張可

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

手術(shù)室管理規(guī)范相對(duì)獨(dú)立，但和其他科室的管理也具有非常密切的關(guān)系。因?yàn)槭中g(shù)室開展手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性較大，因此，需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范干預(yù)[1]。以往手術(shù)室主要是通過常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，但是對(duì)于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不能有效的控制，造成出現(xiàn)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)問題，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠發(fā)揮規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)等效果，不但有助于護(hù)理人員將護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題找出，還可促進(jìn)護(hù)理工作的誤差能明顯減少。本文對(duì)我院收治的手術(shù)室患者開展常規(guī)護(hù)理管理、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范干預(yù)，現(xiàn)將兩種護(hù)理管理的效果對(duì)比如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來自2018年1月—12月期間到我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者，共150例，按照隨機(jī)分組的原則，以觀察組、對(duì)照組命名，每組各75例。觀察組中男患者30例，女患者45例，年齡為18歲～70歲，平均年齡為（48.66±6.52）歲；對(duì)照組中男患者35例，女患者40例，年齡為20歲～70歲，平均年齡為（49.55±7.12）歲；2018年1月—12月期間我院手術(shù)室在職護(hù)理人員為56名，工作時(shí)間均≥3年，所有護(hù)理人員的學(xué)歷均為?？萍耙陨系膶W(xué)歷。觀察組、對(duì)照組的一般資料對(duì)比基本一致（P＞0.05），有臨床比較性。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理措施進(jìn)行干預(yù)，由手術(shù)室護(hù)士對(duì)開展手術(shù)期間發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)以及事故進(jìn)行了解，并在第一時(shí)間實(shí)施針對(duì)性的處理。

觀察組研究對(duì)象實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范干預(yù)，主要措施如下：（1）成立質(zhì)量控制小組：通過分析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的需求成立質(zhì)量控制小組，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組組長(zhǎng)的工作，建立風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)則，將護(hù)理責(zé)任制度、管理責(zé)任制度全面落實(shí)，對(duì)于護(hù)士的工作職責(zé)給予明確。質(zhì)量控制小組應(yīng)該每隔一段時(shí)間開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理會(huì)議，全面分析上一個(gè)工作階段護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，且制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并通報(bào)導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，使護(hù)士有一定的了解，避免下次再犯。在會(huì)議中需要總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格的防范護(hù)理工作中容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的環(huán)節(jié)。（2）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培訓(xùn)：手術(shù)室應(yīng)該每隔一段時(shí)間組織護(hù)士參加《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，對(duì)文件中的法律法規(guī)以及相關(guān)知識(shí)有一定的了解，促進(jìn)其在工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)能有效提高[2]。同時(shí)，可以通過真實(shí)病例的方式確保護(hù)理人員能夠了解到知識(shí)分析的病例資料，相互結(jié)合實(shí)踐以及理論知識(shí)，從而能夠更加進(jìn)一步的了解相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員還需要定期參與繼續(xù)教育以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（3）完善風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理記錄：手術(shù)室應(yīng)該制定評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的表格，及時(shí)上報(bào)手術(shù)室護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)理缺陷，且制定針對(duì)性的整改對(duì)策，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理制度得到有效落實(shí)，為降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率提供保障。（4）制定預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的措施。通過分析手術(shù)室護(hù)理管理工作中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作出總結(jié)，并制定針對(duì)性的防范對(duì)策，以期能夠在最快的時(shí)間內(nèi)將風(fēng)險(xiǎn)隱患消除，防止再次出現(xiàn)該類型的風(fēng)險(xiǎn)問題。

1.3 觀察指標(biāo)

通過手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核表分別對(duì)觀察組、對(duì)照組研究對(duì)象的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行判定，重點(diǎn)觀察無菌管理、安全管理、物品管理、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理記錄等方面的指標(biāo)，100分為總分值，分值越高表示具有越好的護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成觀察組、對(duì)照組研究對(duì)象的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析處理工作，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，以t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提高（P＜0.05），見表。

表 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組相，P＜0.05

組別 n 無菌管理 安全管理 物品管理 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理記錄觀察組 75 95.32±6.52* 96.88±6.75* 97.25±7.02* 98.25±8.12* 97.25±7.12*對(duì)照組 75 89.22±4.25 85.33±3.25 85.92±3.32 84.58±3.11 86.58±4.23

3.討論

醫(yī)院部門中手術(shù)室具有一定的特殊性，在任何手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)均有可能會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問題，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，所以，需要特別重視防范手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。以往手術(shù)室護(hù)理工作只是開展常規(guī)的護(hù)理管理干預(yù)，護(hù)理人員按照手術(shù)的要求開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，不能有效的防范護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件，對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。風(fēng)險(xiǎn)管理屬于一種可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理模式，手術(shù)室護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，可以使風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率得到有效降低，防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的情況[3]。通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范干預(yù)的方式，促使護(hù)理人員在開展手術(shù)室護(hù)理時(shí)危機(jī)意識(shí)、安全意識(shí)明顯提升，重視細(xì)節(jié)干預(yù)，在細(xì)節(jié)護(hù)理時(shí)防止出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題。手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理還可促進(jìn)護(hù)理人員工作意識(shí)明顯提高，樹立良好的工作態(tài)度，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯提高，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量有著積極的意義。