鄧雪香

（廣西柳州市婦幼保健院 廣西 柳州 545000）

抗生素、合成類抗菌藥物的發(fā)明及應(yīng)用是20世界醫(yī)藥領(lǐng)域的一項偉大成就。各大醫(yī)院通過抗生素、合成類抗菌藥物治療各項細(xì)菌性感染，均取得了較為理想的治療效果，但應(yīng)用不合理也可造成患者死亡，故臨床上合理應(yīng)用抗菌藥物對安全有效治療疾病有著重要意義[1]。本研究對1600張?zhí)幏竭M(jìn)行研究分析，旨在探究藥師干預(yù)抗菌藥物的重要作用，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年1月醫(yī)院藥房開具的1600張?zhí)幏街械目咕幬锸褂们闆r進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計分析抗菌藥物的應(yīng)用合理情況。2017年2月—7月未實施藥師干預(yù)抗菌藥物的800張?zhí)幏綖閷φ战M，2017年8月—2018年1月已實施藥師干預(yù)抗菌藥物的800張?zhí)幏綖橛^察組。

1.2 方法

對1600張?zhí)幏街械目咕幬锸褂们闆r進(jìn)行回顧性分析，對比兩組的使用抗菌藥物的合理情況。對照組僅實施常規(guī)藥物管理，觀察組實施藥師干預(yù)措施，具體措施如下：（1）核對基礎(chǔ)資料：由資深的藥師對患者的姓名、年齡、科別、疾病類型、抗菌藥物種類、藥物使用情況等基礎(chǔ)資料進(jìn)行核對。（2）判定：藥師審查處方的合理性及抗菌藥物使用的合理性，認(rèn)真辨認(rèn)處方中的藥物，統(tǒng)計其重復(fù)用藥、藥物使用不當(dāng)、抗菌藥物使用不合理等問題，處方核對無誤后再發(fā)放藥品，若發(fā)生不合理狀況，需耐心向患者解釋，及時處理不良情況。（3）記錄與總結(jié)：審查過程中發(fā)現(xiàn)藥物使用不合理情況，及時依照患者的真實情況合理調(diào)整用藥，并完善記錄，及時反饋給上級藥師、醫(yī)師，保證用藥安全合理。藥師應(yīng)當(dāng)前進(jìn)行匯報總結(jié)，不斷完善藥房處方調(diào)劑管理制度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組處方中抗菌藥物不合理使用情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的藥物使用時間過長、藥物選擇不當(dāng)、藥物聯(lián)合不當(dāng)、藥物用法劑量缺乏合理性及無指證使用抗菌藥物情況均顯著少于對照組（P＜0.05），見表。

表 不合理用藥情況對比[n（%）]

3.討論

抗生素、合成類抗生素雖然可以有效治療各類細(xì)菌性感染疾病，但臨床上存在諸多不合理用藥情況，其原因為：（1）患者對抗生素的作用、使用方法缺乏認(rèn)知；（2）醫(yī)師所開具的處方缺乏合理性；（3）缺乏完善的監(jiān)督流程，導(dǎo)致諸多抗菌藥物使用不合理情況發(fā)生。為了保證抗菌藥物使用合理安全，臨床上需加強干預(yù)措施[2]。

本研究表明，對照組行常規(guī)抗菌藥物管理，觀察組在常規(guī)抗菌藥物管理的基礎(chǔ)上增加藥師干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組的不合理用藥情況均明顯少于對照組。提示藥師干預(yù)抗菌藥物措施的實施可減少藥物使用時間過長、藥物選擇不當(dāng)、藥物聯(lián)合不當(dāng)、藥物用法劑量缺乏合理性、無指證使用抗菌藥物等不合理用藥情況發(fā)生，可有效改善用藥情況，規(guī)范處方調(diào)劑流程，促進(jìn)抗菌藥物使用合理，糾正不合理用藥處方，保證抗菌藥物使用安全及臨床治療效果。醫(yī)師在處方調(diào)劑中起著關(guān)鍵作用，對促進(jìn)臨床用藥合理性有著重要意義。藥師是臨床醫(yī)師與患者之間的溝通橋梁，故藥師在審核處方的過程中需秉著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，保證處方的合理性，用藥的合理性、安全性，才可充分發(fā)揮其干預(yù)作用，保證處方質(zhì)量，整體提升用藥質(zhì)量[3]。

綜上所述，在藥房處方調(diào)劑中采取藥師干預(yù)抗菌藥物措施，可整體提升抗菌藥物使用合理性和用藥質(zhì)量，對抗菌藥物的使用流程起著規(guī)范作用，保證臨床用藥的安全性，值得推廣。