夏赟

（武漢市第一醫(yī)院 湖北 武漢 430022）

眾所周知，橋小腦角區(qū)較為常見(jiàn)的一種病變?yōu)槁?tīng)神經(jīng)瘤，因?yàn)闃蛐∧X角區(qū)域具有非常對(duì)重要的結(jié)構(gòu)，因此聽(tīng)神經(jīng)瘤切除手術(shù)具有較大的實(shí)施難度。由于手術(shù)難度大的原因，使得這一手術(shù)在進(jìn)行時(shí)不僅僅需要醫(yī)生精湛的技術(shù)，還需要后續(xù)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)謹(jǐn)以及默契的配合[1]。本文正是基于此，選擇了2016年3月—2018年12月期間在我院進(jìn)行了乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)治療的22例患者為主要研究對(duì)象，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程在經(jīng)乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行研究，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇了2016年3月—2018年12月期間在我院進(jìn)行了乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)治療的22例患者為主要研究對(duì)象，采取雙盲法將所有22例患者分成了對(duì)照組（n=11）和觀察組（n=11）。對(duì)照組患者中男女比例為7：4，年齡集中于23～64歲，年齡平均值為（47.01±3.79）歲；觀察組患者中男女比例為6：5，年齡集中于24～62歲，年齡平均值為（46.54±3.12）歲。所有患者資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠在本研究中進(jìn)行對(duì)比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查均符合乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)的基本標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均對(duì)這一研究項(xiàng)目知情且簽署了同意書(shū)，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者；其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3 方法

所有患者均采取乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，在患者手術(shù)之前準(zhǔn)備好必要的手術(shù)器具，在手術(shù)過(guò)程中依據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理[2]。觀察組則采取了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容為：手術(shù)前準(zhǔn)備：（1）建立標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，醫(yī)院可以邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家、麻醉師以及自身護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，依據(jù)以往手術(shù)中遇到的問(wèn)題創(chuàng)建系統(tǒng)化的護(hù)理流程，對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核以及培訓(xùn)，總結(jié)患者護(hù)理效果。術(shù)前護(hù)理：1、常規(guī)檢查：在患者手術(shù)之前增強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng)的攝入，進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏藥物等等實(shí)驗(yàn)，采取抗生素避免患者出現(xiàn)感染，備血600至900毫升，做好患者的口腔護(hù)理工作[3]。（2）對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，在患者手術(shù)前適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者不良情緒。（3）準(zhǔn)備和檢查好患者手術(shù)所需的手術(shù)儀器。手術(shù)中配合：（1）在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)打開(kāi)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，傳好患者的影像學(xué)資料，調(diào)整顯微鏡，將錄像設(shè)備打開(kāi)。為患者留好留置針，幫助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉。在患者全身麻醉之后將四環(huán)素眼膏涂在患者眼周，將防水眼膜貼上。醫(yī)護(hù)人員還需要將患者體位擺好。依據(jù)醫(yī)生要求及時(shí)做好各個(gè)儀器的調(diào)節(jié)。（2）器械護(hù)士配合，這一護(hù)理要求手術(shù)中的器械護(hù)士必須對(duì)手術(shù)醫(yī)生操作有所了解，積極配合好醫(yī)生。確保手術(shù)各類(lèi)器械可以工作的正常性。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)配合質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中所有的數(shù)據(jù)均采取了SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)配合度對(duì)比

觀察組中患者手術(shù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，且觀察組中患者手術(shù)配合治療顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)配合度對(duì)比（±s）

表 兩組手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)配合度對(duì)比（±s）

手術(shù)配合治療（分）術(shù)前準(zhǔn)備充分性 術(shù)中配合主動(dòng)性 操作規(guī)范性觀察組 11 183.8±33.6 9.1±0.4 9.3±0.1 9.4±0.6對(duì)照組 11 226.4±0.7 7.6±0.8 7.7±0.6 8.3±0.4 χ2 - 8.312 10.997 17.286 10.003 P - 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）

3.討論

當(dāng)前，隨著國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理的目標(biāo)已經(jīng)逐漸向呼聲護(hù)理質(zhì)量以及豐富護(hù)理內(nèi)涵方面轉(zhuǎn)變，積極拓展服務(wù)的領(lǐng)域。聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)是一類(lèi)較為復(fù)雜的手術(shù)，且涉及學(xué)科較多，難度非常大，手術(shù)需要成功不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員嫻熟的技術(shù)，還需要后續(xù)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程則可以在護(hù)理過(guò)程之中極大地提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，確保手術(shù)能夠安全順利的完成。在本文中，選擇了22例患者為主要研究對(duì)象，采取雙盲法將所有22例患者分成了對(duì)照組和觀察組。對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)配合質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中患者手術(shù)時(shí)間顯著短于觀察組，且觀察組中患者手術(shù)配合治療顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

綜上所述，對(duì)乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)患者采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程能夠大大縮短患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間，提高患者對(duì)于手術(shù)的整體配合度，值得在臨床推廣。