劉燕芹

（湖北省武漢市武東醫(yī)院手術(shù)室 湖北 武漢 430084）

在臨床常見骨折類病癥中，開放性四肢骨折屬于發(fā)生率較高類型，且手術(shù)治療為目前處理該癥最為直接且有效方式。因手術(shù)較為復(fù)雜，且創(chuàng)傷性較大，骨折部位血管、骨骼以及肌肉等存在有不同程度損傷，促使患者出現(xiàn)組織血流供應(yīng)障礙等癥狀，促使患者出現(xiàn)疼痛、骨折部位肌肉壞死等癥狀，甚至使患者出現(xiàn)切口感染。從手術(shù)室護理干預(yù)的層面出發(fā)，對該類感染進行預(yù)防逐步被臨床所重視。本研究就對該護理模式的具體作用進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照對比護理的方式展開研究，所納入病例60例為2015年7月—2018年10月所接診，取組中30例，手術(shù)室護理以常規(guī)模式展開，即對照組，余下30例則展開手術(shù)室護理干預(yù)，即觀察組。對照組男19例，女11例，年齡在25～45歲間，均值為（34.18±1.28）。而觀察組男20例，女10例，年齡在24～47歲間，均值為（35.39±1.77）。對比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)方式進行護理，而觀察組采用手術(shù)室護理干預(yù)，細節(jié)如下。

1.2.1 手術(shù)前詳細探訪 為幫助患者對自身手術(shù)方案存在有較為詳細了解，手術(shù)室護理人員在展開手術(shù)前需積極與患者進行溝通，大致為患者講解手術(shù)方案以及在手術(shù)過程中需要注意的各方面問題，幫助患者對自身手術(shù)方案有較為清晰了解，在患者充分了解的層面上達到提升患者與手術(shù)操作配合程度的作用。同時更能幫助患者在恢復(fù)中以較為積極的態(tài)度接受手術(shù)治療[1]。

1.2.2 細化術(shù)前準(zhǔn)備工作 在手術(shù)前，護理人員需要詳細準(zhǔn)備好該類患者在手術(shù)中需要使用的各方面物品以及手術(shù)器材等。因該部分患者在手術(shù)中出現(xiàn)的失血以及失液的情況，在手術(shù)過程中更需要做好對手術(shù)室溫度的控制工作。在患者進入到手術(shù)室時需要將溫度調(diào)升1度左右。且需要做好器材分類工作，手術(shù)器材與傷口清創(chuàng)所使用器材需要分開進行放置，各方面手術(shù)以及護理操作都需要嚴(yán)格按照無菌操作流程進行展開。

1.2.3 落實無菌操作 在手術(shù)室護理過程中各方面護理操作都需要嚴(yán)格按照無菌操作理念進行展開，做好對患者手術(shù)部位清理工作?；颊呤苎旱任廴镜钠つw部位，護理人員需及時借助雙氧水進行清洗處理[2]。

1.2.4 細化術(shù)中配合工作 科學(xué)、合理的術(shù)中配合工作對于保障手術(shù)的順利性以及成功性等均存在有極為重要的作用。在術(shù)中護理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)生指示做好對應(yīng)配合工作，且手術(shù)中需要對患者各方面生命指標(biāo)變化情況密切進行觀察，以防患者在手術(shù)中因失液過多而出現(xiàn)休克等情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中需對患者切口恢復(fù)情況以及切口感染率進行統(tǒng)計?；颊咴谛g(shù)后切口恢復(fù)速度較快，且不存在有感染等癥狀，即顯效。若在術(shù)后恢復(fù)中，患者切口恢復(fù)較為緩慢，但未出現(xiàn)感染等異常癥狀，即有效。若在術(shù)后恢復(fù)中，患者術(shù)口長時間無法愈合，且存在有感染等癥狀，即無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進行處理，按照百分?jǐn)?shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在研究中僅1例患者出現(xiàn)切口感染，而對照組為8例，觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P=0.002，χ2=7.278）。在切口恢復(fù)有效率上，觀察組為93.34%（28/30），高于對照組73.33%，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組切口恢復(fù)有效率分析[n（%）]

3.討論

開放性四肢骨折屬于處理難度較大類型，該類患者在入院時多數(shù)患者切口已經(jīng)存在有感染癥狀，將增加后期恢復(fù)的難度。如何做好該類患者切口感染預(yù)防工作屬于該部分患者在手術(shù)治療過程中較為重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護理干預(yù)即在患者手術(shù)治療期間即展開對應(yīng)護理干預(yù)，實現(xiàn)對術(shù)口感染的有效預(yù)防，排除各種影響因素，為患者后期恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件，促使患者術(shù)口在術(shù)后較短時間內(nèi)愈合[4]。

在本次研究中，我院就將手術(shù)室護理干預(yù)運用于觀察組30例患者治療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護理方式的作用下，可達到對患者切口感染進行預(yù)防的效果，并提升患者術(shù)口愈合的有效率，對于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的意義?？傊?，基于手術(shù)室護理干預(yù)在該類患者治療中的多方面優(yōu)勢，可將該護理模式在開放性四肢骨折患者治療中持續(xù)進行采用，以幫助患者盡快得到恢復(fù)，提升對該類患者的治療效果。