尚宇

（張家港乘航醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

子宮內(nèi)膜炎為婦科常見(jiàn)病，近年來(lái)人工流產(chǎn)率不斷上升，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率也不斷上升，本病未能根治或患者體質(zhì)原因等可導(dǎo)致病情遷延而引發(fā)盆腔粘連、輸卵管阻塞等，對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康造成負(fù)面影響，因此需要對(duì)本病患者進(jìn)行全面治療[1]。筆者采用心理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)本病患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)有助于提高其依從性與生存質(zhì)量，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)本院倫理委員批準(zhǔn)后，選取2017年5月—2018年5月期間本病患者48例，患者知情同意入組，經(jīng)隨機(jī)單盲法分為觀察組與對(duì)照組患者各24例：觀察組患者中年齡24～45歲、平均（38.6±5.3）歲，高中以下學(xué)歷9例、高中以上學(xué)歷15例；對(duì)照組患者中年齡25～45歲、平均（38.7±5.5）歲，高中以下學(xué)歷10例、高中以上學(xué)歷14例。兩組患者一般資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)抗感染治療，在此基礎(chǔ)上給予人工周期配合引導(dǎo)沖洗法治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，接受常規(guī)宣傳教育，護(hù)理人員介紹疾病知識(shí)，囑患者治療過(guò)程中禁止進(jìn)行性生活，重視保持陰道清潔等。

上述基礎(chǔ)上給予觀察組患者心理結(jié)合健康指導(dǎo)。給予患者心理康復(fù)指導(dǎo)，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒：護(hù)理人員對(duì)患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)做出評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行“面對(duì)面、一對(duì)一”的多次心理疏導(dǎo)，對(duì)部分負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者，由專(zhuān)業(yè)心理治療師進(jìn)行負(fù)面情緒的疏導(dǎo)。介紹成功案例：患者需要接受持續(xù)治療，治療期間患者受下腹墜痛、白帶異常、痛經(jīng)等疾病癥狀影響，同時(shí)患者需禁止性生活，因此患者心理壓力較大，對(duì)疾病治療缺乏信心，護(hù)理人員介紹成功案例，邀請(qǐng)來(lái)復(fù)診的本病患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，加強(qiáng)新老病友之間的交流，分享相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提高患者的治療信心，形成積極心態(tài)面對(duì)治療與護(hù)理。

給予患者健康指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，與患者約定固定溝通時(shí)間，對(duì)其相關(guān)信息進(jìn)行深入了解，對(duì)患者存在疑問(wèn)、困惑的問(wèn)題做出專(zhuān)業(yè)、及時(shí)的回答。給予患者疾病知識(shí)指導(dǎo)，患者文化水平各異，因此對(duì)疾病知識(shí)的理解速度、程度存在差異，護(hù)理人員指導(dǎo)疾病知識(shí)時(shí)，對(duì)接受能力較差的患者，采用通俗易懂、簡(jiǎn)明的語(yǔ)言進(jìn)行介紹，確?；颊吣茼樌莆占膊≈R(shí)；對(duì)接受能力較強(qiáng)的患者，介紹較為深入的知識(shí)，包括本病的發(fā)展變化、發(fā)展機(jī)制等。給予患者生活方式指導(dǎo)，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變生活方式，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉病保持飲食結(jié)構(gòu)合理，體育鍛煉時(shí)采取競(jìng)走、散步等有氧運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)而提高患者的抵抗能力[2]。對(duì)患者進(jìn)行性生活、生育咨詢(xún)等方面的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)后患者的治療依從性與生存質(zhì)量，采用自制依從性量表從治療依從性（30分）、用藥依從性（30分）、自我監(jiān)測(cè)（20分）、生活習(xí)慣（20分）等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分值越高為依從性越強(qiáng)。采用SF-36對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分分值越高為生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 依從性

干預(yù)后，觀察組患者的治療依從性、用藥依從性、自我監(jiān)測(cè)、生活習(xí)慣等依從性評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組依從性對(duì)比（±s，分）

表 兩組依從性對(duì)比（±s，分）

組別 n 治療依從性 用藥依從性 自我監(jiān)測(cè) 生活習(xí)慣觀察組 24 28.6±1.1 28.2±1.3 18.4±0.6 17.9±1.4對(duì)照組 24 25.8±1.5 24.3±1.2 15.5±0.7 13.6±1.2 t - 7.374 10.799 15.410 11.424 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 生存質(zhì)量

干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分總分為（70.4±8.8）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分總分為（60.7±8.2）分，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，t=3.951，P＜0.05。

3.討論

本次研究中，接受心理結(jié)合健康指導(dǎo)的患者干預(yù)后的治療依從性、用藥依從性、自我監(jiān)測(cè)、生活習(xí)慣等依從性評(píng)分均更高，提示該干預(yù)方案有助于提高患者的依從性；干預(yù)后患者的生存質(zhì)量評(píng)分更高，提示該干預(yù)方案有助于改善患者的生存質(zhì)量。分析原因在于面對(duì)面、一對(duì)一形式的多次心理疏導(dǎo)有助于改善患者的負(fù)面情緒，有助于建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，幫助患者實(shí)現(xiàn)心理平衡，護(hù)理人員及時(shí)解答患者的疑惑，增強(qiáng)了患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，幫助樹(shù)立患者的康復(fù)信心，因此其依從性上升；結(jié)合疾病知識(shí)指導(dǎo)、個(gè)體化指導(dǎo)以及健康教育等措施，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)漸進(jìn)、分階段的康復(fù)指導(dǎo)，因此其治療信心上升，生存質(zhì)量提高[4]。

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎患者在治療過(guò)程中接受心理結(jié)合健康指導(dǎo)有助于提高其依從性與生活質(zhì)量，值得推廣。