滕永文

（云南省玉溪市紅塔區(qū)研和中心衛(wèi)生院 云南 玉溪 653100）

消化性潰瘍屬于一種常見的消化疾病，病情嚴(yán)重且易于引發(fā)上消化道出血，從而給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響。因此，為消化性潰瘍合并上消化道出血患者采取更好的治療方法對其身心健康的改善具有積極意義。為了探討泮托拉唑用于消化性潰瘍合并上消化道出血的治療價值，我院對2017年1月—2018年6月收治的80例消化性潰瘍合并上消化道出血患者選用了兩種不同的治療藥物，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年1月—2018年6月收治的80例消化性潰瘍合并上消化道出血患者進(jìn)行了研究，隨機抽簽并均分為兩組。對照組中，男21例、女19例，年齡為22～69歲，平均年齡為（44.68±3.56）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為21～71歲，平均年齡為（44.76±3.69）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選用奧美拉唑注射液其用法用量為：取奧美拉唑注射液80mg加入到250ml的葡萄糖注射液（5%）中于靜脈滴注，1次/d，于30～60min內(nèi)滴完，連續(xù)用藥5天。

觀察組選用泮托拉唑注射液其用法用量為：取泮托拉唑注射液80mg加入到250ml的葡萄糖注射液（5%）中于靜脈滴注，1次/d，于30～60min內(nèi)滴完，連續(xù)用藥5天。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療總有效率；②不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括：嘔吐、口干、頭痛等。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：2天內(nèi)消化道停止嘔血，4天內(nèi)黑便消失，胃液pH值、血壓以及血常規(guī)等指標(biāo)均處于正常狀態(tài)；有效：2～3天內(nèi)消化道停止嘔血，7天內(nèi)黑便消失，胃液PH值、血壓以及血常規(guī)等指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以χ2檢驗和率（%）表示，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P＜0.05，見表1。

表1 療效對比表[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組（22.50%），P＜0.05，見表2。

表2 不良反應(yīng)對比表[n（%）]

3.討論

消化性潰瘍指的是發(fā)病于胃部以及十二指腸的慢性潰瘍，其致病原因涉及感染幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)能力降低以及胃酸過多等因素，常伴有消化道嘔血、黑便、反酸、燒心以及上腹疼痛等癥狀[1]。此類疾病發(fā)病率高、病情嚴(yán)重且易于引發(fā)上消化道出血，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的身心健康。因此，必須為消化性潰瘍合并上消化道出血患者采取更好的治療方法。

上消化道出血的治療關(guān)鍵是止血，通常情況下通過抑制胃酸分泌的方式發(fā)揮止血效果，當(dāng)胃內(nèi)保持少酸或無酸環(huán)境時，可以有效地減弱消化酶的活性，從而促進(jìn)凝血與止血效果。在胃內(nèi)正常生理環(huán)境下，酸性胃液之所以會快速消化凝血塊主要是胃蛋白酶發(fā)揮了作用，因此此病治療的關(guān)鍵在于通過抑酸藥物降低胃內(nèi)pH值以及胃黏膜中的纖維蛋白溶解活性，以阻止凝血塊被消化，進(jìn)而增強止血效果。質(zhì)子泵抑制劑能夠起到較強的抑酸效果，而且其作用持久。以往常常為上消化道出血患者選用奧美拉唑進(jìn)行治療，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，能夠迅速將pH提升到6以上，其具有較長的持續(xù)時間，然而其卻易于引發(fā)多種不良反應(yīng)。王灃睿等人[2]的研究認(rèn)為，選用泮托拉唑不僅可以顯著地提升對上消化道出血的療效，而且還能夠減少不良反應(yīng)。泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，可以通過選擇性抑制胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管上的H+-K+-ATP酶而使壁細(xì)胞中的H+無法轉(zhuǎn)移至胃腔內(nèi)，以阻斷分泌酸的最終步驟，從而發(fā)揮出較強的抑酸效果[3]。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），說明選用泮托拉唑可以顯著地提升對上消化道出血的療效；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）顯著低于對照組（22.50%），說明選用泮托拉唑能夠減少不良反應(yīng)。

綜上所述，為消化性潰瘍合并上消化道出血患者選用泮托拉唑進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升療效，而且還能夠減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。