王霞

【摘要】 目的 探究桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀治療慢性盆腔炎的效果。方法 100例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組采用常規(guī)抗感染治療， 觀察組采用桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療前后疼痛程度以及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前， 觀察組疼痛評(píng)分為（4.08±0.77）分， 對(duì)照組疼痛評(píng)分為（4.12±0.76）分， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組疼痛評(píng)分為（1.10±0.30）分， 對(duì)照組疼痛評(píng)分為（2.53±0.51）分， 兩組疼痛評(píng)分均低于治療前， 且觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治愈8例、顯效15例、有效25例、無效2例， 治療總有效率為96.00%;對(duì)照組患者治愈6例、顯效12例、有效22例、無效10例， 治療總有效率為80.00%;觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀治療慢性盆腔炎的效果較好， 可減輕患者疼痛程度， 提高治療效果， 臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 桂枝茯苓湯加味;盆腔治療儀;慢性盆腔炎;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.078

慢性盆腔炎作為一種常見的、多發(fā)的婦科疾病， 主要是因?yàn)榧毙耘枨谎撞⑽磸氐椎母危?或者是機(jī)體免疫力下降、病程遷延造成的， 或者并未存在急性盆腔炎的疾病史， 是由沙眼衣原體感染造成的輸卵管炎[1]。治療慢性盆腔炎的主要方法包括藥物及物理治療方式， 每一種單一的治療方法各具特色， 優(yōu)劣勢并存， 所以臨床上大部分的醫(yī)生提倡利用綜合治療的方式， 為了采用多種方式發(fā)揮出最大的優(yōu)勢， 獲得最理想的治療效果。本次研究中探究桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀治療慢性盆腔炎的療效， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年10月～2018年10月收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：具有完整的臨床資料;未患其他婦科疾病， 不需要展開手術(shù)治療;對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并異位妊娠、多囊卵巢綜合征等。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組患者年齡22～50歲， 平均年齡（31.0±7.2）歲;病程6個(gè)月～2年， 平均病程（15.5±6.5）個(gè)月;其中14例輕度慢性盆腔炎患者， 24例中度慢性盆腔炎患者， 12例重度慢性盆腔炎患者。觀察組患者年齡22～51歲， 平均年齡（31.1±7.2）歲;病程7個(gè)月～2年， 平均病程（15.4±6.5）個(gè)月;其中15例輕度慢性盆腔炎患者， 25例中度慢性盆腔炎患者， 10例重度慢性盆腔炎患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)抗感染治療， 觀察組采用桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀進(jìn)行治療， 具體方法如下。月經(jīng)干凈3 d后為患者提供桂枝茯苓湯加味治療， 中藥組方：黃芪、黃柏、茯苓、丹皮、赤芍、敗醬草、川牛膝、香附、連翹以及丹參各30 g， 穿山甲、桂枝、延胡索各20 g[2]， 用水浸泡2 h， 大火煎開， 小火煎40 min， 將藥液濾出， 冷卻到40℃， 使用大針管吸入約100 ml， 連接導(dǎo)尿管， 插入肛門16 cm左右將藥液推注， 保留藥液30 min[3]。此外將藥渣用布袋裝好放到鍋中蒸20 min， 之后在下腹部進(jìn)行熱敷， 每晚1次， 連續(xù)治療15次為1個(gè)療程， 共治療2個(gè)療程。盆腔治療儀具體治療方法如下：患者保持仰臥姿勢， 對(duì)下腹部皮膚進(jìn)行消毒， 將腹部電極板放于浸泡生理鹽水的無菌紗布上進(jìn)行固定。對(duì)患者外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒， 緩慢將陰道電擊棒插入患者陰道， 一直到穹窿部， 開啟盆腔治療儀?；颊吒共繙囟瓤刂茷?5～42℃， 腹部電極板的治療強(qiáng)度為5～10級(jí)， 陰道溫度為35～40℃[4]。治療時(shí)間30 min/次， 1次/d， 10 d為1個(gè)療程， 治療2個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后疼痛程度以及治療效果。

1. 3. 1 疼痛程度 采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者的腹痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 0分表示完全無痛;10分表示疼痛難以忍受;按照疼痛程度自行打分， 評(píng)分越高， 證明腹痛越嚴(yán)重[5]。

1. 3. 2 治療效果 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：下腹疼痛墜脹的情況完全消失， 子宮和附件并未有壓痛， B超檢查結(jié)果提示子宮附件都不存在異常， 盆腔積液及包塊消失[6]， 表示治愈;下腹疼痛墜脹的情況顯著好轉(zhuǎn)， B超檢查結(jié)果提示盆腔積液及包塊比治療之前縮小>70%， 表示顯效;下腹疼痛墜脹的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)， B超檢查結(jié)果提示盆腔積液及包塊較治療之前縮小30%～70%， 表示有效;臨床癥狀及體征并未出現(xiàn)變化， 甚至出現(xiàn)惡化的情況， B超檢查結(jié)果提示盆腔積液及包塊與治療之前比較未縮小， 表示無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較 治療前， 兩組疼痛評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組疼痛評(píng)分均低于治療前， 且觀察組疼痛評(píng)分（1.10±0.30）分明顯低于對(duì)照組的（2.53±0.51）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治愈8例、顯效15例、有效25例、無效2例， 治療總有效率為96.00%;對(duì)照組患者治愈6例、顯效12例、有效22例、無效10例， 治療總有效率為80.00%;觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國盆腔炎的患病人數(shù)不斷攀升， 特別是由急性盆腔炎發(fā)展為慢性盆腔炎的發(fā)病率逐漸上漲， 而且趨向于年輕化。現(xiàn)如今治療慢性盆腔炎的方法包含藥物治療、中藥治療以及物理治療等方式[7-11]， 可是單一的治療方式無法獲得理想的治療效果。臨床上開始應(yīng)用桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀的方法， 獲得顯著的效果。

本次研究結(jié)果表示， 治療前， 觀察組疼痛評(píng)分為（4.08±0.77）分， 對(duì)照組疼痛評(píng)分為（4.12±0.76）分， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組疼痛評(píng)分為（1.10±0.30）分， 對(duì)照組疼痛評(píng)分為（2.53±0.51）分， 兩組疼痛評(píng)分均低于治療前， 且觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治愈8例、顯效15例、有效25例、無效2例， 治療總有效率為96.00%;對(duì)照組患者治愈6例、顯效12例、有效22例、無效10例， 治療總有效率為80.00%;觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 桂枝茯苓湯加味配合盆腔治療儀治療慢性盆腔炎的效果較好， 可有效減輕患者疼痛程度， 提高治療效果。

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