石慧芬　劉金霞　陳茵　汪莉

【摘要】 目的 調(diào)查并分析月經(jīng)不調(diào)門診患者的心理需求， 并實施心理干預措施。方法 86例門診收治的月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象， 制作問卷調(diào)查表對患者的心理需求進行調(diào)查并實施心理干預措施， 觀察心理需求問卷調(diào)查結果， 比較患者心理干預措施實施前后心理健康程度， 并記錄心理干預效果。結果 在本次研究中， 總共發(fā)放86份調(diào)查問卷表， 共收回86份有效調(diào)查問卷。月經(jīng)不調(diào)門診患者對醫(yī)療技術、醫(yī)院環(huán)境、健康教育、一站式就診流程的心理需求率均較高， 分別為87.21%、83.72%、74.42%、81.40%。心理干預措施實施后患者心理健康程度明顯優(yōu)于實施前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施心理干預措施后患者中顯著好轉64例（74.42%）， 好轉19例（22.09%）， 無效3例（3.49%）， 總有效率96.51%（83/86）。結論 充分了解月經(jīng)不調(diào)門診患者的心理需求， 并實施心理干預措施， 不僅可改善其心理健康， 還有利于提高治療依從性， 從而獲得較好的治療效果。

【關鍵詞】 月經(jīng)不調(diào);心理需求;心理干預措施;門診;心理健康;負性情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.091

月經(jīng)不調(diào)是一種十分多見的婦產(chǎn)科疾病， 多與寒冷刺激、情緒狀態(tài)異常、抽煙酗酒、飲食不合理等因素有關， 臨床常表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、腹部疼痛等癥狀[1]。由于患者飽受疾病折磨， 再加上復發(fā)性較高， 極易產(chǎn)生煩躁、郁悶等負性情緒， 從而影響身心健康及治療效果。因此， 為了改善患者心理異常， 有必要了解與盡量滿足心理需求， 并實施有效干預對策[2]。近年來臨床上提出了對月經(jīng)不調(diào)門診患者加以心理干預的方案， 在一定程度幫助患者改善了心理環(huán)境， 鑒于此， 在本次研究中， 調(diào)查并分析月經(jīng)不調(diào)門診患者的心理需求， 并實施心理干預措施， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月期間本院門診收治的86例月經(jīng)不調(diào)患者， 均為非器質性疾病而引起的月經(jīng)不調(diào)。所有患者年齡30～55歲， 平均年齡（33.18±

12.76）歲;病程4個月～3年， 平均病程（2.05±0.77）年。所有患者均伴有程度不一的月經(jīng)不調(diào)、心理健康異常等臨床表現(xiàn)， 心理健康異常診斷標準以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評價， 兩者分值均>50分則診斷為心理健康異常[3]。并排除失訪者、不配合心理干預者。

1. 2 方法 將制作好的問卷調(diào)查表發(fā)放到月經(jīng)不凋門診患者手中， 對患者的心理需求進行調(diào)查并統(tǒng)計。調(diào)查前， 患者可遵從自己意愿， 決定是否參與本次調(diào)查研究。根據(jù)調(diào)查結果實施心理干預措施。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察心理需求問卷調(diào)查結果， 比較患者心理干預措施實施前后心理健康程度， 并記錄心理干預效果。心理干預措施實施前后采用本院自制心理健康評價量表對患者心理健康狀況進行有效評估， 滿分10分。其中， 正常：總分<2分;輕度不良：總分≥2且<3分;中度不良：總分≥3且<4分;重度不良：總分≥4且≤5分;重度不良：總分>5分[4]。心理干預效果分為顯著好轉、好轉、無效， 顯著好轉：經(jīng)期復常， 且可持續(xù)維持時間≥3個月;好轉：經(jīng)期復常， 但持續(xù)維持時間<3個月;無效：無好轉跡象， 經(jīng)期異常[5]。總有效率=（顯著好轉+好轉）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 心理需求問卷調(diào)查結果 在本次研究中， 總共發(fā)放

86份調(diào)查問卷表， 共收回86份有效調(diào)查問卷。月經(jīng)不調(diào)門診患者對醫(yī)療技術、醫(yī)院環(huán)境、健康教育、一站式就診流程的心理需求率均較高， 分別為87.21%、83.72%、74.42%、81.40%。見表1。

2. 2 心理干預措施實施前后患者心理健康程度 心理干預措施實施后患者心理健康程度明顯優(yōu)于實施前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 心理干預效果 實施心理干預措施后患者中顯著好轉64例（74.42%）， 好轉19例（22.09%）， 無效3例（3.49%）， 總有效率96.51%（83/86）。見表3。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是以內(nèi)分泌異常為典型特征的疾病， 多因丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)而引起， 另外還與合并其他慢性病、節(jié)食過度等因素存在緊密聯(lián)系[6]。有研究指出， 調(diào)節(jié)情緒可改善邊緣系統(tǒng)。因此， 為了促進恢復、改善心理異常， 應當盡可能滿足患者的心理需求。心理干預措施如下：①提供良好的就診環(huán)境：舒適、溫馨的就診及治療環(huán)境可使患者始終保持輕松愉悅的心理狀態(tài)， 起到一定穩(wěn)定、安撫不良情緒的作用。確保候診區(qū)以及就診區(qū)的安靜氛圍， 可達到緩解或消除恐懼情緒的目的， 增強其對護士的依賴性及信任感， 提高配合診療的積極性及主動性。②心理疏導：護理人員需加強患者的溝通， 用真誠溫和態(tài)度， 多給予關懷與陪伴， 耐心傾聽患者主訴并表示理解， 及時了解其內(nèi)心真實感受以及心理情感變化， 以便于制定相關心理干預措施。另外， 還應當充分尊重與保護患者隱私， 在給予鼓勵與關心的同時增強其對治療順利的信念[7]。③認知干預：根據(jù)認知干預療法理論指出， 人類認知與情緒存在相互關系。而認知有良性與負性之分[8]， 其中負性認知會引發(fā)一系列生理上及心理上不適， 促使惡性循環(huán)形成。故而， 在心理干預過程中， 阻礙與打破惡性循環(huán)形成， 糾正不良認知是關鍵[9]。護理人員在充分掌握溝通技巧的基礎上， 用語言對患者進行心理安慰以及疏導， 告知其訴說出自己的想法， 并對不良認知進行及時矯正， 這樣一來可解除焦慮、急躁等不良心理狀況。據(jù)多項臨床實踐可知， 絕多數(shù)患者會時常伴有焦慮、自卑等不良情緒。為此， 護理人員則需結合不同患者的實際心理狀況、精神狀態(tài)展開針對性心理疏導工作。④強化健康知識普及：可采取多元化的宣傳方式， 如宣教手冊、座談會、視頻、公告欄等， 可提高患者對月經(jīng)不調(diào)相關知識的正確知曉程度， 舒緩心理壓力， 同時還可幫助其培養(yǎng)良好的生活行為習慣[10]。⑤提高護理人員基本職業(yè)素養(yǎng)：隨著醫(yī)療整體水平日益提升， 患者對臨床護理服務水準也提出了更高的要求， 因此這就需要護理人員具備較強的責任感， 堅持以患者為中心的服務宗旨[11， 12]?？傊?本次研究中， 將為患者提供良好的就診環(huán)境、心理疏導、認知干預、強化健康知識普及并提高護理人員基本職業(yè)素養(yǎng)措施貫穿于心理干預全程中， 取得令人滿意的療效。

本研究表明， 據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計結果顯示， 在本次研究中， 總共發(fā)放86份調(diào)查問卷表， 共收回86份有效調(diào)查問卷。月經(jīng)不調(diào)門診患者對醫(yī)療技術、醫(yī)院環(huán)境、健康教育、一站式就診流程的心理需求率均較高， 分別為87.21%、83.72%、74.42%、81.40%。心理干預措施實施后患者心理健康程度明顯優(yōu)于實施前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施心理干預措施后患者中顯著好轉64例（74.42%）， 好轉19例（22.09%）， 無效3例（3.49%）， 總有效率96.51%（83/86）。提示實施心理干預措施可在最大程度上改善患者因月經(jīng)不調(diào)而導致的心理異常， 并且實施心理干預措施可提高整體治療效果， 從而進一步加速恢復進程。

綜上所述， 充分了解月經(jīng)不調(diào)門診患者的心理需求， 并實施心理干預措施， 不僅可改善其心理健康， 還有利于提高治療依從性， 從而獲得較好的治療效果。

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[收稿日期：2019-03-28]