劉崢崢

【摘要】 目的 研究田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生的臨床價值。方法 90例腫瘤患者， 按照隨機數(shù)字表法分為A組、B組、C組， 每組30例。A組患者采用田七口服液加氣壓治療儀治療， B組患者采用氣壓治療儀治療， C組患者采用田七口服液治療。比較三組患者治療前后血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶活酶時間（APTT）、血小板（PLT）水平。

結果 治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT（12.29±2.28）s、APTT（42.12±3.52）s明顯長于B組的（10.21±2.24）、（38.10±3.50）s和C組的（11.02±2.27）、（40.12±3.44）s， PLT水平（149.51±35.71）×109/L低于B組的（201.50±35.74）×109/L、C組的（205.50±35.69）×109/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀治療能改善血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶活酶時間、血小板水平， 改善腫瘤患者血液高凝狀態(tài)， 從而降低腫瘤患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關鍵詞】 田七口服液;氣壓治療儀;腫瘤;下肢深靜脈血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.067

腫瘤患者發(fā)病率逐年升高， 下肢深靜脈血栓形成是腫瘤患者常見的并發(fā)癥及第二位死亡原因。下肢深靜脈血栓在臨床上將其定義為：下肢靜脈血流發(fā)生異?，F(xiàn)象， 血流凝集在靜脈處， 靜脈腔會發(fā)生阻塞， 使靜脈回流受到嚴重的影響， 進一步發(fā)展會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥[1]。其在臨床上最嚴重的并發(fā)癥為急性致死性肺動脈栓塞（PE）， 有關研究表明臨床病死率可高達20%～30%， 嚴重影響患者的生活質量[2]。臨床上在藥物治療急性下肢深靜脈血栓方面， 西醫(yī)學主要的治療手段為擴充有效的血容量、抗凝、溶栓等， 應用的西醫(yī)藥物的藥效作用的速度比較快速， 但是比較容易發(fā)生出血等不良反應， 在臨床， 由于患者機體存在較大差異， 缺少長時間的臨床療效觀察的臨床數(shù)據(jù)， 無法證實[3]， 因此為探究田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓的臨床效果， 特選取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例腫瘤患者進行本次研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例腫瘤患者進行本次研究， 按照隨機數(shù)字表法分為A組、B組、C組， 每組30例。A組患者中男12例， 女18例;年齡21～70歲， 平均年齡（51.72±16.82）歲。B組患者中男10例， 女20例;年齡25～73歲， 平均年齡（48.73±18.27）歲。C組患者中男15例， 女15例;年齡28～71歲， 平均年齡（50.73±18.27）歲。三組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究通過了醫(yī)學倫理委員會的批準， 患者及其家屬均對了解治療細節(jié)， 具體治療細節(jié)不公開， 保護患者隱私， 患者及家屬均自愿參加此次研究并簽署了知情同意書。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準[4] ①經(jīng)細胞學或組織病理學診斷為腫瘤;②通過彩超檢查， 患者的雙下肢深靜脈沒有發(fā)生血栓;③所選病例均需臥床患者;④患者自愿參加本次實驗， 并且所有患者均簽署了知情同意書;⑤患者臨床資料完整， 且能配合本研究。

1. 2. 2 排除標準[5] ①嚴重內分泌以及缺氧性疾病;②腎、肝功能嚴重損害;③目前使用糖皮質激素及細胞毒性藥物者;④嚴重精神疾病及認知功能障礙者;⑤無法自行配合完成研究者;⑥精神狀態(tài)異常， 或患有嚴重精神方面疾病;⑦各種疾病導致凝血功能障礙者;⑧妊娠期或哺乳期的女性患者。

1. 3 治療方法 A組：采用田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀治療， 具體治療方法如下：田七口服液10 ml， 分早中晚3次服用， 以服用21 d為1個療程， 氣壓治療儀治療時間為15 min/次， 1次/d， 以治療21 d為1個療程。B組：給予氣壓治療儀治療， 治療方法同A組。C組：采用田七口服液治療， 治療方法同A組。1. 4 觀察指標 比較三組患者治療前后PT、APTT、PLT水平。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT、APTT明顯長于B組、C組， PLT水平低于B組、C組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成的預防在臨床上方法多種多樣， 常規(guī)使用抗凝藥物是目前預防血栓事件發(fā)生的主要方法， 但其副作用較多， 療效欠確切， 且有些藥物價格昂貴[6]。本研究采用田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓形成， 觀察其相關指標及臨床療效。

本研究結果顯示：治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT、APTT明顯長于B組、C組， PLT水平低于B組、C組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采用氣壓治療儀療法能降低患者靜脈高壓， 促進靜脈和淋巴液回流， 減輕下肢水腫， 改善患者下肢血液供應情況。田七又名為三七。三七主要包含諸多化學成分， 其中人參皂苷和三七皂苷類是三七中比較有效的生理性成分[7]。近些年來， 相關研究學者對三七進行了大量的研究， 通過得出的結果表明， 三七在血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、物質代謝系統(tǒng)具有較好的生理活性， 并且對于抗炎、抗衰老、抗腫瘤等也會發(fā)揮良好的作用[8]。而三七對血液循環(huán)系統(tǒng)主要有以下作用：①止血作用。宋維樸總結三七注射液會聚集血小板、是血小板變形等粘性變形運動， 進而會破壞血小板胞膜、讓其部分溶解， 會產(chǎn)生脫顆粒反應， 最終起到促進血液凝固的作用， 因此在臨床上對于出血性疾病， 在臨床作為首選藥物;②補血作用[9]。③臨床研究發(fā)現(xiàn)三七三醇皂苷具有降低血液粘度、抗血小板聚集、擴張血管和改善微循環(huán)的作用， 其主要活性成分Rg1能增強纖溶系統(tǒng)活性、促進血管內皮一氧化氮的釋放， 進而起到抗血栓作用。④現(xiàn)代有關研究指出， 三七注射液具有降低循環(huán)系統(tǒng)血液粘度、預防血栓、降低血脂、降低血壓作用。臨床廣泛應運于治療心腦血管疾病。兩者聯(lián)合應用， 相輔相成， 療效更顯著[10]。

綜上所述， 采用田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓發(fā)生， 可以顯著改善患者凝血指標水平， 緩解血液粘稠度， 此方法較為安全可靠， 臨床效果比較顯著， 在臨床上可以更深入的探索。

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