馬麗萍

【摘要】 目的：探討分析血常規(guī)檢驗(yàn)在常見貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年2月至2018年2月在本院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的60例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為本次的研究對(duì)象，按照貧血類型將其分為研究組和參照組兩組，研究組30例，參照組30例，研究組為小紅細(xì)胞性貧血患者，參照組為巨幼細(xì)胞性貧血。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：研究組患者和參照組患者在MCH方面的差異不明顯，兩者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組患者的MCHC、MCV、RDW、RBC、以及Hb等五項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)與參照組患者之間有著明顯的差異，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)在常見貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用價(jià)值極高，MCHC、MCV、RDW、RBC、以及Hb等五項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)可以有效地鑒定出患者是小紅細(xì)胞性貧血還是巨幼細(xì)胞性貧血，因此，血常規(guī)檢驗(yàn)可以推廣應(yīng)用在臨床常見貧血的診斷和鑒別中。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢驗(yàn);常見貧血診斷;鑒別;應(yīng)用價(jià)值

貧血是常見且多發(fā)的一種血液性疾病，臨床表現(xiàn)為人體外周血紅細(xì)胞數(shù)量減少，發(fā)病因素比較多，如造血干祖細(xì)胞異常、紅細(xì)胞破壞過多等，貧血病情比較復(fù)雜，且臨床癥狀隱匿，因此極易被忽略，也不是很重視貧血疾病，伴隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，導(dǎo)致病情加重，最終威脅著患者的健康病降低了生活質(zhì)量[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，為了研究血常規(guī)是否能夠有效地鑒別、診斷出患者的常見貧血，本院特對(duì)60例血常規(guī)檢驗(yàn)患者進(jìn)行研究，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)有著較高的應(yīng)用價(jià)值。具體的研究分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月至2018年2月在本院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的60例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為本次的研究對(duì)象，按照貧血類型將其分為研究組和參照組兩組，研究組30例，參照組30例。研究對(duì)象均已確診為貧血患者。研究組患者：年齡在20～60歲，平均年齡（45.11±5.23）歲;男16例，女14例。參照組患者：年齡在20～60歲，平均年齡（45.89±4.98）歲;男13例，女17例。兩組患者的基本資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究對(duì)象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2方法

30例參照組患者和30例研究組患者都要做血常規(guī)檢驗(yàn)，在60例患者早晨8∶00空腹的情況下，由專業(yè)檢驗(yàn)人員抽取患者2mL的靜脈血液，存于血常規(guī)真空的專用儲(chǔ)存管中，儲(chǔ)存好之后要及時(shí)的進(jìn)行搖晃處理，注意動(dòng)作要輕柔，一般搖晃6～8次即可，同時(shí)要在血液樣本上面做好標(biāo)記[1]。將血液樣本送檢，隨后對(duì)60例研究對(duì)象的血液做血常規(guī)檢驗(yàn)，在此過程中要借助血液分析的專業(yè)儀器。因?yàn)闄z驗(yàn)結(jié)果受到人為的影響，因此在檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)人員的操作一定要嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行操作，避免因?yàn)闄z驗(yàn)人員工作的失誤造成檢驗(yàn)結(jié)果的偏差。此外對(duì)于已經(jīng)分析完的血液要進(jìn)行妥善護(hù)理[2]。

1.3觀察指標(biāo)

主要對(duì)兩組患者的血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察。血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果由專業(yè)人員對(duì)兩組患者平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞比容（MCV）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、以及血紅蛋白水平（Hb）等實(shí)際指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS 20.0對(duì)兩組患者血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)。使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，研究組30例患者M(jìn)CHC、MCH、MCV、RDW、RBCHb指標(biāo)分別為（281.25±3.56）g/L、（22.41±2.10）pq、（73.51±3.45）fL、（20.35±1.54）%、（3.49±0.47）×1012/L、（72.56±19.98）g/L，參照組30例患者M(jìn)CHC、MCH、MCV、RDW、RBCHb指標(biāo)分別為（322.56±3.41）g/L、（22.56±2.31）pq、（67.45±2.54）fL、（12.45±1.56）%、（5.01±0.74）×1012/L、（94.01±13.12）g/L。研究組患者和參照組患者在MCH方面的差異不明顯，兩者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，t=0.214）;研究組患者的MCHC、MCV、RDW、RBC、以及Hb等五項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)與參照組患者的MCHC、MCV、RDW、RBC、以及Hb等五項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)之間有著明顯的差異，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=37.475、6.325、16.117、7.754、4.013）。

3討論

貧血是臨床上常見的癥狀之一，患者的貧血種類也是不同的，貧血對(duì)于患者的身體健康有著極大的影響，例如孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血，就會(huì)降低孕產(chǎn)婦的凝血功能能，可能造成生產(chǎn)時(shí)候發(fā)生大出血，這對(duì)孕產(chǎn)婦是有著生命威脅的。貧血的早期癥狀并不是很明顯，因此極易被忽略，及時(shí)發(fā)現(xiàn)也認(rèn)為貧血并不屬于疾病的范疇，沒有重視，可是一旦因不適就診后會(huì)發(fā)現(xiàn)感染等疾病，不僅加重的病情，在治療起來也具有了一定的難度[2]。臨床上對(duì)于貧血患者的診斷要根據(jù)患者的不同貧血類型進(jìn)行，因此做好患者貧血的診斷和鑒別就極為重要[3]。巨幼細(xì)胞性貧血是由DNA合成障礙所引發(fā)的，詳情表現(xiàn)為葉酸或維生素B12缺乏引起，另外也可是藥物、遺傳等因素引起，臨床表現(xiàn)為大紅細(xì)胞性貧血的動(dòng)，進(jìn)而破壞骨髓生成。針對(duì)不同類型貧血的治療措施也不相同，為了更好地提高貧血患者的治療效果，對(duì)貧血的診斷有著重要的意義。在對(duì)貧血進(jìn)行檢測(cè)之前，需要詳細(xì)地了解患者的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)等情況，常規(guī)的檢測(cè)方法在診斷時(shí)主要依靠常規(guī)血常規(guī)檢查，在本次研究中利用血常規(guī)檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)來進(jìn)行判定，本院通過對(duì)兩組對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組患者和參照組患者在MCH方面的差異不明顯，兩者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組患者的MCHC、MCV、RDW、RBC、以及Hb等五項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)與參照組患者之間有著明顯的差異，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，營(yíng)養(yǎng)性小紅細(xì)胞貧血與巨幼細(xì)胞性貧血都屬于常見貧血，MCHC、MCV、RDW、RBC、以及Hb等五項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)可以有效的鑒定出患者是營(yíng)養(yǎng)性小紅細(xì)胞性貧血還是巨幼細(xì)胞性貧血，血常規(guī)檢驗(yàn)在常見貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用價(jià)值極高。臨床上有多種診斷、以及鑒定患者貧血的醫(yī)療手段，但是相較于其他鑒定、診斷手段而已，血常規(guī)檢驗(yàn)更為簡(jiǎn)單，操作比較方便，患者所需要的費(fèi)用也比較少，所以在臨床上診斷以及鑒別患者的常見貧血時(shí)，可以選用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的血常規(guī)檢驗(yàn)，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 林艾晶.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（03）：29-30.

[2] 蔣主輝.血常規(guī)檢驗(yàn)在珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（13）：1922-1923.

[3] 姚文娟，穆啟明.血常規(guī)在β-珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷的應(yīng)用價(jià)值研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（08）：1129-1130.