唐道愛

【摘要】 目的：研究宮頸液基細(xì)胞學(xué)與HPV檢測(cè)在宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變中的相關(guān)性。方法：所有患者均接受宮頸液基細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：采取宮頸液基細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合檢測(cè)LSIL和HSIL分別為2.29%和0.57%，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)LSIL和HSIL分別為0.486%和0.29%。結(jié)論：HPV檢測(cè)在宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變檢測(cè)中能夠取得更好地檢測(cè)效果，采取宮頸液基細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合檢測(cè)能夠提升宮頸病變篩查的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 宮頸液基細(xì)胞學(xué);HPV;宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變;相關(guān)性

[Abstract] Objective： To study the correlation between cervical liquid-based cytology and HPV detection in low-grade intraepithelial lesions of the cervix. Methods： All patients underwent cervical-based cytology and HPV testing to analyze the test results. Results： Cervical fluid-based cytology and HPV combined detection of LSIL and HSIL were 2.29% and 0.57%， respectively. Cervical fluid-based cytology detection of LSIL and HSIL was 0.486% and 0.29%， respectively. Conclusion： HPV detection can achieve better detection results in the detection of low-grade intraepithelial lesions in the cervix. The combination of cervical liquid-based cytology and HPV detection can improve the accuracy of cervical lesion screening.

[Key words]Cervical liquid-based cytology; HPV; Cervical low-grade intraepithelial lesion; Correlation

本文作者選取2015年1月至2018年1月于本院接受宮頸病變篩查的患者350例，所有患者均接受宮頸液基細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2015年1月至2018年1月于本院接受宮頸病變篩查的患者350例，年齡34～48歲，平均年齡（39.6±1.1）歲，分娩次數(shù)0～3次，平均分娩次數(shù)（1.1±0.3）次，妊娠次數(shù)0～4次，平均妊娠次數(shù)（1.5±0.4）次。所有患者均無宮頸手術(shù)史和子宮切除史，沒有接受過盆腔照射治療，無宮頸上皮內(nèi)病變史。入選患者的主要臨床癥狀包括陰道異常出血、性交后出血、白帶增多、婦科檢查顯示宮頸糜爛及無臨床癥狀自行常規(guī)體檢患者。

1.2方法

對(duì)所有接受研究者的宮頸細(xì)胞進(jìn)行采集，保證患者處于非月經(jīng)期，標(biāo)本采集之前72h無陰道用藥行為，采集前24h內(nèi)不能有性行為。利用特制的宮頸刷對(duì)患者宮頸口和宮頸管的脫落細(xì)胞進(jìn)行收集，在患者宮頸外1∶3以及宮頸表面鱗柱交接部順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5周停留10s，將采集到的宮頸脫落細(xì)胞轉(zhuǎn)移到保存液中，一部分用于液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，另一部分使用聚合酶鏈反應(yīng)和反向斑點(diǎn)雜交方式進(jìn)行HPV檢測(cè)[1]。對(duì)于宮頸液基細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)均為陽性結(jié)果的患者，進(jìn)行宮頸組織病理檢查，在陰道鏡下行宮頸活檢，明確病變性質(zhì)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件包處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

HPV檢測(cè)結(jié)果為陽性的患者占8.00%（28/350），其中以HPV16型占比最高，為46.43%（13/28），其次為HPV18型，占比21.43%（6/28）。見表1。

對(duì)患者進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涂片異常的患者有6.00%（21/350），其中LSIL占2.57%（9/350），HSIL占0.57%（2/350）。見表2。

采取宮頸液基細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合檢測(cè)LSIL和HSIL分別為2.29%和0.86%，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)LSIL和HSIL分別為0.57%和0.29%。見表3。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，采取宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)能夠有效提升宮頸癌前病變篩查的敏感度，低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變檢出率為2.29%，而采取宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查的檢出率僅為0.57%，說明宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)能夠明顯提升宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變的檢出率，提升對(duì)患者進(jìn)行篩查的準(zhǔn)確率[3-4]。在對(duì)患者進(jìn)行宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變進(jìn)行檢查時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況決定是否對(duì)患者進(jìn)行宮頸組織活檢，提升對(duì)患者進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確性[5]。

綜上所述，HPV檢測(cè)在宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變檢測(cè)中能夠取得更好地檢測(cè)效果，在一定程度上彌補(bǔ)液基細(xì)胞學(xué)對(duì)部分細(xì)胞改變不典型的低級(jí)別的漏檢，采取宮頸液基細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合檢測(cè)能夠提升宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變篩查的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1] 師曉艷，雷俠.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查與高危型HPV檢測(cè)用于宮頸癌前病變并發(fā)感染早期篩查的對(duì)比研究[J].中國性科學(xué)，2017，26（12）：133-135.

[2] 陳憶，吳丹，李柱南，等.宮頸液基細(xì)胞學(xué)和高危型HPV-DNA檢查在宮頸環(huán)形電切術(shù)后宮頸上皮內(nèi)高度病變切緣累及患者隨訪中的價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（17）：1331-1334.

[3] 李紫艷.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查與高危型HPV檢測(cè)在宮頸癌前病變?cè)缙诤Y查中的對(duì)比性研究[J].中外女性健康研究， 2015，25（19）：221.

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[5] 金影，郝增平.高齡育齡女性宮頸HPV感染及宮頸疾病篩查結(jié)果分析[J].中國醫(yī)刊，2018，53（11）：1293-1295.