周泉發(fā)

【摘要】 目的：觀察分析兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導對小兒發(fā)育的影響。方法：選取2017年3月-2018年2月在筆者所在醫(yī)院進行健康體檢的180例小兒作為本次研究對象，隨機將其分為常規(guī)組與試驗組，每組90例，對常規(guī)組的兒童實施常規(guī)保健，對試驗組的兒童實施早期綜合發(fā)展指導，比較兩組兒童的智力（包括運動能力、適應(yīng)能力、社交能力、精細動作及語言能力）、體格（包括身高、頭圍、體重）的發(fā)育情況和常見疾?。ǜ篂a、貧血、佝僂病、呼吸道感染）發(fā)病情況。結(jié)果：兩組兒童的體格發(fā)育情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組兒童的運動能力、適應(yīng)能力、社交能力及語言能力均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組兒童的常見疾病發(fā)病率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導，可以有效促進兒童的智力，有利于兒童的健康全面發(fā)展，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 兒童保健; 早期綜合發(fā)展指導; 智力發(fā)育

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.080 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）13-0-02

隨著生活水平的提高，越來越多的人開始關(guān)注兒童健康發(fā)育的情況，兒童早期的生活水平取決于領(lǐng)養(yǎng)人提供的生活環(huán)境，領(lǐng)養(yǎng)人日常對待兒童的態(tài)度和育兒技能對于兒童的發(fā)育有著直接影響。在兒童幼年階段領(lǐng)養(yǎng)人妥善照料嬰兒對于兒童未來的生長發(fā)育有著重要意義。兒童的身體各方面發(fā)育，如身體健康狀況、智力發(fā)育水平和心理健康等因素均會受到領(lǐng)養(yǎng)人早期對兒童的干預(yù)活動，這屬于先天環(huán)境因素，而后天環(huán)境因素可以通過領(lǐng)養(yǎng)人對兒童成長環(huán)境的改變來影響。通常來說，3歲之前的兒童處于腦部和身體快速發(fā)育時期，可以在兒童3歲之前通過先天因素和后天環(huán)境的改善來調(diào)節(jié)兒童認知能力的提高，把握好這段時間，對于兒童未來的社會適應(yīng)力、語言能力、身體健康等各個方面有著積極的促進作用[1]。本文探討了在兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導對兒童發(fā)育的影響，希望可以對兒童的發(fā)展提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年2月在筆者所在醫(yī)院進行健康體檢的180例兒童作為本次研究的對象，隨機將兒童分為常規(guī)組與試驗組，每組90例。常規(guī)組男49例，女41例，年齡0～20個月，平均（9.5±1.2）個月。觀察組男50例，女40例，年齡0～22個月，平均（9.8±1.6）個月。兩組兒童的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究兩組幼兒家屬均自愿參與。

1.2 方法

對常規(guī)組的兒童實施常規(guī)保健，負責護士講解相關(guān)知識，定期記錄各項身體指標，進行喂養(yǎng)指導、疾病預(yù)防指導、測量兒童的身高、體重等，對于存在異常的要求家屬接受進一步檢查和治療。

對試驗組的兒童實施早期綜合發(fā)展指導，具體內(nèi)容有：（1）為兒童建立較為完整的健康檔案，包括個人信息表、智力發(fā)育情況表、體格發(fā)育情況表、疾病情況記錄表等，定期的檢查記錄，完善檔案。（2）進行營養(yǎng)指導。要指導家長掌握喂養(yǎng)技巧，囑咐家長在6個月之前盡量使用純母乳進行喂養(yǎng)，6個月后適量的為嬰兒補充維生素A、維生素C及鐵劑，讓家長選擇合適的天氣帶兒童出去活動，促進兒童鈣的吸收[2]。（3）主動開展兒童幼兒時期的干預(yù)活動。三歲之前的嬰幼兒，是訓練兒童認知能力、語言能力和未來的社會適應(yīng)性行為能力的主要階段，可以結(jié)合兒童的成長特點開展有針對性的指導訓練，領(lǐng)養(yǎng)人要將指導訓練內(nèi)容作為日常訓練，長期堅持開展，比如視覺和聽覺的訓練可以通過游泳、按摩和外出等行為進行訓練，身體協(xié)調(diào)能力的訓練可以通過指導兒童進行站立、爬行等活動方式來開展。在指導訓練開展的同時，還要定期參加親子類活動，增加雙方親密度，如：組織集體外出，設(shè)計新穎的益智類游戲等。這類活動的開展和指導訓練的內(nèi)容，都需要在醫(yī)護人員的指導下進行，避免出現(xiàn)意外情況[2-4]。（4）指導家長做好兒童的疾病防御工作。為家長詳細的講述兒童的常見病癥與預(yù)防疾病的措施，讓家長給予兒童充足的營養(yǎng)、廣闊的活動空間，良好的睡眠狀態(tài)，提高兒童的身體素質(zhì)，降低疾病發(fā)生的概率[3]。（5）醫(yī)護人員加強與領(lǐng)養(yǎng)人的溝通交流。領(lǐng)養(yǎng)人大多欠缺科學的育兒方法，容易在兒童成長階段出現(xiàn)意外，這個時候為了科學的指導領(lǐng)養(yǎng)人育兒能力，醫(yī)護人員要加強與領(lǐng)養(yǎng)人溝通交流，組織開展育兒健康教育或者，發(fā)放育兒手冊，提高領(lǐng)養(yǎng)人育兒能力。通過這些措施，可以讓領(lǐng)養(yǎng)人掌握兒童日常行為水平和認知能力，有針對性地進行科學指導訓練，而且在兒童成長階段出現(xiàn)特殊情況時領(lǐng)養(yǎng)人可以及時有效地聯(lián)系醫(yī)護人員進行處理[5-6]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組兒童的智力（包括運動能力、適應(yīng)能力、社交能力、精細動作及語言能力）發(fā)育情況，分數(shù)越高表示兒童發(fā)育的越好。（2）比較兩組兒童的體格（包括身高、頭圍、體重）的發(fā)育情況，與健康指標越靠近表示兒童發(fā)育的越好。（3）比較兩組兒童的常見疾?。ǜ篂a、貧血、佝僂病、呼吸道感染）發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，智力發(fā)育評分、體格發(fā)育情況等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，常見疾病發(fā)病情況等計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童智力發(fā)育情況

試驗組兒童的運動能力、適應(yīng)能力、社交能力、精細動作和語言能力均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組兒童體格發(fā)育情況

試驗組兒童的體格發(fā)育情況略優(yōu)于常規(guī)組，但比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組兒童常見疾病發(fā)病情況

試驗組兒童的常見疾病發(fā)病率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

0～3歲是兒童身心發(fā)展最快的時期，也是人類生長發(fā)育最關(guān)鍵的一個時期，因為各項身體功能還沒有成熟，免疫系統(tǒng)也沒有完善，所以很容易受到外部環(huán)境的干擾和傷害，兒童的可塑性非常大，他們的生長發(fā)育除了會受先天遺傳的影響，還會受后天環(huán)境的影響，在這個時期內(nèi)創(chuàng)造和改變兒童的生長發(fā)育環(huán)境，對兒童以后的發(fā)展是非常重要的。為了避免兒童發(fā)育過程中出現(xiàn)營養(yǎng)不良和大腦發(fā)育緩慢等現(xiàn)象，既要科學合理調(diào)配兒童飲食，還要定期開展兒童成長情況檢查，加強與醫(yī)護人員溝通，促使新生兒的健康全面發(fā)展[6-8]。

兒童階段的生活環(huán)境因素對于成年后的身體健康和性格等多個因素相關(guān)，先天環(huán)境決定了后天的健康成長，嬰幼兒時期屬于腦部和身體機能的快速發(fā)展期?？茖W的指導訓練對于兒童后天的智力發(fā)育和性格塑造都有著積極的促進作用。早期的訓練指導旨在為兒童提供良好的先天環(huán)境，塑造和諧的家庭氛圍，在常規(guī)保健基礎(chǔ)上，還需要及時建立兒童健康檔案，觀測兒童生長發(fā)育水平。結(jié)合健康檔案給予兒童個性化指導訓練。指導訓練的過程中，醫(yī)護人員要積極引導家長學習育兒知識，掌握育兒技能，促進新生兒的大腦發(fā)育。同時，通過兒童健康檔案的建立，加強監(jiān)測能力，日常記錄新生兒食量、新行為，指導家長合理調(diào)配飲食，滿足成長需求[8-10]。

早期綜合發(fā)展指導是針對兒童身心發(fā)展特點制定的指導方案，目的是為了給兒童提供更好的生長發(fā)育環(huán)境，促進兒童體格、智力的發(fā)展。早期綜合發(fā)展指導是在兒童常規(guī)保健的基礎(chǔ)上為兒童建立完整的健康檔案，通過對信息的了解，為兒童提供飲食營養(yǎng)、教育、智力開發(fā)與預(yù)防疾病等方面的指導，幫助兒童提高對社會的適應(yīng)能力、促進兒童的智力發(fā)育、提高兒童的免疫力[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，兩組兒童的體格發(fā)育情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組兒童的運動能力、適應(yīng)能力、社交能力及語言能力都明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組兒童的常見疾病發(fā)病率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可見，兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導，能夠促進兒童的智力發(fā)育，有利于促進兒童的全面健康發(fā)展，值得大力推廣與使用。

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