吳志萍

摘 要：檔案管理屬于公立醫(yī)院各項管理活動中的一項關(guān)鍵工作，檔案材料是醫(yī)院進行決策研究的重要參考，很多都是醫(yī)務(wù)工作的一手資料，保存價值很高，在當前醫(yī)改深入推進的過程中，也必須要做好檔案管理工作，滿足新形勢的工作需要。公立醫(yī)院要重視檔案管理工作的開展，增加資金投入，健全檔案管理制度，充分應(yīng)用信息技術(shù)手段，還要加強對檔案管理人員的培訓(xùn)，還要強化宣傳工作，從而有效提高管理水平和質(zhì)量。本文論述了醫(yī)改背景下公立醫(yī)院檔案管理工作的改革措施，以供參考交流。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；公立醫(yī)院；檔案管理；問題；改革措施

隨著新醫(yī)改的深入推進，醫(yī)院開展的業(yè)務(wù)活動也越來越多，每天都會形成大量檔案資料，這給檔案管理人員帶來了巨大考驗。檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，在促進醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著巨大作用。但是新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院檔案管理工作還存在著很多問題，如思想不重視、制度不完善、管理效率低、人員素質(zhì)不高等，這些需要引起足夠重視，及時采取有效的解決措施，為檔案管理工作的順利開展創(chuàng)造良好條件，從而保障整個公立醫(yī)院能夠健康穩(wěn)定的發(fā)展。

1 現(xiàn)階段公立醫(yī)院檔案管理工作存在的問題分析

1.1 認識不足，檔案利用意識不強

在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院未能充分認識到檔案管理工作的重要性，表現(xiàn)在思想上的忽視。檔案管理人員在開展工作的時候，缺乏較強的責任心，流失了大量檔案資料。此外，很多檔案管理人員還存在“重收藏、輕利用”的情況，很少站在長遠角度思考問題，導(dǎo)致醫(yī)院檔案得不到有效利用。

1.2 制度不完善，收集不及時

當前，很多醫(yī)院只重視醫(yī)療、護理以及人事等工作，并制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，明確了相關(guān)人員的職責。但是從檔案管理工作現(xiàn)狀來看，還缺乏相應(yīng)的管理制度，工作職責也不夠明確，忽視了日常檢查與考核工作。醫(yī)院目標管理考核方案，未將檔案管理納入目標考核中，這樣導(dǎo)致很多檔案收集不及時，影響了檔案資料的完整性[1]。

1.3 投入少，信息化水平不高

一些醫(yī)院受到自身規(guī)模的限制，將主要場所用于醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致檔案室非常小。同時，也缺乏相應(yīng)的標準與規(guī)范。這樣一來，檔案資料容易出現(xiàn)發(fā)霉、蟲蛀等問題，為檔案的利用帶來了不利影響。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，讓檔案管理有了更多手段，但是很多醫(yī)院不重視對計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用，資料的收集、整理、存儲以及利用方式非常落后。在查閱檔案的過程中，由于還采用手工的方式，導(dǎo)致檔案原件出現(xiàn)破損，字跡也變得不清晰，對檔案資料的安全與齊全造成影響。

1.4 隊伍不穩(wěn)定，素質(zhì)水平有待提高

從很多醫(yī)院檔案管理工作來看，還沒有安排專門的檔案管理人員，大多為兼職，加上人員流動比較頻繁，不熟悉檔案的收集、整理、歸檔、利用等業(yè)務(wù)，導(dǎo)致很難提升檔案管理工作效率。此外，檔案管理隊伍的素質(zhì)也參差不齊，工作經(jīng)驗不豐富，理論知識不扎實，也不懂得現(xiàn)代化、信息化管理手段。這些都影響了醫(yī)院檔案管理工作水平的提升，無法滿足新醫(yī)改背景下對醫(yī)院檔案管理工作的要求。

2 醫(yī)改背景下公立醫(yī)院檔案管理工作的改革措施

2.1 轉(zhuǎn)變管理觀念，增加資金投入

醫(yī)改背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來的新的發(fā)展局面，公立醫(yī)院必須要積極的革新管理觀念，做到與時俱進，充分認識到檔案管理工作的意義，能夠主動執(zhí)行相關(guān)法規(guī)與制度，并統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理，確保檔案資料的安全與完整，便于今后的利用，體現(xiàn)出檔案信息的重要價值。同時要加大投入力度，盡快購置檔案管理工作所需的各項設(shè)備。醫(yī)院要從實際情況出發(fā)，加快檔案室建設(shè)，將防火、防盜、防潮等措施做到位，各項設(shè)施設(shè)備要配置齊全，如滅火器、去濕器、空調(diào)等。此外，醫(yī)院還要配置掃描儀、計算機、打印機等現(xiàn)代化設(shè)備，為檔案管理工作創(chuàng)造有力條件。

2.2 健全檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作涉及事項眾多，任務(wù)繁重，需要有一套行之有效的制度，方可順利開展。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合《檔案法》相關(guān)規(guī)定，建立檔案收集、整理、歸檔、查閱、銷毀等相關(guān)制度，確保各個環(huán)節(jié)的管理工作有章可循。此外，要明確相關(guān)部門與人員的職責，規(guī)范人員的行為，這樣才能加快檔案資料的開發(fā)與利用，為醫(yī)院科研、醫(yī)療及教學(xué)等提供服務(wù)[2]。要想建立科學(xué)全面的醫(yī)院檔案管理制度，就需要對其進行動態(tài)管理，并結(jié)合相應(yīng)的考核制度，既要在該項工作中投入更多的精力和資源，還要保障檔案資源的安全完整性，一旦出現(xiàn)問題可以直接責任到人，強化責任意識。

2.3 充分應(yīng)用信息技術(shù)手段

新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作范圍越來越廣，檔案的形成、種類、內(nèi)容以及載體也更加豐富，在收集、整理、歸檔、查閱等方面，出現(xiàn)了巨大變化。對此，醫(yī)院要加大對信息技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)對檔案資料的信息化管理，讓檔案管理人員從繁重的工作中解脫出來，減少人力與財力的浪費，并能夠有效提升工作效率，讓檔案資料的價值充分發(fā)揮出來。醫(yī)院要采用各種新技術(shù)，如計算機技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，在做好紙質(zhì)檔案管理的同時，還要加強對電子檔案的管理，讓珍貴資料信息可以得到長久保存，提升檔案管理工作的現(xiàn)代化、智能化水平，不斷提高工作效率，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理[3]。

2.4 加強對檔案管理人員的培訓(xùn)

當前，醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生了翻天覆地的變化，這對檔案管理人員的要求也更高，不僅要具備檔案管理專業(yè)方面的知識，還要懂得計算機操作方法。對此，醫(yī)院要加大對檔案管理人員的培訓(xùn)工作，讓他們能掌握更多現(xiàn)代化知識，并積極引進計算機、網(wǎng)絡(luò)管理方面的人才，滿足檔案管理工作的要求。檔案管理人員也要加強學(xué)習(xí)，跟上時代發(fā)展步伐，從而真正勝任醫(yī)院檔案管理工作，提升檔案服務(wù)水平。還應(yīng)該建立對檔案管理部門的嚴格考核制度，注重監(jiān)督他們的工作行為，確保檔案管理工作能夠切實有效的開展。

2.5 強化宣傳工作，引導(dǎo)員工積極配合

要想實現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院檔案管理工作，還應(yīng)該注重檔案的宣傳，要讓醫(yī)院內(nèi)全體工作人員對這項工作有個清晰的認識，比如工作的內(nèi)容和重要性等。醫(yī)院在具體開展檔案宣傳工作時，應(yīng)該從實際出發(fā)，制定工作計劃，有序的逐步推進，可以開設(shè)相應(yīng)的講座，組織全體員工參與進來，或者也可以借助醫(yī)院的網(wǎng)站平臺進行宣傳，讓人們認識到加強檔案管理工作對于現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要作用，從而積極配合該項工作的開展[4]。

3 結(jié)語

總之，隨著新醫(yī)改的逐步推進，醫(yī)院檔案管理工作也出現(xiàn)了很多新的變化，需要認真分析當前存在的問題，不斷創(chuàng)新工作方法，提升檔案管理工作水平。此外，醫(yī)院還要投入更多資金，建立完善的制度，提升人員的素質(zhì)，確保檔案管理工作能夠正常開展，讓檔案資料的應(yīng)有價值得到體現(xiàn)。

參考文獻

[1]梁鈺君.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題與對策研究[J].城建檔案，2016（03）：64-65.

[2]胡順芳.加強醫(yī)院檔案管理工作的幾點思考[J].企業(yè)改革與管理，2015（20）：185.

[3]農(nóng)永英.醫(yī)改背景下公立醫(yī)院檔案管理工作研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（05）：70.

[4]劉婷婷.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（04）：62.