成旭靜

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

下肢骨折是外科臨床上比較多見的一類骨骼損傷病癥，目前臨床上對(duì)不同類型的下肢骨折患者多是采用手法復(fù)位、石膏固定或者手術(shù)方法進(jìn)行治療[1]。由于下肢骨折的愈合程度以及患肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況是評(píng)定下肢骨折患者臨床治療效果的重要指標(biāo)之一[2]，因此，如何加強(qiáng)下肢骨折治療期間的護(hù)理工作，促進(jìn)患者早日康復(fù)是目前臨床治療中需要重視和研究的一項(xiàng)重要課題。文章隨機(jī)擇選120例于2017年2月—2019年2月期間在該院骨科進(jìn)行治療的下肢骨折患者，抽簽法將患者進(jìn)行護(hù)理分組，對(duì)照組（60例）予以常規(guī)護(hù)理，觀察組（60例）予以循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機(jī)抽選自該院骨外科收治的120例下肢骨折患者。年齡均在18～62歲范圍內(nèi)，平均年齡是（36.6±5.1）歲；47 例女性，73 例男性；骨折部位中，42例脛腓骨骨折，47例股骨骨折，28例脛骨骨折，3例跟骨骨折；骨折原因中，45例機(jī)械損傷，64例為交通事故損傷，11例為其他損傷。抽簽法進(jìn)行120例患者的護(hù)理分組：對(duì)照組60例患者，年齡均在18～62歲范圍內(nèi)，平均年齡是（36.2±5.0）歲；23 例女性，37 例男性；骨折部位中，21例脛腓骨骨折，25例股骨骨折，13例脛骨骨折，1例跟骨骨折；骨折原因中，22例機(jī)械損傷，33例為交通事故損傷，5例為其他損傷。觀察組60例患者，年齡均在18～62歲范圍內(nèi)，平均年齡是（36.9±5.4）歲；24例女性，36例男性；骨折部位中，21例脛腓骨骨折，22例股骨骨折，17例脛骨骨折；2例跟骨骨折；骨折原因中，23例機(jī)械損傷，31例為交通事故損傷，6例為其他損傷。經(jīng)過臨床分析，兩組患者的年齡、性別、骨折部位、骨折原因等基本病歷資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均已經(jīng)自愿簽署知情同意書，并申報(bào)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，能夠進(jìn)行臨床比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用循證護(hù)理。具體包括：（1）組建循證護(hù)理小組，提出下肢骨折的對(duì)應(yīng)循證問題，并進(jìn)行相關(guān)循證護(hù)理支持的查找；（2）治療護(hù)理，針對(duì)下肢骨折患者存在出血、腫脹、疼痛劇烈等癥狀問題，逐一進(jìn)行止血、消腫、鎮(zhèn)痛、吸氧、輸液等對(duì)應(yīng)護(hù)理治療，嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑治療的重要性，并對(duì)出現(xiàn)休克等嚴(yán)重問題的患者立即予以搶救處理；（3）心理疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向患者說明和解釋臨床檢查、治療的內(nèi)容方法、流程周期、預(yù)后效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，盡可能地消除患者的焦慮、害怕、憂慮等負(fù)性情緒，樹立治療信心；（4）其他護(hù)理，積極做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，加強(qiáng)疼痛護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食等，并保證病房環(huán)境的溫度、濕度、清潔、通風(fēng)等，叮囑患者注意休息，避免過度活動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)進(jìn)行，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）] 表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理總有效率分別為81.67%和95.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳細(xì)結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度（75.00%，91.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

骨折一直是骨科臨床上比較多發(fā)的損傷病癥，尤其是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活環(huán)境的改變，由交通事故、機(jī)械損傷等造成的骨折患者數(shù)量不斷增加，并呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[3]。循證護(hù)理是近些年基于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論而發(fā)展起來的一種新型臨床護(hù)理服務(wù)模式，它通過研究臨床實(shí)際情況以及現(xiàn)有醫(yī)療資料，為患者制定切實(shí)有效的護(hù)理計(jì)劃方案，并通過證據(jù)轉(zhuǎn)化、傳播、應(yīng)用的逐層推進(jìn)來實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)[4-5]。臨床研究表明，在該次隨機(jī)選取的120例下肢骨折患者中，采用循證護(hù)理的患者，其護(hù)理總有效率和護(hù)理總滿意度分別達(dá)到了95.00%和91.67%，較之采用常規(guī)護(hù)理的患者（81.67%，75.00%）均顯著偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，下肢骨折患者采用循證護(hù)理，其臨床效果顯著，患者滿意度高，應(yīng)該給予廣泛應(yīng)用推廣。