謝滿意
(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院,河南洛陽 471000)
壓瘡,也叫壓力性潰瘍,是重癥患者臨床治療過程中常見性的皮膚并發(fā)癥之一[1]。它主要指的是患者的局部皮膚組織因受到長時間的壓迫,引起血液循環(huán)的障礙,導(dǎo)致局部皮膚以及皮下組織因缺血、缺氧等出現(xiàn)功能障礙,從而造成皮膚的破損、潰爛和壞死[2]。壓瘡對患者的生理、心理以及臨床治療效果均造成一定的影響,因而需要加強對壓瘡的臨床治療和護理干預(yù),該文選取2015年3月—2019年3月為研究時段,現(xiàn)報道如下。
研究資料均隨機選擇自該院,在呼吸科進行治療的800例重癥患者?;颊叩哪挲g均在23~81歲范圍內(nèi),平均年齡是(50.3±5.9)歲;369 例患者為女性,431例患者為男性。依據(jù)抽簽法對800例患者進行護理分組,即對照組患者400例,年齡均在23~81歲范圍內(nèi),平均年齡是(50.1±5.3)歲;190例患者為女性,210例患者為男性。觀察組患者400例,年齡均在23~81 歲范圍內(nèi),平均年齡是(50.8±6.0)歲;179 例患者為女性,221例患者為男性。經(jīng)過臨床對比,兩組患者在基本病歷資料(年齡、性別、臨床表現(xiàn)等)上的對比不大,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均已經(jīng)自愿簽署知情同意書,并申報醫(yī)院相關(guān)倫理委員會批準通過,能夠進行臨床研究。
對照組予以患者常規(guī)重癥護理。觀察組予以患者綜合護理,具體包括:(1)方案制訂。醫(yī)護人員、對下肢壓瘡的形成原因、類型以及高危因素等進行分析,并制訂針對性的預(yù)防護理方案;(2)預(yù)防護理。加強對患者的皮膚護理,通過調(diào)整體位、加設(shè)襯墊物、按摩、涂抹凡士林等方法,避免患者局部皮膚長期受壓導(dǎo)致下肢壓瘡。同時,還要加強對生理衛(wèi)生和病房環(huán)境的護理,保持患者皮膚干燥、清潔,保持室內(nèi)溫度、濕度的適宜;(3)治療護理,對于已經(jīng)出現(xiàn)下肢壓瘡的患者,護理人員應(yīng)及時予以臨床處理,包括藥物涂抹、清創(chuàng)、抗感染治療等。
所得臨床數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,下肢壓瘡發(fā)生率以及護理總有效率均用[n(%)] 表示,采用 χ2檢驗,計量資料用(±s)表示,用 t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過統(tǒng)計,對照組患者的下肢壓瘡發(fā)生率為49.25%,觀察組的下肢壓瘡發(fā)生率為29.00%,觀察組明顯低于對照組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細結(jié)果如表1。
表1 兩組的下肢壓瘡發(fā)生率比較[n(%)]
經(jīng)過臨床護理后,對照組下肢壓瘡患者的護理總有效率為78.68%,觀察組下肢壓瘡患者的護理總有效率為99.14%,兩組臨床療效數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 詳細結(jié)果如表 2。
表2 兩組患者的護理效果比較
呼吸科重癥患者由于持續(xù)臥床的時間較長,且大部分患者不能進行自主翻身和活動,導(dǎo)致在治療過程中容易出現(xiàn)下肢壓瘡情況,不僅給患者的生理帶來痛苦,也影響到臨床治療的效果[3]。因此需要加強對呼吸科重癥患者在下肢壓瘡方面的預(yù)防護理工作。綜合護理,是基于現(xiàn)代護理學(xué)理論發(fā)展起來的一種新型的現(xiàn)代護理服務(wù)模式,能夠從體位、環(huán)境、治療等多個方面對呼吸科重癥患者進行針對性的下肢壓瘡預(yù)防護理,在保證臨床治療效果的同時,有效降低下肢壓瘡的發(fā)生,從而更好地確保患者臨床治療的有效性和安全性[4-5]。該次研究顯示,呼吸科重癥患者在治療過程中實施綜合護理,其下肢壓瘡總發(fā)生率(29.00%)明顯低于采用常規(guī)護理的患者(49.25%),且已發(fā)生下肢壓瘡患者的臨床護理總有效率(99.14%)也明顯高于常規(guī)護理患者(78.68%),比較均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,呼吸科重癥患者采用綜合護理,能夠有效降低下肢壓瘡的發(fā)生,且對已發(fā)生下肢壓瘡患者的護理效果良好,能夠更好地提高患者的治療舒適度和臨床效果,應(yīng)當予以臨床上的廣泛應(yīng)用和推廣。