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        綜合護(hù)理對(duì)2型糖尿病老年患者依從性的影響研究

        2019-07-10 05:36:44張清嶸
        中外女性健康研究 2019年9期
        關(guān)鍵詞:糖化空腹依從性

        張清嶸

        【摘 要】 目的:分析綜合護(hù)理對(duì)2型糖尿病老年患者依從性的影響。方法:按照隨機(jī)抽簽的方式將2017年1月至2018年7月在本院住院治療的80例老年2型糖尿病患者分為干預(yù)組(40例)與對(duì)照組(40例),對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理,對(duì)兩組患者的治療依從性和血糖控制情況進(jìn)行比較。結(jié)果:干預(yù)組患者治療依從性明顯高于對(duì)照組,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組,兩組相比P<0.05。結(jié)論:對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)有助于提升其治療依從性,并降低血糖水平。

        【關(guān)鍵詞】

        老年患者;2型糖尿病;綜合護(hù)理;治療依從性;血糖水平

        糖尿病是一類發(fā)病率高、危害大的內(nèi)分泌疾病,具體可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩大類,臨床中以2型糖尿病最為常見(jiàn)[1]。2型糖尿病多發(fā)于老年人,其治療難度極大,患者大多需長(zhǎng)期用藥,為提升患者的治療依從性往往需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究就綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者治療依從性的作用進(jìn)行具體分析。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        按照隨機(jī)抽簽的方式將2017年1月至2018年7月在本院住院治療的80例老年2型糖尿病患者分為干預(yù)組(40例)與對(duì)照組(40例)。干預(yù)組中男性、女性分別有24例、16例;年齡最小60歲,最大81歲,平均年齡為(70.2±5.4)歲;病程為1~15年,平均病程為(5.2±1.1)年。對(duì)照組中男性、女性分別有21例、19例;年齡最小60歲,最大84歲,平均年齡為(70.7±5.7)歲;病程為1~17年,平均病程為(5.3±1.2)年。對(duì)干預(yù)組、對(duì)照組患者以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,得出P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者正確用藥,并給予飲食方面的指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)其血糖水平和并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。

        干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理,具體措施如下:1)心理護(hù)理。2型糖尿病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、極難治愈,會(huì)給患者造成極大的心理負(fù)擔(dān),并影響到治療效果。護(hù)理人員需密切觀察其心理狀態(tài),積極與其交流溝通,引導(dǎo)其表達(dá)內(nèi)心想法,通過(guò)聊天、聽(tīng)音樂(lè)、戶外活動(dòng)等方式消除其負(fù)面情緒。2)健康宣教。護(hù)理人員需向患者介紹2型糖尿病的相關(guān)知識(shí),囑咐其遵醫(yī)囑用藥,加強(qiáng)對(duì)血糖水平和并發(fā)癥發(fā)生情況的監(jiān)測(cè),提升自我護(hù)理能力。3)飲食護(hù)理。需為患者制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案,囑咐其多食用低熱量、低膽固醇、高維生素的食物,增加粗糧的攝入,飲食宜定時(shí)定量。4)運(yùn)動(dòng)護(hù)理。需囑咐患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),以加快脂肪和糖分的代謝,但不得在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以防出現(xiàn)低血糖。5)出院指導(dǎo)。需向患者介紹出院后的注意事項(xiàng),囑咐其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持用藥,加強(qiáng)對(duì)自身病情的觀察,定期來(lái)院復(fù)查。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 評(píng)估兩組患者在護(hù)理后的治療依從性 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式分析兩組患者在護(hù)理后按時(shí)用藥、堅(jiān)持鍛煉、持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖、健康飲食的依從性。

        1.3.2 評(píng)估血糖控制情況 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平,以評(píng)估其血糖控制情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 19.0軟件對(duì)干預(yù)組、對(duì)照組患者的研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,對(duì)同類計(jì)數(shù)資料(%)、計(jì)量資料(±s)分別開(kāi)展χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 干預(yù)組、對(duì)照組患者治療依從性對(duì)比

        干預(yù)組、對(duì)照組患者按時(shí)用藥的依從性分別為92.5%(37/40)、72.5%(29/40)(χ2=5.541,P=0.019);堅(jiān)持鍛煉的依從性分別為87.5%(35/40)、55.0%(22/40)(χ2=10.313,P=0.001);持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖的依從性分別為85.0%(34/40)、65.0%(26/40)(χ2=4.267,P=0.039);健康飲食的依從性分別為82.5%(33/40)、52.5%(21/40)(χ2=8.205,P=0.004)。

        2.2 干預(yù)組、對(duì)照組患者血糖控制情況對(duì)比

        干預(yù)組、對(duì)照組患者在護(hù)理前的空腹血糖分別為(9.0±1.4)mmol/L、(9.1±1.3)mmol/L(t=0.331,P=0.742);餐后2h血糖分別為(13.4±2.5)mmol/L、(13.5±2.7)mmol/L(t=0.172,P=0.864);糖化血紅蛋白分別為(8.7±1.5)%、(8.6±1.6)%(t=0.288,P=0.774)。在護(hù)理后,干預(yù)組、對(duì)照組患者空腹血糖分別為(6.4±1.2)mmol/L、(8.1±1.1)mmol/L;餐后2h血糖分別為(9.1±2.3)mmol/L、(11.4±2.9)mmol/L(t=3.930,P=0.000);糖化血紅蛋白分別為(6.3±1.0)%、(7.7±1.5)%(t=4.912,P=0.000)。

        3 討論

        糖尿病是因胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的一類疾病,其發(fā)病率近些年來(lái)呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì),對(duì)該病的防治已引起了普遍關(guān)注[2]。2型糖尿病是一類最常見(jiàn)的糖尿病類型,多發(fā)于老年人,其典型癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦,其病程長(zhǎng),患者需長(zhǎng)期治療[3]。許多患者因自身病情嚴(yán)重、心理壓力大、健康意識(shí)差等原因往往不能堅(jiān)持治療,進(jìn)而會(huì)降低治療效果[4]。因此,需高度重視對(duì)老年2型糖尿病患者的護(hù)理干預(yù),通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理提升其治療依從性和臨床療效。綜合護(hù)理是一項(xiàng)人性化、系統(tǒng)性的護(hù)理方法,遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念,有助于滿足其護(hù)理需求,提升護(hù)理質(zhì)量,建立起良好的護(hù)患關(guān)系[5]。將綜合護(hù)理模式應(yīng)用于老年2型糖尿病患者的護(hù)理中可給予其多方面的護(hù)理干預(yù),有效提升其治療依從性,提升降糖效果,保障患者身心健康,這一護(hù)理模式得到患者及其家屬一致好評(píng)[6]。本次研究結(jié)果顯示,對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能大幅提升其按時(shí)用藥、堅(jiān)持鍛煉、持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖、健康飲食的依從性,并能降低其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平,且上述指標(biāo)均優(yōu)于僅采取常規(guī)護(hù)理的患者(P<0.05),于順梅等[7]的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相似。

        由本次研究可以看出,綜合護(hù)理對(duì)2型糖尿病老年患者依從性和降糖效果具有積極的影響。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉玉芳,林莉,彭慧.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者治療效果和依從性影響[J].糖尿病新世界,2016,19(20):8-9.

        [2] 楊娟.農(nóng)村老年2型糖尿病患者治療依從性差的原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(31):4459-4460.

        [3] 文旭敏,李雪梅,林蕓,等.綜合性護(hù)理在提高老年糖尿病患者治療依從性及滿意度中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):48-51.

        [4] 常小霞,袁麗,楊小玲.2型糖尿病老年患者胰島素治療依從性現(xiàn)狀及影響因素研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(21):26-30.

        [5] 錢培娣,鄧倩,戴正銀.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(02):70-71.

        [6] 張麗艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,30(06):83-84.

        [7] 于順梅,鞠慧勇.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(14):115-116.

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