陳夫安

【摘 要】 目的：探討產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征的影響。方法：對2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時留存有完整護理干預(yù)信息的60例妊娠高血壓綜合征孕婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機拋擲硬幣將孕婦分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）;對照組采用常規(guī)產(chǎn)前護理模式，觀察組采用產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理模式。結(jié)果：護理干預(yù)后SAS評分與SDS評分均有下降，其中，觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組孕婦的順產(chǎn)率與嬰兒健康率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠高血壓綜合征的護理中引入產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，能夠改善患者的負(fù)面情緒與妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前護理;妊娠高血壓綜合征;負(fù)面情緒

孕婦妊娠的過程中妊娠高血壓綜合征是較為多見且危害嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，可提高孕婦產(chǎn)后得高血壓的概率，并且生產(chǎn)過程中危險性高，臨床上若不及時治療將會給孕婦帶來一系列后遺癥[1]。在妊娠高血壓綜合征護理的過程中，實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，也是緩解疾病與改善妊娠結(jié)局的重要方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時留存有完整護理干預(yù)信息的60例妊娠高血壓綜合征孕婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，研究符合倫理道德，患者均知情同意;隨機拋擲硬幣將孕婦分為對照組與觀察組，每組30例;其中，觀察組：年齡20～35歲、平均年齡（27.65±1.20）歲，孕周19～29周、平均孕周（24.02±0.62）周，初次妊娠孕婦28例、二次及以上妊娠孕婦2例，有1例孕婦存在流產(chǎn)史;對照組：年齡21～35歲、平均年齡（27.70±1.25）歲，孕周20～29周、平均孕周（24.10±0.65）周，初次妊娠孕婦27例、二次及以上妊娠孕婦3例，有1例孕婦存在流產(chǎn)史;兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)產(chǎn)前護理：護理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對孕婦進行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對孕婦的飲食與活動進行指導(dǎo)與建議;此外，定期對孕婦進行巡查，記錄并上報孕婦的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組采用產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理模式：1）孕婦入院后安排專門護士進行一對一護理服務(wù)，幫助孕婦辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)孕婦進行治療;對孕婦的病癥、體征等信息進行記錄并及時上報主治醫(yī)生。2）情志與環(huán)境干預(yù)。在孕婦治療的過程中幫助其樹立治療的信心，也為緩解孕婦的焦慮、抑郁等心態(tài)，給予必要的情志干預(yù)以幫助孕婦形成積極心態(tài)與主動配合的意識。此外，在條件允許的情況下護理人員還應(yīng)當(dāng)進一步優(yōu)化病房環(huán)境，從而增加孕婦的感官舒適度。3）與孕婦進行一對一交流，了解孕婦在護理層面的個性化需求，并且對于合理且醫(yī)院現(xiàn)有條件能夠達(dá)到的內(nèi)容進行充分的滿足，從而提高孕婦對護理服務(wù)的接受度，提高醫(yī)療認(rèn)可度。4）生活指導(dǎo)。護理人員給予孕婦基本的飲食建議，從而幫助孕婦形成有營養(yǎng)、健康的飲食習(xí)慣。同時，對孕婦的活動進行干預(yù)，指導(dǎo)孕婦在不同孕周期內(nèi)應(yīng)當(dāng)如何科學(xué)開展活動。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)妊娠高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的負(fù)面情緒改善情況與妊娠結(jié)局來進行評價。負(fù)面情緒評價采用焦慮自評量表（self rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self rating depression scale，SDS）。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：由20個細(xì)分條目組成，各條目劃分為4個等級，分別賦1、2、3、4分，當(dāng)SAS>50分時判斷孕婦存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越大表明孕婦的焦慮情況越嚴(yán)重;SDS評價標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)面情緒變化對比

兩組孕婦在護理干預(yù)前SAS評分與SDS評分均較高且無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;護理干預(yù)后SAS評分與SDS評分均有下降，其中，觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 妊娠結(jié)局對比

觀察組孕婦的順產(chǎn)率與嬰兒健康率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組，上述差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組孕婦均未出現(xiàn)人身安全事件（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥。在妊娠高血壓綜合征孕婦的治療中給予產(chǎn)前護理干預(yù)是改善妊娠結(jié)局以及緩解孕婦不適感的有效方式[2]。但是，如何給予孕婦最合適的護理服務(wù)則是各方探討的熱點。對于妊娠高血壓綜合征孕婦而言，長期的病痛以及存在的多種不適感，均對其身心造成了巨大的不良影響[3]。因此，對于這一類孕婦的護理不能僅僅實施簡單的常規(guī)產(chǎn)前護理模式，必須采取更具人文關(guān)懷與個性需求滿足的優(yōu)質(zhì)護理模式。在妊娠高血壓綜合征孕婦的產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理中，將人性化關(guān)懷納入其中;產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理與傳統(tǒng)的護理方式相比，不僅遵守科室的基本規(guī)章制度，還引入對孕婦情緒、個性需求等內(nèi)容的護理。產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理是對常規(guī)護理的發(fā)展完善，在護理的過程中更加體現(xiàn)了以人為本的理念;能夠較好地滿足妊娠高血壓綜合征孕婦對于改善不良心理情緒的護理需求;同時也能夠改善孕婦最終的妊娠結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，觀察組孕婦的順產(chǎn)率與嬰兒健康率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征的護理中引入產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，能夠改善孕婦的負(fù)面情緒與妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁忠紅.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩結(jié)局及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：239-240.

[2] 鄒紅芳.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦焦慮及生活質(zhì)量影響的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（10）：243-244.

[3] 周曉麗.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（06）：285.