沈麗嫻

（貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院，貴州 貴陽 550014）

近年來，人群中肝內(nèi)膽結(jié)石的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，嚴重影響患者的日常工作與生活。目前臨床中肝切除術(shù)治療方法術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，因此在肝切除術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)給予科學(xué)合理的護理干預(yù)措施至關(guān)重要[1]。本次實驗探討綜合護理干預(yù)對肝切除術(shù)后患者并發(fā)癥及護理滿意度，選取66例肝內(nèi)總管結(jié)石患者作為觀察對象，在接受肝切除術(shù)治療的同時應(yīng)用不同的護理干預(yù)措施并觀察效果，現(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取66例肝內(nèi)總管結(jié)石患者作為觀察對象，所有觀察對象均于2018年1月至2019年1月于我院接受肝切除術(shù)治療，根據(jù)數(shù)字隨機法將患者平均分為觀察組與對照組，給予對照組患者行常規(guī)護理，對照組患者中有男性20例，女性13例，患者的年齡范圍在26-43歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（41.15±3.35）歲，病程范圍介于2-6年，平均病程（3.5±1.1）年；給予觀察組患者行綜合護理，觀察組患者中有男性19例，女性14例，患者的年齡范圍在25-45歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（42.05±3.65）歲，病程范圍介于2-7年，平均病程（3.6±1.2）年；將兩組患者的基本臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.00進行綜合對比，其統(tǒng)計學(xué)差異具有同質(zhì)性，可比較（p＞0.05）。

（二）方法

對照組患者行常規(guī)護理，主要包括對患者的生命體征情況進行密切監(jiān)測，待麻醉效果消失后對患者肝功能損害情況進行觀察，注意術(shù)后切口的恢復(fù)狀態(tài)，如出現(xiàn)異常狀況應(yīng)及時報告主治醫(yī)生處理，維持患者體內(nèi)電解質(zhì)及水平衡，注意輸液管的通暢程度，待排氣功能正常再按照少量流質(zhì)食物、全量流質(zhì)食物、正常飲食的順序指導(dǎo)患者進食。

觀察組患者行綜合護理，其中常規(guī)護理與對照組患者相同，此外增加：①心理護理。待患者入院后主動與患者進行溝通，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，告知患者接受手術(shù)的意義，并指導(dǎo)患者在圍術(shù)期內(nèi)需要注意的事項，以消除患者的緊張情緒，提升治療依從性；②呼吸道護理。定期幫助患者翻身，防止痰液堵塞患者呼吸道，降低肺部感染的發(fā)生率；③引流管護理。術(shù)后維持引流管的通暢，避免引流管出現(xiàn)打結(jié)扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象；④營養(yǎng)支持。給予患者新鮮血漿及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補充，加速患者創(chuàng)面及身體的愈合。

（三）觀察指標

術(shù)后30d對患者進行隨訪，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及對護理的滿意度。其中滿意度采取問卷調(diào)查的方式進行，問卷內(nèi)容包括患者對護理人員態(tài)度滿意度、對病房環(huán)境的滿意度、對護理效果的滿意度以及緊急事件的發(fā)生及處理滿意度，滿意度評價分為非常滿意、滿意及不滿意三類標準，總滿意度=（非常滿意患者數(shù)+滿意患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件，其中計數(shù)資料的判定與檢驗方式分別為“x2”與“%”；計量資料的判定與檢驗方式分別為“（）”與“t”，組間以“p”表示差異性，當p＜0.05時兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.03%）比對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（30.30%）低27%，兩組對比（x2=8.8364，p=0.0029）。見下表1：

（二）對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（96.97%）比對照組患者的護理滿意度（81.82%）高15%，兩組對比（x2=3.9952，p=0.0456）。見下表2：

表2 兩組患者的護理滿意度對比

三、討論

肝內(nèi)膽管結(jié)石是臨床中的一種常見結(jié)石疾病，臨床中主要采用肝葉切除術(shù)對其進行治療，但手術(shù)對患者具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后切口出血、感染及膽?zhàn)舻炔l(fā)癥發(fā)生的概率較高，因此在肝內(nèi)膽結(jié)石患者圍術(shù)期采取科學(xué)有效的護理干預(yù)措施對患者的康復(fù)具有重要的意義。綜合護理干預(yù)是一種從患者的需求出發(fā)，旨在提升患者治療效果的綜合性護理措施，在本次實驗中，通過對肝內(nèi)膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施，從心理、呼吸道、引流管及營養(yǎng)支持等方面入手，提高了患者預(yù)后治療，保證了患者的治療安全性[2]。結(jié)合本次實驗結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.03%）比對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（30.30%）低27%，兩組對比（x2=8.8364，p=0.0029）；觀察組患者的護理滿意度（96.97%）比對照組患者的護理滿意度（81.82%）高15%，兩組對比（x2=3.9952，p=0.0456）。

綜上，臨床對肝切除術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)能夠提升治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。