趙 宇,李光偉,林 巖,羅 楠,王 珺,汪 娜,朱坤杰
(齊齊哈爾醫(yī)學院,黑龍江 齊齊哈爾 161006)
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》中指出:“開發(fā)網(wǎng)絡學習課程,創(chuàng)新網(wǎng)絡教學模式,更新教學觀念,改進教學方法,提高教學效果。”由此可知,網(wǎng)絡教學成為現(xiàn)代教育信息化發(fā)展的趨勢,對于醫(yī)學院校來說,培養(yǎng)醫(yī)學生自主學習的意識和能力尤為重要,機能實驗學涉及大量的實驗操作技能,涉及生理學、病理生理學和藥理學3個學科分布廣泛的理論知識,同時和臨床疾病及醫(yī)學研究基本知識密切聯(lián)系,因此特別需要學生自主深度學習過才能有效提升實驗效果。
本課題采用的混合式教學是一種“線上+線下”的教學途徑,對于線上教學,我們以超星學習通App作為學習平臺,因為超星學習通App能夠?qū)⑷粘=虒W活動與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系在一起,該平臺教學活動豐富多彩,使課堂充滿樂趣,做到了人人能學,時時可學。
選取2016年臨床本科生5—8班共196人為研究對象,其中2016級臨床醫(yī)學專業(yè)5班和6班共99人為實驗組;7班和8班共97人為對照組。學生均為理科生,一般資料比較,無顯著性差異(P>0.05)。
大三本科生正處于機能實驗學的學習階段,實驗組和對照組由相同的教師授課,對照組采用傳統(tǒng)的講授式教學,實驗組采用基于超星學習平臺的混合式教學。
(1)利用在線平臺自主學習:我院機能實驗學的教師花費了大量的時間錄制和制作視頻,包括一些基本器械和儀器的使用,最后將視頻、微課和課件等學習資源上傳到超星學習平臺。同時,進行動物實驗,并精選2~3個典型臨床病例。將每個班級學生分成6個小組,有針對性地設計共性問題供學生討論。
實驗組學生利用超星學習通平臺開展線上學習活動,目前開展的實驗包括人體動脈血壓的測定、藥物半數(shù)有效量(ED50)的測定和影響心功能的因素及實驗性心力衰竭的發(fā)生與治療。因為這3個實驗分別以人、小鼠和蟾蜍為實驗對象,以培養(yǎng)學生自主學習的習慣和能力。而對照組則采用傳統(tǒng)的利用教材預習的方式。
(2)線下教學的實施:首先在課堂上對學生自主學習的情況進行測試,以檢驗學習效果。對于實驗組,教師在教學過程中將傳統(tǒng)的灌輸式教學法轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為主體的教學法,即采用學生講授、學生討論、師生共同解決問題的方法。而對照組則在課堂上采用教師講授的方法將所學的實驗原理、方法步驟及注意事項等傳授給學生。兩組學生實驗操作過程均由教師進行適當指導,針對實驗現(xiàn)象進行討論,教師總結(jié),課后完成實驗報告的書寫。
利用問卷星進行課堂測試,同時從班級小組的實驗成功率、對混合式教學的調(diào)查分析等方面進行教學評價。
(1)學生評價:采用問卷調(diào)查的方式,題目主要涉及學生對于“線上+線下”的混合式教學與傳統(tǒng)講授式教學的態(tài)度、接受能力、對自身發(fā)展的作用、教學方法存在的不足等。問卷調(diào)查資料采用描述性統(tǒng)計分析。
(2)考試總成績評價:教學內(nèi)容完成后,采用相同的機能實驗學試題對兩組學生的知識掌握程度進行評估,總分為100分,70分理論成績加上30分PBL的成績。89.5~100分為優(yōu)秀,74.5~89.4分為良好,59.5~74.4分為及格,59.5分以下為不及格。
(3)統(tǒng)計學方法:應用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用(±s)表示,并采用t檢驗進行統(tǒng)計分析,P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。
實驗組發(fā)放問卷99份,回收有效問卷97份,有效問卷回收率98.0%。學生普遍認為混合式教學更適合他們,因為機能實驗學本身涉及復雜的理論知識,需要學生動手操作去完成。采用混合式教學有利于學生系統(tǒng)地掌握知識,培養(yǎng)了學生的自主學習能力和意識。具體見表1。
表1 學生評價情況(%)
實驗組和對照組各有12個小組,根據(jù)每個小組的實驗成功情況計算實驗成功率,結(jié)果見表2。
表2 兩組的實驗成功率[n(%)]
結(jié)果顯示:實驗組學生的平均成績高于對照組(P<0.05)。實驗組優(yōu)秀和良好的學生人數(shù)比例(67.6%)高于對照組的57.7%(P<0.05),且實驗組不及格的人數(shù)比例僅為3.0%,明顯少于對照組的 10.3%(P<0.05)。具體見表 3。
表3 兩組學生的期末考試成績比較[n(%)]
本科醫(yī)學生是未來的醫(yī)生,如何在基礎醫(yī)學教育階段更好地培養(yǎng)學生主動學習的能力是值得關(guān)注的。如何提高醫(yī)學本科生的自主學習能力、臨床診斷能力及科技創(chuàng)新能力,是高等醫(yī)學教育發(fā)展的要求,也是需要解決的重要問題之一[1]。
在機能實驗學教學中重視訓練基本技能的實驗,正是培養(yǎng)學生掌握基本技能和強化理論知識的重要途徑[2]。傳統(tǒng)教學方法是以教師講授為主,教師先講述實驗的基本原理、方法、步驟與注意事項等,然后指導學生進行實驗,最后就實驗結(jié)果進行分析和總結(jié)。傳統(tǒng)的實驗教學大多采用此方法,優(yōu)點是授課信息量大、重點突出,對學生深入理解理論知識具有一定的作用;缺點是學生的主觀能動性與創(chuàng)新能力得不到充分發(fā)揮,無法提高自主學習能力[3],學生在沒有充分預習的情況下,很難在有限的課堂時間掌握復雜的理論知識。本課題建立超星教學平臺進行在線學習,在線下采用案例討論教學等方法,這種以“線上+線下”混合式教學模式為中心的教學改革,以臨床案例和動物實驗為載體,建構(gòu)新的教學模式。這種模式給予學生充分的預習時間,有利于培養(yǎng)學生扎實的理論基礎,進而提高實驗課堂的教學效果,為培養(yǎng)具有較高綜合應用分析能力和實際操作能力的臨床人才奠定基礎[4]。
混合式教學是將傳統(tǒng)教學和在線教學的優(yōu)勢有機結(jié)合起來,組成“線上+線下”“課內(nèi)+課外”聯(lián)動的教學形式,可以把學習者的學習由淺到深地引向深度學習[5]。目前,“線上+線下”的混合式教學逐漸成為醫(yī)學課程教學的主流,有助于培養(yǎng)醫(yī)學生的自主性,有助于提高學生的學習興趣,激發(fā)學生競爭力。而超星學習平臺更加方便學生學習,做到“人人能學,時時可學”,尤其像機能實驗學這種教學對象基數(shù)大的學科。我院基于超星學習平臺的混合式教學在機能實驗學教學中的應用,得到了大多數(shù)學生的認可,提高了學生機能實驗學的成績和教學改革的效果。
混合式教學對授課教師的素質(zhì)要求較高,教師必須做好“線上+線下”教學的銜接,還要具有解決問題的綜合能力。另外,新的教學方式對評價體系要求較高,尤其是形成性評價,包括自我評價、互相評價、教師評價3種形式[6]。
綜上所述,混合式教學能充分發(fā)揮教師的主導作用,保障學生的主體地位,有利于調(diào)動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高學生運用所學知識解決實際問題的能力。研究表明,在機能實驗學教學中應用基于超星平臺的混合式教學是有效的,能明顯激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)知識的自我建構(gòu)能力等綜合能力,提高信息交流能力和共享意識,提升教學效果[7]。在今后的工作中,教師還需要加強教學改革,不斷積累經(jīng)驗,提高教學效果。