葉梅

【摘要】目的：探討在無痛消化鏡檢查術(shù)中綜合護(hù)理的措施和效果。方法：此次抽選2018年2月至2019年2月在本院進(jìn)行無痛消化鏡檢查的患者（50例）做研究對(duì)象，隨機(jī)分為乙組（25例）、甲組（25例）。乙組采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上甲組加綜合護(hù)理，對(duì)比兩組的焦慮癥狀、抑郁癥狀、滿意度、不良反應(yīng)。結(jié)果：甲組抑郁癥狀評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=8.245，P=0.000）。甲組焦慮癥狀評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=7.271，P=0.000）。甲組總的滿意度高于乙組，差異顯著（χ2=4.348，P=0.037）。甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（χ2=4.153，P=0.042）。結(jié)論：在無痛消化鏡檢查術(shù)中，綜合護(hù)理可顯著緩解患者的焦慮癥狀以及抑郁癥狀，并且在提高滿意度的同時(shí)，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】無痛消化鏡檢查;綜合護(hù)理;措施

臨床中，無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)是胃腸道疾病比較常用的一種診斷方式，其通過神經(jīng)系統(tǒng)抑制類藥物來實(shí)現(xiàn)無痛診斷[1]。但是在臨床實(shí)際應(yīng)用中，因患者耐受藥物的能力不同，而且患者對(duì)藥物的敏感性也不同，致使無痛診斷的效果也不同。有研究指出：要想提高檢查質(zhì)量，就要輔以有效的護(hù)理手段，保證各項(xiàng)指標(biāo)滿足檢查的要求[2]。為探討在無痛消化鏡檢查術(shù)中綜合護(hù)理的措施和效果，此次抽選2018年2月至2019年2月在本院進(jìn)行無痛消化鏡檢查的患者（50例）做研究對(duì)象，具體研究見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽選2018年2月至2019年2月在本院進(jìn)行無痛消化鏡檢查的患者（50例）做研究對(duì)象，隨機(jī)分為乙組（25例）、甲組（25例）。甲組中男性是15例，女性是10例;其年齡為25～56歲，平均為（35.78±3.09）歲;乙組中男性是16例，女性是9例;其年齡為26～57歲，平均為（36.43±3.11）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2方法

乙組常規(guī)護(hù)理：向患者講述無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)相關(guān)的流程、知識(shí)以及注意事項(xiàng)，做好檢查前準(zhǔn)備工作，在檢查中觀察患者的體征變化。在此基礎(chǔ)上甲組加綜合護(hù)理。

1.2.1環(huán)境護(hù)理提供給患者整潔干凈、安靜舒適、空氣流通性好的檢查環(huán)境，提高患者的舒適感。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按患者實(shí)際情況（應(yīng)激表現(xiàn)、心理接受程度、耐受程度、基礎(chǔ)疾病以及營(yíng)養(yǎng)狀況等）評(píng)估檢查可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，參考評(píng)估結(jié)果為患者制定護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3健康宣教為患者講述檢查的相關(guān)知識(shí)、配合方法以及安全性，告知患者積極配合的意義，使患者正確認(rèn)識(shí)檢查，緩解過度緊張。

1.2.4心理護(hù)理告知患者檢查過程中良好配合醫(yī)護(hù)人員的操作，幾乎是不可能發(fā)生嚴(yán)重危險(xiǎn)，患者注意放松心態(tài)。實(shí)時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，用親切語(yǔ)言同患者溝通，給予患者鼓勵(lì)安慰，耐心解答患者疑問，有效緩解患者的焦慮以及抑郁。

1.2.5檢查護(hù)理協(xié)助患者調(diào)整好體位，講述相關(guān)的注意事項(xiàng)，密切監(jiān)測(cè)生命體征的變化情況。

1.2.6檢查后護(hù)理監(jiān)測(cè)患者生命體征，在麻醉清醒后，了解掌握患者的不良反應(yīng)，囑患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)按摩患者腹部，促進(jìn)排氣，有效緩解腹脹、腹痛，囑患者進(jìn)食清淡易消化食物，不要食用刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組的不良反應(yīng)（腹脹、腹痛）。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表對(duì)抑郁癥狀、焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，抑郁癥狀、焦慮癥狀同得分呈正比[3]。

經(jīng)自制問卷對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分很滿意、較滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料由（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料由%表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P值不足0.05，就意味著兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較抑郁癥狀、焦慮癥狀

甲組抑郁癥狀評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=8.245，P=0.000）。甲組焦慮癥狀評(píng)分低于乙組，差異顯著（t=7.271，P=0.000）。詳見表1。

2.2比較滿意度

甲組總的滿意度高于乙組，差異顯著（χ2=4.348，P=0.037）。詳見表2。

2.3比較不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（χ2=4.153，P=0.042）。詳見表3。

3討論

目前，無痛消化內(nèi)鏡檢查是臨床廣泛應(yīng)用的一種診斷檢查方法，同傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查相比，其對(duì)于患者的刺激更小，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等概率較小，患者在檢查全程幾乎無感易于被患者接受，但是在實(shí)際中，因患者個(gè)體差異導(dǎo)致檢查的效果不同。一些患者對(duì)于麻醉藥的敏感性低，檢查中，仍存在應(yīng)激反應(yīng)，比如在插鏡以及抽鏡時(shí)，患者有痛感出現(xiàn)，致使檢查不能順利進(jìn)行，所以在護(hù)理中，要讓患者了解可能出現(xiàn)的情況，確?；颊咦龊眯睦頊?zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)情況[4]。

護(hù)理工作屬于患者臨床診治中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，有效護(hù)理可改善病痛導(dǎo)致的心理壓力和身體不適，還可提高診治的效果。因患者不了解無痛消化內(nèi)鏡檢查知識(shí)，會(huì)過度恐慌、擔(dān)心檢查，致使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，致使檢查不能順利的進(jìn)行。因此，在檢查中應(yīng)給予患者綜合護(hù)理，提供給患者舒適檢查環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育、心理疏導(dǎo)、檢查護(hù)理以及檢查后護(hù)理，使患者正確認(rèn)識(shí)檢查，緩解焦慮、恐慌。同時(shí)調(diào)整患者體位和檢查后的腹部按摩，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

總之，在無痛消化鏡檢查術(shù)中，綜合護(hù)理可顯著緩解患者的焦慮癥狀以及抑郁癥狀，并且在提高滿意度的同時(shí)，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊金明.對(duì)接受無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：251-252.

[2]宋繼紅.不同護(hù)理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（36）：92，96.

[3]張瑜.不同護(hù)理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（17）：153.

[4]陳麗君.不同護(hù)理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].心理醫(yī)生，2018，24（08）：298-299.