馬新月 天津市環(huán)湖醫(yī)院 （天津 300350）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析心肺復(fù)蘇儀在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果。方法：選取本院急診2016年5月～2018年5月收治的80例需要開(kāi)展心肺復(fù)蘇的心搏呼吸驟停患者為研究對(duì)象，基于心肺復(fù)蘇方式的不同將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組（各40例）。對(duì)照組和觀(guān)察組心搏呼吸驟?；颊叻謩e采用人工心肺復(fù)蘇和心肺復(fù)蘇儀心肺復(fù)蘇方式，觀(guān)察兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、復(fù)蘇時(shí)間、復(fù)蘇成功率和24h存活率。結(jié)果：觀(guān)察組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和復(fù)蘇時(shí)間分別為（5.68±2.27）min和（14.47±3.03）min，對(duì)照組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和復(fù)蘇時(shí)間分別為（8.21±2.54）min和（19.76±3.81）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的復(fù)蘇成功率和24h存活率分別為42.50%（17/40）和30.00%（12/40），對(duì)照組患者的復(fù)蘇成功率和24h存活率分別為25.00%（10/40）和17.50%（7/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：相比人工心肺復(fù)蘇方式，采用心肺復(fù)蘇儀對(duì)于急診心肺復(fù)蘇患者具有更好的效果。

對(duì)于急診心搏呼吸驟?；颊卟扇〖皶r(shí)的心肺復(fù)蘇搶救，對(duì)于保障患者的生命安全和預(yù)后具有非常重要的作用[1]。傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇搶救主要是采用人工的方式，由具有資深心肺復(fù)蘇搶救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開(kāi)展搶救治療，其搶救效果在很大程度上取決于搶救人員的經(jīng)驗(yàn)水平；同時(shí)，在人工心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，由于疲勞原因?qū)е略诎磯侯l率和按壓力度方面的效果會(huì)大打折扣，進(jìn)而影響了心肺復(fù)蘇效果[2-4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，心肺復(fù)蘇儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于心搏呼吸驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇搶救中，并且取得了較好的效果[5-7]。采用心肺復(fù)蘇儀開(kāi)展心肺復(fù)蘇搶救可以科學(xué)合理的設(shè)置按壓方向、按壓頻率以及按壓力度等參數(shù)，有效克服了人工心肺復(fù)蘇的不足[8]。為進(jìn)一步分析心肺復(fù)蘇儀在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果，本文以本院心搏呼吸驟?；颊邽檠芯繉?duì)象開(kāi)展對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院急診2016年5月～2018年5月收治的80例需要開(kāi)展心肺復(fù)蘇的心搏呼吸驟停患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、酸堿失衡、中風(fēng)、一氧化碳中毒以及心臟病等多種原因?qū)е滦牟粑E停；②患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)間距離發(fā)生心搏呼吸驟停時(shí)間不足30min；③患者各項(xiàng)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有嚴(yán)重臟器功能衰竭患者；②實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)間距離發(fā)生心搏呼吸驟停時(shí)間超過(guò)30min患者。

基于心肺復(fù)蘇方式的不同將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，年齡20～62歲，平均（46.14±5.82）歲；觀(guān)察組男24例，女16例，年齡22～63歲，平均（46.52±5.94）歲。兩組患者的各項(xiàng)基本信息差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P＞0.05），組間可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組心搏呼吸驟?；颊卟捎萌斯ば姆螐?fù)蘇方式，由經(jīng)

過(guò)專(zhuān)業(yè)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救，控制按壓

頻率為100次/min、按壓深度為5cm、呼吸頻率為10次/min、呼吸比為1:1.5、潮氣量為5～8mL/kg[9]。觀(guān)察組心搏呼吸驟停患者采用心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行搶救，讓患者取平臥位，開(kāi)放患者氣道，解開(kāi)患者上衣，將患者前胸充分裸露；然后將心肺復(fù)蘇儀后蓋打開(kāi)，取出微重力傳感器；將心肺復(fù)蘇儀背板置于患者背部位置，通過(guò)按壓泵使背板緊貼胸骨柄下段三分之一位置處；連接高壓氧，啟動(dòng)心肺復(fù)蘇儀，設(shè)置相應(yīng)參數(shù)，開(kāi)展搶救[10]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

選取兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、復(fù)蘇時(shí)間、復(fù)蘇成功率和24h存活率為觀(guān)察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件，采用x±s表示患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和復(fù)蘇時(shí)間，采用t檢驗(yàn)；采用百分比表示患者復(fù)蘇成功率和24h存活率，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組心搏呼吸驟停患者的心肺復(fù)蘇各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析，詳情如表1所示。結(jié)果顯示觀(guān)察組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和復(fù)蘇時(shí)間分別為（5.68±2.27）min和（14.47±3.03）min，對(duì)照組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和復(fù)蘇時(shí)間分別為（8.21±2.54）min和（19.76±3.81）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的復(fù)蘇成功率和24h存活率分別為42.50%（17/40）和30.00%（12/40），對(duì)照組患者的復(fù)蘇成功率和24h存活率分別為25.00%（10/40）和17.50%（7/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

本文以本院急診心搏呼吸驟?；颊邽檠芯繉?duì)象，分析了心肺復(fù)蘇儀在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果。對(duì)照組和觀(guān)察組心搏呼吸驟?；颊叻謩e采用人工心肺復(fù)蘇和心肺復(fù)蘇儀心肺復(fù)蘇方式，結(jié)果顯示觀(guān)察組患者在自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、復(fù)蘇時(shí)間、復(fù)蘇成功率和24h存活率等方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。這表明相比人工心肺復(fù)蘇方式，采用心肺復(fù)蘇儀對(duì)于急診心肺復(fù)蘇患者具有更好的效果。

表1. 兩組心搏呼吸驟停患者的心肺復(fù)蘇各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析(n=40)