周作祥 重慶市江津區(qū)西城醫(yī)院檢驗(yàn)科 （重慶 402260）

內(nèi)容提要： 目的：總結(jié)Sysmex XN-1000全自動血液分析儀在使用3年內(nèi)日常工作中出現(xiàn)的常見故障及故障后的處理對策。方法：統(tǒng)計(jì)2016年1月～2018年9月這3年來儀器使用中發(fā)生的各種故障信息、分析產(chǎn)生故障原因及采取的相應(yīng)對策[1]。結(jié)果：Sysmex XN-1000全自動血液分析儀使用中發(fā)生故障率相對較低，實(shí)踐證明只要按說明書要求定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，儀器使用非常通暢，結(jié)果準(zhǔn)確。結(jié)論：要嚴(yán)格按照Sysmex XN-1000使用說明書的保養(yǎng)手冊進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)，發(fā)生故障后要總結(jié)分析并給予及時(shí)處理，儀器使用壽命就更長久，在正常工作中發(fā)揮的效能就更大。

Sysmex XN-1000全自動血液分析儀采用的是以鞘流電阻抗檢測技術(shù)、核酸熒光染色技術(shù)和半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞技術(shù)為一體的多模塊的自動化血液分析儀，具有獨(dú)特的RET、WPC、PLT-F通道，可以對人體中的血液、體液中的有形成分（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞等）進(jìn)行定量、定性分析[2]。敏感性和特異性高，在標(biāo)本量足夠大的情況下可減少實(shí)驗(yàn)室人員對異常結(jié)果進(jìn)行推片、分類、人工計(jì)數(shù)的繁忙工作，大大地提高了工作效率。但再好的儀器在使用過程也可能出現(xiàn)一些大大小小的故障，現(xiàn)就本科室Sysmex XN-1000全自動血液分析儀使用3年來的故障信息及處理對策報(bào)告如下。

1.Sysmex XN-1000故障原因分布及故障率

2016年、2017年、2018年Sysmex XN-1000故障分布情況及故障率見表1。

2.常見故障原因分析及對策

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：與壓力相關(guān)錯誤（儀器報(bào)-0.04MPa壓力錯誤）。

故障原因分析：①與氣動單元連接的管路被異物壓住或者管路扭結(jié)；②氣動單元的接頭松了；③防逆流室中積水。

處理對策：①拆掉儀器后面板，移除壓住管路的異物；②將接頭連接牢固；③排掉氣動防逆流室中的積水。

表1. Sysmex XN-1000故障分布及故障率(n/%)

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：與試管抓手相關(guān)錯誤（儀器報(bào)機(jī)械臂升降錯誤）[3]。

故障原因分析：①進(jìn)樣器的試管抓手移動區(qū)域存在其他異物；②試管放置不正確。

處理對策：①去除試管抓手移動區(qū)域內(nèi)的異物；②重新放置試管，然后執(zhí)行進(jìn)樣器測定，故障消除。

2.3 故障三

故障現(xiàn)象：與進(jìn)樣器相關(guān)錯誤（儀器報(bào)試管架移出錯誤）。

故障原因分析：①試管架送出桿移動區(qū)域存在異物；②進(jìn)樣器左槽臺面臟；③進(jìn)樣器左槽移動區(qū)域內(nèi)有異物。

處理對策：①清掃進(jìn)樣器左槽臺面；②去除試管架或進(jìn)樣器左槽內(nèi)的異物；③重新放置試管架，執(zhí)行進(jìn)樣器測定，故障排除。

2.4 故障四

故障現(xiàn)象：與血液抽吸相關(guān)錯誤（儀器報(bào)樣本量不足）[4]。

故障原因分析：①傳感器無法檢測到指定量的血液；②血量不足；③全血抽吸管線的穿刺器或?qū)Ч芏氯?/p>

處理對策：通過手動分析或微量分析來重新分布；單擊幫組對話框的[接受]。設(shè)備在待機(jī)狀態(tài)后，執(zhí)行自動清洗。如果錯誤再發(fā)生，請執(zhí)行清洗。如果還是會發(fā)生錯誤，就更換穿刺器。

2.5 故障五

故障現(xiàn)象：與馬達(dá)相關(guān)錯誤（儀器報(bào)抽吸裝置單元升降電機(jī)錯誤）。

故障原因分析：管路等與抽吸單元接觸。

處理對策：從設(shè)備上取出樣品管，然后單擊幫助對話框中的[執(zhí)行]，重新啟動設(shè)備。

2.6 故障六

故障現(xiàn)象：與測定相關(guān)錯誤（儀器報(bào)計(jì)數(shù)値低錯誤）。

故障原因分析：①全血有凝塊導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞；②全血抽吸管線的穿刺器磨損嚴(yán)重，導(dǎo)致敏感性降低。

處理對策：去除全血中的凝塊或單擊幫助對話框中的[接受]。設(shè)備在待機(jī)狀態(tài)后，執(zhí)行自動清洗。如果錯誤再發(fā)生，請執(zhí)行清洗。如果還是會發(fā)生錯誤，就更換穿刺器。

3.小結(jié)

血液分析儀是檢驗(yàn)科必備且使用頻率較高的醫(yī)療設(shè)備，為了保證儀器正常使用，首先一定要認(rèn)真閱讀與之相關(guān)的說明書，掌握其基本原理、結(jié)構(gòu)、使用環(huán)境。其次一定要根據(jù)保養(yǎng)手冊做好儀器的三級保養(yǎng)（日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)）[5]?？剖颐磕陸?yīng)當(dāng)定期要求廠家工程師來檢查，并對儀器進(jìn)行全面的維護(hù)保養(yǎng)。當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，要從人員操作問題、使用環(huán)境問題、儀器本身問題三個(gè)方面去查找原因。最后要對故障進(jìn)行總結(jié)分析，找出其故障是否具有規(guī)律性或趨勢性，然后有針對性的對儀器進(jìn)行保養(yǎng)。遵循上述要求，儀器的故障率定會得到降低，工作效率自然而然就得到了提高。