李映頻 殷萍（通訊作者）

（柳州市人民醫(yī)院 廣西 柳州 545006）

當(dāng)前，在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)模式不斷變革的背景下，臨床對護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)能力提出了更高要求，近年來，我國低年資護(hù)理人員隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，護(hù)理質(zhì)量普遍較低，一定程度上影響了臨床護(hù)理工作順利開展，因此提高低年資護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量極為重要[1-2]。鑒于此，本文納入本科室2017年1月－2019年1月40例低年資護(hù)理人員研究，其目的是為低年資護(hù)理人員提供一種有效、全面的培訓(xùn)方法，做出如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象來自科室2017年1月－2019年1月40例低年資護(hù)理人員，年齡在20～28歲，平均年齡為（24.52±2.14）歲；工作時(shí)間在0～12個(gè)月，平均時(shí)間為（6.02±3.25）個(gè)月；文化程度：大專、本科例數(shù)之比分別是30：10。排除存在嚴(yán)重心理障礙者。

1.2 方法

規(guī)范化培訓(xùn)方法如下，培訓(xùn)周期為30d：①第一階段（第1d～10d）：由符合帶教資質(zhì)的高年資護(hù)理人員作為帶教老師，細(xì)心向護(hù)理人員介紹醫(yī)院及科室的相關(guān)制度，引導(dǎo)低年資護(hù)士角色轉(zhuǎn)換（由護(hù)生到護(hù)士）。還要進(jìn)行疾病護(hù)理常規(guī)及基礎(chǔ)技能、?？萍寄艿呐嘤?xùn)、考核，為能更好的開展工作奠定基礎(chǔ)。②第二階段（第11d～20d）：以網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、觀看視頻以及培訓(xùn)講座等形式，向護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)，包括糾紛防范措施、搶救注意事項(xiàng)及流程、健康教育、感染防護(hù)、工作禮儀、病歷書寫、病史采集、病情觀察等。培訓(xùn)期間，帶教老師應(yīng)進(jìn)行全程輔導(dǎo)，包括健康教育、病情觀察、護(hù)理操作、日常查房、病歷書寫等，必要時(shí)可進(jìn)行示范性指導(dǎo)，而后讓護(hù)理人員進(jìn)行獨(dú)立臨床工作。③第三階段（第21d～30d）：檢查低年資護(hù)士理論知識(shí)及操作技能在工作中的應(yīng)用情況，檢查護(hù)士的工作情況，與護(hù)士交談，了解護(hù)士工作中存在的難點(diǎn)，及時(shí)給予以幫助解決，不定時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，規(guī)范急救技能，結(jié)合臨床進(jìn)行病例討論，引導(dǎo)護(hù)士理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，以提高護(hù)士獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、分析、判斷、處理問題的能力。。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

40例研究對象規(guī)范化培訓(xùn)30d之后，以O(shè)SCE（客觀結(jié)構(gòu)式臨床考試）評(píng)估培訓(xùn)結(jié)果，包括規(guī)避糾紛、感染防護(hù)、健康教育、應(yīng)急處理、護(hù)理觀察、操作技術(shù)、理論知識(shí)七方面，每項(xiàng)總分為100分，分值高低與執(zhí)業(yè)能力高低成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 比較規(guī)范化培訓(xùn)前后執(zhí)業(yè)能力

規(guī)范化培訓(xùn)后規(guī)避糾紛、感染防護(hù)、健康教育、應(yīng)急處理、護(hù)理觀察、操作技術(shù)、理論知識(shí)七方面執(zhí)業(yè)能力顯著比培訓(xùn)前高，P＜0.05，見表。

表 規(guī)范化培訓(xùn)前后執(zhí)業(yè)能力比較（±s）

表 規(guī)范化培訓(xùn)前后執(zhí)業(yè)能力比較（±s）

理論知識(shí)（分）培訓(xùn)后4095.25±3.1494.25±4.6194.88±4.2595.31±3.3496.25±2.6295.14±3.5894.25±3.15培訓(xùn)前4080.15±1.6281.52±2.1482.01±2.0181.26±2.1480.13±1.5582.55±1.3481.25±1.12 t 27.029015.841017.313622.401133.491020.830624.5931 P 0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000組別n規(guī)避糾紛（分）感染防護(hù)（分）健康教育（分）應(yīng)急處理（分）護(hù)理觀察（分）操作技術(shù)（分）

3.討論

護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)前臨床護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的重要保障，低年資護(hù)理人員作為護(hù)理隊(duì)伍的一股新生力量，存在主要問題，例如基本操作技能不熟練、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)缺乏、應(yīng)急處理能力不強(qiáng)以及工作經(jīng)驗(yàn)不足等，增加護(hù)理了難度，因此對低年資護(hù)理人員進(jìn)行全面的規(guī)范化培訓(xùn)對于提高其執(zhí)業(yè)能力極為重要[3-4]。

本研究示：培訓(xùn)后執(zhí)業(yè)能力七維度評(píng)分顯著比培訓(xùn)前高，P＜0.05。說明規(guī)范化培訓(xùn)在低年資護(hù)理人員培訓(xùn)中的有效性較高。分析如下：①規(guī)范化培訓(xùn)滿足了護(hù)理人員對專業(yè)技能的需求，顯著提高了護(hù)理人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、感染防護(hù)、溝通技巧、健康教育、應(yīng)急處理能力、病情觀察判斷以及病歷書寫等，有助于護(hù)理人員更好的適應(yīng)臨床工作。②規(guī)范化培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、觀看視頻以及培訓(xùn)講座等形式，培訓(xùn)護(hù)理人員對疾病分析、處理、解決能力，加強(qiáng)健康教育與安全防護(hù)，顯著提高了患者護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，避免發(fā)生各種職業(yè)危害。

綜上所述，低年資護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量與工作能力，促使其更好的適應(yīng)臨床，該培訓(xùn)方法值得推廣。