趙勁松 梁治平

（1 諸暨市直埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)婦科 浙江 紹興 311800）

（2 諸暨市直埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科 浙江 紹興 311800）

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的疾病，其是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常性疾病。多囊卵巢綜合征的病因目前尚未明確，臨床上主要有非遺傳學(xué)理論和遺傳學(xué)理論兩種理論，研究表明其可能與一些基因在特定環(huán)境因素的作用影響相關(guān)。本研究對膈下逐淤湯聯(lián)合穴位埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年6 月－2018年6月期間于我院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者80例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。對照組患者年齡21～45歲，平均（29.14 5.82）歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～45歲，平均（29.08 5.93）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組使用二甲雙胍和膈下逐淤湯治療，讓患者按照500mg/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)分別于早餐和晚餐時(shí)口服二甲雙胍，同時(shí)按照100ml/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)于早飯前和晚飯后口服膈下逐淤湯，其中膈下逐淤湯的方藥組成為：當(dāng)歸、紅花、桃仁、甘草各9g，炒靈脂、川芎、丹皮、赤芍、烏藥各6g，枳殼和香附各4.5g，將藥物加水煎煮后取汁200ml，每日1劑。持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上使用穴位埋線治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況選取兩組穴位進(jìn)行埋線，其中一組穴位組成為膈俞、帶脈、關(guān)元、足三里、三陰交、肝俞和中極，另一組為腎俞、豐隆、卵巢、脾俞、水分、天樞和陰陵泉，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選穴，均選取兩側(cè)穴位進(jìn)行操作，交替進(jìn)行穴位埋線處理，其中埋線時(shí)先進(jìn)行消毒處理，然后應(yīng)鑷子夾取一段PGLA線體，將其放入一次性埋線針，翻開皮膚后將針插入皮下，得氣后將彈簧壓下以降線體推入穴位，對針孔進(jìn)行按壓處理并敷藥，每周給予患者1次埋線處理，持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組治療效果進(jìn)行評價(jià)，具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的肥胖和不孕癥狀基本得到改善，血清激素和排卵情況恢復(fù)正常為顯效；治療后患者的體重有所下降，血清激素和排卵情況有所改善但未恢復(fù)正常為有效；治療后患者的病情未得到改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表。

表 兩組治療總有效率比較[n(%)]

3.討論

多囊卵巢綜合征是一種病因復(fù)雜的婦科疾病，患者發(fā)病后的臨床癥狀較多，其中月經(jīng)不調(diào)、多毛。皮脂溢出等均較為常見，一些患者可伴有肥胖和不孕癥狀。西醫(yī)上對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的治療方法較多，但患者的病情較為復(fù)雜，臨床治療效果通常較差，難以讓患者的病情得到有效改善[1]。中醫(yī)上認(rèn)為多囊卵巢綜合征主要是因?yàn)楦文I和脾臟功能失調(diào)，導(dǎo)致其出現(xiàn)痰濕凝滯和氣滯血瘀的情況，從而引起各種臨床癥狀，因此需要采用活血化瘀、行氣、祛痰燥濕的方法完成[2]。二甲雙胍是臨床上用于血糖控制的常見藥物，其能有效促使血糖水平下降，從而讓患者的體重得到有效控制。膈下逐淤湯是中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征的常見藥物，其方中紅花于桃仁活血化瘀、當(dāng)歸、赤芍、川芎涼血、活血、行氣，香附、枳殼和烏藥理氣活血、疏肝祛滯，丹皮清熱活血散瘀，甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用起到活血逐瘀、破癥消結(jié)的功效[3]。但相關(guān)研究表明，使用二甲雙胍與膈下逐淤湯對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者進(jìn)行治療時(shí)，其臨床效果相對有限，難以讓患者的病情得到顯著改善[4]。穴位埋線是中醫(yī)治病常用方法，其主要是將線體埋入相應(yīng)的穴位，起到治病的作用。根據(jù)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的實(shí)際情況，在實(shí)施穴位埋線治療時(shí)穴位的選取應(yīng)嚴(yán)格謹(jǐn)慎，從而確保其治療效果達(dá)到預(yù)期。

本研究對膈下逐淤湯聯(lián)合穴位埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

綜上所述，膈下逐淤湯聯(lián)合穴位埋線在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者體重降低并改善不孕癥狀，讓患者的生活質(zhì)量得到提升，值得推廣應(yīng)用。