王華

（南京市第一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

高脂血癥是現(xiàn)代人的高發(fā)疾病，受人口老齡化、生活方式改善等因素影響，高脂血癥發(fā)病率明顯升高。西醫(yī)在高脂血癥治療方面，療效有限，且長期治療毒副作用較強(qiáng)，而中醫(yī)及中成藥在高脂血癥治療方面療效較好[1-2]。近年來，山楂精降脂滴丸在高脂血癥臨床治療方面的良好療效逐漸被發(fā)現(xiàn)，其聯(lián)合舒肝益脾液臨床應(yīng)用較多，為進(jìn)一步探明其臨床療效，本次研究選擇選取2018年2月至2018年4月期間本院收治的68例高脂血癥患者，對比分析了其治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2－4月期間本院收治的68例高脂血癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各34例。兩組患者均存在明確高脂血癥病史，近期內(nèi)未接受降脂、調(diào)脂藥物治療。觀察組，男19例，女15例，年齡36～68歲，平均(52.13±16.02)歲，患者均伴有非酒精性脂肪肝。對照組，男18例，女16例，年齡35～68歲，平均(51.54±16.49)歲，患者均伴有非酒精性脂肪肝。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用舒肝益脾液治療：舒肝益脾液（四川德峰藥業(yè)有限公司，100ml，國藥準(zhǔn)字Z10983142），3次/d，20ml/次，持續(xù)治療2個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加山楂精降脂滴丸治療：山楂精降脂滴丸（安徽省天康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050104，中藥，每丸重55mg），第一個(gè)月，18丸/次，3次/d，第二個(gè)月，15丸/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈:疲倦乏力、腹脹、腹痛等臨床癥狀完全消失，血脂指標(biāo)恢復(fù)正常，肝功能指標(biāo)顯著改善或恢復(fù)正常；顯效，疲倦乏力、腹脹、腹痛等臨床癥狀部分消失或顯著改善，血脂指標(biāo)顯著改善，肝功能指標(biāo)有改善；有效，疲倦乏力、腹脹、腹痛等臨床癥狀有改善，血脂指標(biāo)和肝功能指標(biāo)有改善；無效，各項(xiàng)臨床癥狀及血脂、肝功能指標(biāo)均無改善；總有效率＝（樣本數(shù)-無效）/樣本數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組山楂精降脂滴丸聯(lián)合舒肝益脾液治療總有效率（97.06%，33/34）顯著高于對照組（82.35%，28/34），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果比較（例）

3.討論

高脂血癥呈慢性病程，但長期患病可導(dǎo)致脂肪肝等并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量明顯下降，需盡早采取有效的治療。常規(guī)西醫(yī)療法可控制患者血脂指標(biāo)，長期治療的局限性較強(qiáng)，需要進(jìn)一步分析可靠的療法[4]。

山楂精降脂滴丸是山楂提取物，具有消積化瘀的功效，舒肝益脾液為蒲公英、茵陳、茯苓、五味子、黃芪，山楂等藥材制成的舒肝利膽，健脾和胃藥物，文獻(xiàn)報(bào)道顯示山楂精降脂滴丸聯(lián)合舒肝益脾液用于治療高脂血癥及非酒精性脂肪肝，療程周期短，且市場反饋效果顯著，預(yù)后良好[5]。為此，本次研究對山楂精降脂滴丸聯(lián)合舒肝益脾液的治療效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示觀察組山楂精降脂滴丸聯(lián)合舒肝益脾液治療總有效率（97.06%，33/34）顯著高于對照組（82.35%，28/34），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.023，χ2=4.182），可知兩者聯(lián)合有助于提高高脂血癥治療效果，并有助于改善脂肪肝表現(xiàn)。高脂血癥患者因血脂代謝異常而導(dǎo)致脂質(zhì)過量沉積于肝細(xì)胞內(nèi)，并進(jìn)一步誘發(fā)了肝細(xì)胞炎癥壞死和纖維化等應(yīng)激反應(yīng)，因而需要采用“調(diào)脂+舒肝”治療。山楂精降脂滴丸中含有黃酮類（牡荊素，槲皮素，金絲桃苷和蘆丁）及有機(jī)酸類化合物（山楂酸、枸櫞酸、熊果酸、蘋果酸、脂肪酶、綠原酸，齊墩果酸），可促進(jìn)脂質(zhì)消化，擅長消“肉積”，同時(shí)可降低全血比黏度，改善血漿黏度，并抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，降低血清總膽固醇，調(diào)脂和修復(fù)肝臟損傷作用良好。

綜上所述，山楂精降脂滴丸聯(lián)合舒肝益脾液治療高脂血癥療效可靠，可有效改善患者預(yù)后，有助于改善脂肪肝病情，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。