蒙息枝

（融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 柳州 545300）

腎炎在臨床中較為常見(jiàn)，由于患者病情發(fā)展較慢，治療時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病原因會(huì)存在一定的差異，對(duì)患者生活、工作均造成了較大的影響[1]?；颊咭话惆Y狀為高血壓、水腫、蛋白尿等情況，并出現(xiàn)不同程度上腎功能減退。在慢性腎炎治療期間，中西醫(yī)結(jié)合與純西醫(yī)會(huì)存在不同的治療差異，西醫(yī)雖可見(jiàn)效較快，但副作用較大較多，甚至部分病人因?yàn)椴l(fā)癥的出現(xiàn)而需要暫停西藥治療，延長(zhǎng)治療時(shí)間[2]。本文通過(guò)將益氣化瘀納入其中進(jìn)行治療，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月－2018年6月期間在我院進(jìn)行治療的慢性腎炎（包括在上級(jí)醫(yī)院已明確病例診斷的）患者150例作為研究對(duì)象，由于治療不同分為兩組各75例。所有患者均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)過(guò)敏史，均愿意參加并積極配合治療；排除對(duì)本文研究藥物存在過(guò)敏者。其中對(duì)照組：男性40例，女性35例，年齡為18～65（46.98±6.58）歲；研究組：男性38例，女性37例，>年齡為18～65（46.45±6.43）歲。兩組患者一般資料之間，無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

表 兩組患者腎功能等相關(guān)指標(biāo)（±s）

表 兩組患者腎功能等相關(guān)指標(biāo)（±s）

組別nPro（mg/24小時(shí)）BUN（mmol/L）Cr（ummol/L）治療前治療3個(gè)月治療前治療3個(gè)月治療前治療3個(gè)月研究組751504.33±110.12354.34±29.119.36±2.368.04±2.0595.23±11.2380.54±13.11對(duì)照組751503.43±104.22658.54±39.349.32±2.439.45±2.3295.43±11.4386.44±14.23 t 0.01553.8310.1023.9440.1082.641 P 0.9590.0000.9190.0000.9140.009

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)西藥，對(duì)癥治療包括：對(duì)患者進(jìn)行水、電解質(zhì)平衡治療，積極控制患者血壓，服用利尿劑，避免其發(fā)生水腫。

研究組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施益氣化瘀補(bǔ)腎湯治療，其中組方：桂枝、當(dāng)歸12g，甘草8g，薏苡仁30g，紅花10g，生黃芪18g，淫羊藿25g，石葦16g，淮牛膝、川芎15g，益母草25g。根據(jù)患者病情差異，對(duì)藥物進(jìn)行加減，腎陽(yáng)虛的患者加用菟絲子5g，仙茅10g，附子8g；水腫患者加用澤瀉8g，豬苓12g，車前子10g；腎陰虛患者加用枸杞8g，山萸肉12g，女貞子10g；痰多者加用浙貝母10g，黃連12g，天竺黃4g；體內(nèi)濕熱加用板藍(lán)根15g，白花蛇舌草5g。根據(jù)患者具體的發(fā)病情況，對(duì)藥物進(jìn)行合理加減，每日煎服1劑，每日服用2次，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者治療前、治療后3個(gè)月患者：尿蛋白（Pro）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前腎功能指標(biāo)無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療3個(gè)月后研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

3.討論

慢性腎炎一般被稱為慢性腎小球腎炎，是由于多種病理而導(dǎo)致的原發(fā)性腎小球疾病。病理可有多種分型，患者一般表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫與血尿，發(fā)病率逐年出現(xiàn)升高的趨勢(shì)，由于慢性腎炎病情較為緩慢，也有早期發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，病情也會(huì)出現(xiàn)不斷發(fā)展的情況，對(duì)患者造成一定的困擾，需要及時(shí)進(jìn)行治療[4]。

本文通過(guò)從中醫(yī)的角度出發(fā)，將益氣化瘀補(bǔ)腎湯納入其中，結(jié)果顯示兩組患者治療前腎功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，P＞0.05，治療3個(gè)月后研究組優(yōu)于對(duì)照組。常規(guī)西藥治療雖然能夠達(dá)到一定的效果，但副作用較大較多，需要延長(zhǎng)治療時(shí)間，甚至難以對(duì)患者達(dá)到治療的目標(biāo)，或有部分病人對(duì)激素或免疫抑制不敏感的，用西藥亦只是徒增其副作用而已。在中醫(yī)中，一般認(rèn)為腎炎是由于外邪與臟腑虛損，使得氣血不順，陰氣損耗較，正氣內(nèi)存，邪不可干。本文通過(guò)實(shí)施益氣化瘀補(bǔ)腎湯治療，對(duì)于激素、免疫抑制劑帶來(lái)的多種并發(fā)癥得以解決，從而提高療效，低蛋白水腫的高的凝狀態(tài)，我們中醫(yī)可以理解為血瘀，氣血不暢，用益氣化瘀補(bǔ)腎湯辨治收到較高的療效，對(duì)腎組織細(xì)胞能夠起到良好的保護(hù)作用，并減少尿蛋白，增加腎臟的血液流量。

綜上所述，針對(duì)慢性腎炎的患者可采取益氣化瘀補(bǔ)腎湯進(jìn)行中西醫(yī)治療，并采取加減辨證醫(yī)治，改善了患者相關(guān)癥狀，腎功能出現(xiàn)明顯改善，值得應(yīng)用。