王麗靜 吳慶華

（昆明市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 云南 昆明 650000）

慢阻肺是一種以持續(xù)性氣流受阻為特點(diǎn)合并進(jìn)行性肺外效應(yīng)的慢性疾病，病情嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致死亡。在人類壽命不斷增長(zhǎng)的過程中患有慢阻肺的人員不斷增加，臨床突出表現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、咳嗽、痰液黏稠等。從臨床治療角度來看，患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的問題，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。當(dāng)前，治療慢阻肺的常用方法是霧化吸入技術(shù)，在應(yīng)用該技術(shù)治療之后需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為了能夠更好的發(fā)揮出霧化吸入技術(shù)在治療慢阻肺方面的作用，文章就霧化治療慢阻肺之后的一般護(hù)理和綜合干預(yù)護(hù)理進(jìn)行策略分析，現(xiàn)將主要分析情況報(bào)告如下。

1.資源與方法

1.1 一般資料

選取從2016年3月－2018年3月來我院進(jìn)行治療慢阻肺的患者100例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組50例。每個(gè)小組的患者病情診斷均參考了《COPD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)照組患者有男性25例，女性25例，年齡在52～72歲之間，平均年齡為60.5±0.5歲；對(duì)照組患者有男性24例，女性6例，年齡在52～74歲之間，平均年齡為61.5±0.5歲，兩個(gè)小組患者的年齡、性別差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＞0.05）。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員將1ml的特布他林和布地奈德溶在10ml生理鹽水中，在對(duì)萬(wàn)托林稀釋之后放入到霧化器為所有患者進(jìn)行霧化吸入，連續(xù)吸入7天，每天吸入兩次。對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理監(jiān)護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生支持、霧化治療之后護(hù)理、病情觀察等綜合干預(yù)護(hù)理，具體綜合護(hù)理如下所示：

1.2.1 心理護(hù)理 慢阻肺患者大多年齡較高，肺功能較差，在治療護(hù)理的過程中老年患者會(huì)出現(xiàn)精神緊張、悲觀消極、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。對(duì)于這種情況，護(hù)理人員需要保持自己的冷靜，耐心向老年患者介紹慢阻肺這一疾病，向他們?cè)敿?xì)的介紹霧化吸入或者治療慢阻肺的作用、目的、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，消除患者在治療之后的緊張心理，引導(dǎo)患者以更好的身心狀態(tài)配合護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.2.2 霧化治療護(hù)理 第一，合理調(diào)整病人吸入的氧流量值，最佳數(shù)值是每分3L，在治療的過程中還需要密切留意觀察和掌握整個(gè)霧化治療的吸入時(shí)間，單吸入量不能超過15分鐘，在治療結(jié)束之后還需要重新調(diào)整患者的氧流量數(shù)值，最理想的速度是每分鐘1L～2L。第二，在治療的過程中如果出現(xiàn)了患者痰液堵塞的問題，需要及時(shí)采取措施予以清理，確保患者的呼吸順暢。第三，在治療的過程中為了減少患者體內(nèi)痰液的殘留，醫(yī)護(hù)人員可以輕微的拍打患者的背部。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理 患者在進(jìn)行霧化之后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，具體包含主動(dòng)呼氣、腹式呼吸、有氧體操等，通過康復(fù)訓(xùn)練來增強(qiáng)患者的體力。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈的判定標(biāo)準(zhǔn)是在治療之后患者的痰液容易咳出、呼吸順暢；好轉(zhuǎn)的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者在治療之后痰液減少、臨床癥狀也得到改善；無效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的臨床癥狀沒有減輕甚至還會(huì)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

經(jīng)過霧化綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率要比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比（n）

2.2 兩個(gè)小組護(hù)理干預(yù)后患者焦慮和抑郁問題的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁程度評(píng)分比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理干預(yù)后患者焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組護(hù)理干預(yù)后患者焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別例數(shù)抑郁評(píng)分焦慮評(píng)分實(shí)驗(yàn)組5033.07±3.9727.28±2.96對(duì)照組5048.24±4.6146.52±3.67 P＜0.05＜0.05

3.結(jié)論

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病，病情發(fā)作之后患者的肺功能將會(huì)減退，伴隨而來的是呼吸困難，嚴(yán)重的還會(huì)危害患者的身體健康。霧化吸入治療方式能夠緩解慢阻肺患者的臨床癥狀，且具有見效快、用藥少、副作用少、無創(chuàng)傷的優(yōu)勢(shì)。為了能夠進(jìn)一步提升慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療成效，文章就慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療之后的常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理問題進(jìn)行了探究。具體選取來我院進(jìn)行治療慢阻肺的患者100例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組50例，對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者采取霧化吸入綜合護(hù)理，對(duì)比兩個(gè)小組患者的臨床護(hù)理成效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過霧化綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率要比對(duì)照組高，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分、抑郁程度都比對(duì)照組更低，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。霧化治療慢阻肺的臨床護(hù)理效果良好，值得在臨床領(lǐng)域推廣。