張瑜

（宜興市人民醫(yī)院 江蘇 宜興 214200）

門(mén)診注射室是醫(yī)院的“窗口”。人口眾多，病情復(fù)雜，藥物眾多是其最大的特點(diǎn)。門(mén)診注射室每天需要接受不同疾病的患者。 護(hù)理人員的護(hù)理工作繁重，護(hù)理工作很容易出錯(cuò)[1-2]。因此，護(hù)理安全事故的管理是當(dāng)前門(mén)診注射室的重要任務(wù)之一。為了減少醫(yī)患之間的矛盾，提高工作質(zhì)量，需要加強(qiáng)安全管理，減少安全隱患。本研究分析了門(mén)診注射室護(hù)理安全隱患的防范與價(jià)值，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年1－12月的100例門(mén)診注射室患者，隨機(jī)分組，安全管理組年齡21～76歲均（48.77±2.21）歲。男31例，女19例。對(duì)照組年齡22～77歲均（48.57±2.24）歲。男32例，女18例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予一般管理，安全管理組開(kāi)展安全管理。其方法為：（1）優(yōu)化人力資源配置：門(mén)診注射室任務(wù)繁重，工作量大，需要科學(xué)分配護(hù)理任務(wù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)士資歷較低，提高護(hù)士的護(hù)理安全管理意識(shí)，并優(yōu)化護(hù)理職責(zé)的分配，提高效率，減少差錯(cuò)。（2）良好的責(zé)任制和獎(jiǎng)懲制度，對(duì)個(gè)人履行工作職責(zé)，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，違反規(guī)則或者錯(cuò)誤，加重處罰，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行警示。定期工作中的錯(cuò)誤，提出相應(yīng)的解決方案，加大實(shí)施力度。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理人員開(kāi)展安全護(hù)理培訓(xùn)，重視安全培訓(xùn)意識(shí)，責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，定期培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)能力和溝通技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量；護(hù)理前后心率等的應(yīng)激指標(biāo)；安全隱患發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS15.0軟件，t、χ2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 滿意度

安全管理組的滿意度為100%，50例非常滿意，而對(duì)照組的滿意度為80%，其中40例滿意。兩組對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心率等的應(yīng)激指標(biāo)

護(hù)理前兩組心率及用藥量等指標(biāo)接近，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后安全管理組心率及用藥量等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后心率及用藥量等指標(biāo)分析（±s）

表1 護(hù)理前后心率及用藥量等指標(biāo)分析（±s）

去甲腎上腺素（ng/ mL）安全管理組50護(hù)理前95.50±5.78161.14±15.25151.221±13.21護(hù)理后78.74±2.3250.01±10.2151.71±5.17對(duì)照組50護(hù)理前95.14±5.25162.31±15.11151.24±13.26護(hù)理后83.57±2.5687.74±10.2195.71±6.11組別例數(shù)時(shí)間心率（次/min）腎上腺素（ng/ mL）

2.3 門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量

安全管理組門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2.

表2 兩組門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量分析（±s，分）

表2 兩組門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量分析（±s，分）

組別例數(shù)門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量消毒隔離質(zhì)量安全管理組5095.24±4.4796.11±3.21對(duì)照組5081.50±2.1782.21±3.11 t 6.2457.147 P 0.0000.000

2.4 安全隱患發(fā)生率

安全管理組安全隱患發(fā)生率更少，P＜0.05。安全管理組安全隱患發(fā)生率有1例，而對(duì)照組安全隱患發(fā)生率有7例，所占比例分別是2.00%及14.00%。

3.討論

門(mén)診注射室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分。輕微的事故可能導(dǎo)致安全事故。 因此，需要充分重視門(mén)診注射室的安全管理，這是保證醫(yī)院門(mén)診注射室正常運(yùn)行的關(guān)鍵，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，有效減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵[3-4]。

門(mén)診注射室常見(jiàn)的安全隱患主要包括不正確的患者信息驗(yàn)證，藥物劑量，禁忌癥和不良反應(yīng)等。因此，護(hù)理人員的個(gè)人能力需要提高，并積極預(yù)防交叉感染的發(fā)生，強(qiáng)化日常巡邏工作。 在門(mén)診就診時(shí)，需要在常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理安全管理。通過(guò)總結(jié)過(guò)去工作中發(fā)生的安全隱患，可以制定相應(yīng)的預(yù)防措施，增加護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，提高他們的心理素質(zhì)和專業(yè)水平，不斷提升個(gè)人能力，掌握護(hù)患溝通技巧，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，提高自我保護(hù)能力和臨床護(hù)理技能，以減少安全隱患的發(fā)生，為患者提供安全舒適的醫(yī)療環(huán)境，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度與護(hù)理效率[5-6]。

本研究顯示安全管理組滿意度、心率等應(yīng)激指標(biāo)、門(mén)診注射室環(huán)境質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、安全隱患發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，門(mén)診注射室患者實(shí)施安全管理效果確切。