蘭艷香

（貴港市婦幼保健院 廣西 貴州 537104）

地中海貧血（簡稱地貧）是我國南方最常見的遺傳性疾病之一，是廣西發(fā)病率最高、危害性最大的遺傳病，發(fā)生率高達20%[1]。我院分析和探討心理護理在地中海貧血產(chǎn)前診斷技術(shù)實施中的效果，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2014年1月－2018年1月前來我院進行產(chǎn)前診斷的孕婦中隨機抽取320例作為觀察對象，采用隨機數(shù)字表法平均分成常規(guī)組和對照組。常規(guī)組160例孕婦的年齡16～42歲，平均年齡29歲，身高150～165cm,平均身高158cm，體重43～82kg,平均體重67kg,孕周16+～25+周，平均孕周21+3周。對照組160例孕婦的年齡15歲～44歲，平均年齡28歲，身高148～164cm,平均身高157cm，體重44kg～83kg,平均體重68kg,孕周15+4～26周，平均孕周20+5周。兩組對象的年齡、體重、身高、孕周比較均勻，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組 給予常規(guī)護理：①術(shù)前對孕婦的家族遺傳病史、婚育史、家庭情況等進行調(diào)查，并交代好術(shù)前準備內(nèi)容；②術(shù)前檢查地中海貧血產(chǎn)前診斷手術(shù)室內(nèi)各種手術(shù)藥品、器械是否齊全，有不齊全的物品及時補充。布置好手術(shù)床，將手術(shù)需要的所有物品準備齊全放置在規(guī)定的位置，同時調(diào)節(jié)好室內(nèi)合適的溫度。③術(shù)后將孕婦安置在觀察房，及時詢問孕婦的主觀感覺，監(jiān)測胎心音、血壓、脈搏、體溫，并及時準確做好記錄，并告知孕婦需注意的事項。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加心理護理：①在術(shù)前給孕婦進行講解關(guān)于地中海貧血產(chǎn)前診斷的相關(guān)知識，進一步說明地中海貧血產(chǎn)前診斷的必要性和風(fēng)險性。同時針對性的制定預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生的應(yīng)急措施，力爭把地中海貧血產(chǎn)前診斷風(fēng)險事件降低到最低點。②在產(chǎn)前診斷的過程中，護理人員站在孕婦的頭部右側(cè)，一邊握住孕婦的手，觀察面部和生命體征，一邊與其親切交談，以分散注意力，主動詢問孕婦的主觀感受，明確孕婦的心里狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)有恐懼等負面心理的孕婦，及時給予心里疏導(dǎo)，消除孕婦恐懼心理，這樣就可以使孕婦能以積極樂觀的心態(tài)接受產(chǎn)前診斷。同時護理人員主動向孕婦報告胎兒的情況，告訴孕婦保持放松，積極配合醫(yī)生手術(shù)，保證能一次完成穿刺成功，盡可能減少對機體的傷害和實施診斷時機體的痛苦。③產(chǎn)前診斷手術(shù)后告知孕婦日常生活中需要注意的具體事項，并留下聯(lián)系方式以方便咨詢，告知孕婦要定期做產(chǎn)檢。同時告知診斷結(jié)果會第一時間報告給她，避免長時間的等待而導(dǎo)致焦慮等負面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組孕婦的觀察對比指標(biāo)主要包括接受地貧產(chǎn)前診斷過程中的血壓情況和心率情況。實施護理后兩組孕婦對我院護理工作的滿意度。護理滿意度通過填寫調(diào)查問卷的方法獲得。護理滿意度調(diào)查問卷由我院自制，調(diào)查問卷中對我院護理工作的質(zhì)量作出四級評價，依次為非常滿意、滿意、一般和不滿意。護理滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血壓、心率情況比較

實施護理前兩組孕婦的血壓情況、心率情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實施心理護理后觀察組的孕婦心理情緒得到有效的緩解，接受地中海貧血產(chǎn)前診斷過程中的血壓情況和心率情況顯著優(yōu)于常規(guī)組的孕婦（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦不同時間段的血壓、心率情況對比分析（±s）

表1 兩組孕婦不同時間段的血壓、心率情況對比分析（±s）

組別n對比指標(biāo)實施護理前產(chǎn)前診斷實施中觀察組160收縮壓（mmHg)112.5±12.6114.6±12.9舒張壓（mmHg)68.7±9.871.5±10.9心率（次/min)72.8±6.175.1±6.4常規(guī)組160收縮壓（mmHg)112.1±12.5120.8±12.8舒張壓（mmHg)70.3±9.781.4±11.8心率（次/min)73.5±6.282.1±7.5

2.2 護理滿意度比較

兩組孕婦發(fā)放了320份護理滿意度調(diào)查問卷，每位孕婦各1份，共收回問卷320份，收回率100%。兩組護理滿意度比較，觀察組孕婦的滿意度是92.5%，明顯高于常規(guī)組73.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦的護理滿意度對比［n（%）］

3.討論

綜上，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)孕婦的心理狀況，給予及時有效的心理護理，可以有效改善孕婦的心理狀態(tài)，減輕孕婦在產(chǎn)前診斷過程中的痛苦，穩(wěn)定血壓，保證了產(chǎn)前診斷技術(shù)的順利實施，有效提升孕婦護理滿意度。