邱燕玲

（昆山市第一人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215300

腹外疝屬于臨床常見的腹部外科疾病，主要采用手術治療。腹外疝手術患者對疾病的認知宣教、護理操作等主要由醫(yī)護人員負責，單純予以書面、口頭宣教等傳統(tǒng)性的健康教育，并不能使患者的健康知識需求得到滿足。而臨床護理路徑通過針對性的健康教育方式，有利于提高臨床護理服務質(zhì)量，進一步改善患者預后，是高效經(jīng)濟的新型護理方法[1]。本文將我院2017年8月－2018年11月收治的30例腹外疝手術患者作為研究樣本，現(xiàn)對護理效果進行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月－2018年11月收治的30例腹外疝手術患者作為研究樣本，參照單雙號法分為對照組和實驗組，各組中患者均為15例。對照組中男患者10例，女患者5例，患者年齡在18～76歲間，平均年齡為（45.4±8.3）歲；實驗組中男患者12例，女患者3例，患者年齡在19～78歲間，平均年齡為（46.3±8.2）歲。將兩組患者的一般資料展開對比，組間并不具有顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)健康教育，將腹外疝疾病知識、手術治療的必要性、相關注意要點等介紹給患者及其家屬，未對護理內(nèi)容和時間進行特殊性限定。實驗組給臨床護理路徑健康教育，主要內(nèi)容如下：（1）臨床路徑式健康教育表的制定：首先對患者及其家屬的疾病認知能力進行評估，再明確其對健康教育的需求程度，綜合主治醫(yī)生提出的治療方案制定臨床路徑表；（2）臨床護理路徑小組的建立：組建專門的責任護理小組，組長選擇高年資護士擔任，其主要負責對相關知識、職責講解給組員，并督促組員充分掌握工作模式。組員負責嚴格執(zhí)行臨床路徑表的內(nèi)容，并默契配合主治醫(yī)生；（3）臨床護理路徑表的具體實施和應用：①患者入院時需詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、各項設施、制度、日常作息時間等，并將主管醫(yī)師、護士長、科主任等引見給患者；入院2h內(nèi)對患者目前心理狀態(tài)、受教育程度、既往存在的病史等進行了解和評估，同時與患者家屬進行交流溝通；②輔助檢查時需講解檢查的具體目的、流程、注意事宜、需要配合的事項等；確診后介紹腹外疝疾病知識、癥狀表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸、常見發(fā)病誘因等，給予患者心理疏導和撫慰；③確定采取手術治療方案后，對手術方式、基本流程、效果等進行講解；④術前給予患者飲食、運動指導，禁止吸煙酗酒，定時排便，做好皮膚和口腔護理，強化心理干預；⑤術后叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，做好并發(fā)癥預防措施，加強傷口和導尿管護理，予以個性化飲食指導；⑤出院前將康復指南發(fā)放給患者，并講解其具體內(nèi)容，強調(diào)飲食、傷口、活動方面的護理指導。

1.3 觀察指標

通過發(fā)放本院自制問卷的方式對兩組患者的相關知識知曉率、遵醫(yī)行為加以評定，并采用護理滿意度量表評定患者的護理滿意度，記錄好兩組患者的出院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

得到的相關數(shù)據(jù)均以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，住院時間使用(±s)加以表示，并在比較上行t檢驗，相關知識知曉率、遵醫(yī)行為、護理滿意度使用百分率（%）加以表示，并在比較上行χ2檢驗，P＜0.05則表明有顯著性統(tǒng)計學差異。

2.結果

兩組之間相比，實驗組疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為、護理滿意度均比對照組高，其住院時間則比對照組短，組間存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表。

表 對兩組患者的護理效果展開比較

3.討論

腹外疝在臨床極為常見，目前優(yōu)選手術方法進行治療。腹外疝手術患者對疾病知識的認知能力、配合行為等會直接影響手術效果和術后康復，因此需要加強健康宣教，以確保臨床療效和預后[2]。然而，傳統(tǒng)的健康教育僅僅是通過口頭或宣教手冊等對患者進行指導，缺乏系統(tǒng)性和預見性，并不能獲得理想的護理效果。

臨床護理路徑主要指的是綜合各診斷常規(guī)護理計劃的一種新型護理模式，其將每天需要實施的標準護理計劃作為依據(jù)，指導護理人員為患者進行主動、預見性的護理指導，同時幫助患者對自身護理目標進行確定，自發(fā)參與到疾病治療和護理中去。臨床護理路徑的開展，可為臨床診療、護理工作的順利實施提供保證，有效提升醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療成本[3]。與此同時，臨床護理路徑應用到標準的治療程序中，能夠提高患者對自身疾病的掌握和認知，提高其自我護理能力，促使患者及家屬可真正到參與到治療護理工作中去。其真正做到了以患者為中心，并將規(guī)范、全面、系統(tǒng)的臨床護理服務真正了提供給了患者[4]。與傳統(tǒng)健康教育方式相比，臨床護理路徑式健康教育改變了以往的灌輸式教育為個性化教育，其可更好的滿足患者生理、心理需求，不斷提升臨床護理服務質(zhì)量，改善患者的遵醫(yī)行為和依從性，加快疾病轉(zhuǎn)歸速度，并大大減少了護理工作的盲目性，提高了工作效率和護理質(zhì)量[5-7]。

根據(jù)本組研究所得結果，實驗組疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為、護理滿意度與對照組進行比較，對照組均低于實驗組（P＜0.05），而在住院時間比較上，對照組比實驗組長（P＜0.05）。

綜上，應用臨床護理路徑對腹外疝手術患者實施健康教育有利于提高患者的疾病認知，改善其遵醫(yī)行為和護理質(zhì)量，促進恢復。