劉增泓

（隆昌市人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 642150）

白內(nèi)障屬于一種眼科疾病，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，致病的因素較為復(fù)雜，可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳或者其他機(jī)體功能不正常而引起。對(duì)于該類(lèi)患者，臨床上一般采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，由于手術(shù)會(huì)帶來(lái)很多術(shù)后的并發(fā)癥，影響治療效果，所以有效的護(hù)理方式是極其需要的，本文以探究有效的護(hù)理方式為目的，分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年白內(nèi)障患者術(shù)后并發(fā)癥的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2017年12月－2018年12月間收治的老年白內(nèi)障患者中隨機(jī)抽取的66例。按照不同的護(hù)理方式將其分為兩組，一組為全程組，采取的是全程護(hù)理措施（n=33），一組為傳統(tǒng)組，采取的是傳統(tǒng)的護(hù)理措施（n=33）。全程組中，男性患者17名，女性患者16名，最小年齡為50歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（67.87±3.41）歲，病齡最短1年，最長(zhǎng)3年；傳統(tǒng)組中，男性患者18名，女性患者15名，最小年齡為52歲，最大年齡為84歲，平均年齡為（66.76±4.13）歲，病齡最短10個(gè)月，最長(zhǎng)3年。一般資料經(jīng)過(guò)比較后得出，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：檢查患者的心率、脈搏、血壓是否正常，并且檢查患者眼部情況，包括：視力、眼壓等。在患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，做好手術(shù)所需要的準(zhǔn)備，并且通知醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

全程組：（1）在患者入院后，建立專(zhuān)門(mén)的白內(nèi)障全程護(hù)理小組，為患者建立專(zhuān)門(mén)的檔案，了解患者的一般資料以及病情，內(nèi)容包括患者的生活習(xí)慣、家族遺傳史、患病史以及用藥過(guò)敏史等，為患者制定合理詳細(xì)的護(hù)理方案（2）在手術(shù)前，對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講，提高其對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，內(nèi)容包括：發(fā)病的原因、需要注意的事項(xiàng)以及日常的護(hù)理與防治方法。并告知患者需要定期的進(jìn)行抗生素眼藥水的滴注，并將正確的使用方法告知，對(duì)于存在不良心理的患者[1]，需要告知其治療的大概過(guò)程以及治療會(huì)帶來(lái)的好處，鼓勵(lì)其積極的配合治療，降低其不良情緒，在飲食上，告知患者以高蛋白、易消化、少油脂的食物為主，需要多服用新鮮的蔬菜以及水果，并且禁食辛辣刺激生冷的食物（3）在手術(shù)中：提前為患者準(zhǔn)備手術(shù)所需要的東西，并且做好詳細(xì)的檢查，對(duì)于手術(shù)室的內(nèi)部做好清潔、消毒的工作，調(diào)節(jié)呈溫和的燈光，保證室內(nèi)的溫度和濕度，為患者連接儀器，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，積極的配合醫(yī)生和麻醉師做好手術(shù)的工作（4）手術(shù)后：加強(qiáng)每天的巡視次數(shù)，并觀察患者傷口處的情況，有無(wú)不良情況發(fā)生，內(nèi)容包括：是否存在疼痛，是否有滲血，是否存在瞳孔放大或者充血的情況，如發(fā)現(xiàn)異常情況，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。并告知患者頭部的運(yùn)動(dòng)盡量保持輕柔，禁止用力打噴嚏等，需要多喝水[2]，對(duì)于大便不通暢的患者，護(hù)理人員需要給予緩瀉劑輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

護(hù)理滿(mǎn)意度分為：十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。

術(shù)后并發(fā)癥包括：前房滲出、后囊膜破裂、前房出血以及角膜水腫。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理后得出，全程組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較（例）

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

結(jié)果表明，全程組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組，P＜0.05，差異顯著，見(jiàn)表2所示。

表2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3.討論

白內(nèi)障常見(jiàn)于中老年人群，該疾病的致盲率較高，不利于患者的生活質(zhì)量，隨著該病的發(fā)病率升高，所以對(duì)于臨床上的治療效果較為看重，由于臨床上根治該疾病的方法為手術(shù)治療，加上老年患者的身體素質(zhì)本身較弱，恢復(fù)力較差，所以手術(shù)的方式會(huì)加大患者的疼痛以及并發(fā)癥的發(fā)生幾率，創(chuàng)口大，不利于術(shù)后的恢復(fù)，影響治療效果，所以有效的護(hù)理方法對(duì)老年白內(nèi)障患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生具有一定的預(yù)防作用，本文有效的護(hù)理為全程護(hù)理，其是一種通過(guò)患者入院到手術(shù)到出院進(jìn)行的一種全程的護(hù)理模式，從患者的飲食、心理、日常注意事項(xiàng)以及用藥劑量上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者在圍手術(shù)期得到有效的護(hù)理。

綜上所述,對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者采取全程護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，值得臨床借鑒。