余妍欣

（曲靖市第一人民醫(yī)院皮膚科 云南 曲靖 655000）

臨床皮膚病治療中較為常見的皮膚病之一就是痤瘡，該疾病發(fā)生群體為青壯年，而且發(fā)病機(jī)制和發(fā)病原因比較復(fù)雜，患病之后患者經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，治療時間較長，所以對患者的生活質(zhì)量和身體健康都產(chǎn)生了較大的影響[1]。另外痤瘡還會導(dǎo)致患者容貌損壞，這也給患者造成了很大程度上的心理壓力和負(fù)擔(dān)[2]。在本次研究中，主要針對新型超分子水楊酸聯(lián)合紅藍(lán)光治療尋常痤瘡的療效進(jìn)行分析，以下為具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究一共選擇了70例患有尋常痤瘡的患者作為研究對象，患者的病例選取時間均在2017年12月－2018年12月期間，給予患者兩種不同的治療方式，按照不同的治療方式可以將患者平均分為觀察組和對照組兩組，每組患者人數(shù)相同，均為35人。觀察組的男性人數(shù)為18人，女性人數(shù)為17人，年齡范圍在19歲至37歲，中位年齡為（26.38±3.45）歲，對照組的男性人數(shù)為19人，女性人數(shù)為16人，年齡范圍在18歲至36歲，中位年齡為（26.42±3.39）歲，可以看出兩組患者在以上數(shù)據(jù)方面無顯著差異。

1.2 方法

對照組患者使用單純新型超分子水楊酸進(jìn)行治療，首先選取新型超分子水楊酸（博樂達(dá)），并保證藥劑中有2%的水楊酸用于滋養(yǎng)調(diào)理面部皮膚，而且還需要具有2%的水楊酸凝膠，通過水楊酸凝膠來治療粉刺炎性丘疹等損傷處，患者在用藥開始期間每天兩次，皮膚損傷程度緩解之后可以調(diào)整為每天一次。在滋養(yǎng)面膜涂抹的過程中，要繞開眼周區(qū)域，對面部進(jìn)行均勻涂抹，等停留10分鐘～20分鐘之后，用清水洗凈，每周使用1～2次，治療時間為4周。

觀察組患者使用新型超分子博樂達(dá)水楊酸聯(lián)合紅藍(lán)光進(jìn)行治療，其中新型超分子水楊酸的使用方式和劑量與對照組相同，并且要與紅藍(lán)光治療分隔使用。患者在進(jìn)行紅藍(lán)光治療的時候，護(hù)理人員要囑咐患者將眼罩戴好，并且取平臥的姿勢，在距離面部15～20cm處，垂直將紅藍(lán)光治療儀機(jī)頭進(jìn)行放置，紅光和藍(lán)光照射時間均為15分鐘，每周照射兩次，一共照射八次。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果以及粉刺、丘疹、膿皰、囊腫和結(jié)節(jié)方面的痤瘡皮損評分進(jìn)行觀察研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組的治療效果高于對照組，而且存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 痤瘡皮損評分比較

觀察組在粉刺、丘疹、膿皰、囊腫和結(jié)節(jié)等痤瘡皮損的評分均要優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 患者痤瘡皮損評分比較（±s，分）

表2 患者痤瘡皮損評分比較（±s，分）

組別n粉刺丘疹膿皰囊腫和結(jié)節(jié)觀察組358.85±4.836.90±2.493.55±2.542.32±1.87對照組3523.40±6.9218.65±6.287.51±2.414.67±2.99 t 10.200210.28986.69093.9422 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

痤瘡經(jīng)常發(fā)生在前胸，面部以及后背等部位，屬于一種毛囊皮脂腺出現(xiàn)的慢性炎癥型皮膚病。致病原因主要是由于皮脂分泌過多、毛囊漏斗口角化過度、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖等[3]。痤瘡的產(chǎn)生主要是由于痤瘡桿菌的出現(xiàn)產(chǎn)生了大量的細(xì)胞內(nèi)卟啉，當(dāng)波長保持在415nm、509nm、544nm、580nm處均存在吸收峰[4]。在患者通過紅藍(lán)光照射之后可以激發(fā)細(xì)胞內(nèi)卟啉與氧發(fā)生反應(yīng)，通過單態(tài)氧破壞細(xì)胞的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致細(xì)胞死亡，這樣可以達(dá)到消滅痤瘡丙酸桿菌的目的。在治療痤瘡的過程當(dāng)中，毛囊漏斗口角化過度是一項重要的治療緩解，主要是通過水楊酸、壬二酸、維A酸等藥物進(jìn)行治療[5]。通過1%～3%的水楊酸能夠起到溶解粉刺角質(zhì)剝脫的作用，另外還可以利用該藥物進(jìn)行消炎抗菌，而且具有較好的局部耐受性，副作用也比較小，是一種十分安全的痤瘡藥物。

在本次研究中可以看出，觀察組的臨床治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，而且粉刺、丘疹、膿皰、囊腫和結(jié)節(jié)等痤瘡皮損的評分（8.85±4.83，6.90±2.49，3.55±2.54，2.32±1.87）均要優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有十分重要的對比意義。

綜上，通過新型超分子水楊酸聯(lián)合紅藍(lán)光治療尋常痤瘡的療效顯著，能夠大大減輕患者皮損的程度，加快患者皮膚損傷的好轉(zhuǎn)速度，安全有效，而且方便、經(jīng)濟(jì)，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。