歐建兵

（廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

痛風作為臨床上比較常見的一種晶體沉積性疾病，近幾年來，伴隨生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，將會增加該類疾病的發(fā)生幾率。臨床上按照患病程度分為穩(wěn)定器、高尿酸血癥期。對于穩(wěn)定期患者而言，在患病期間雖然能夠感受到輕微疼痛，但是臨床癥狀并不明顯，并不會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，但是若未及時控制患者血尿酸水平，將會增加患者發(fā)病頻率，此時，將會嚴重危害患者的日常生活和工作。本文通過對痛風穩(wěn)定期患者采取苯溴馬隆以及別嘌呤醇進行聯(lián)合治療，能夠有效降低患者血尿酸水平，治療效果十分顯著[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年10月－2018年10月到我院接受治療的136例痛風穩(wěn)定期患者作為本次研究的對象，根據(jù)所采取的治療方法不同分為實驗組和對照組，分別為68例。其中，實驗組男性38例，女性30例，最大年齡56歲，最小年齡42歲，平均年齡（45.45±1.38）歲；最長病程55年，最短病程19年，平均病程（36.25±1.34）年；對照組男性40例，女性28例，最大年齡60歲，最小年齡42歲，平均年齡（45.84±1.46）歲；最長病程55年，最短病程20年，平均病程（36.76±1.46）年。兩組患者資料，對比后差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均停止水楊酸制劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物的服用，避免加重影響患者尿酸代謝和排泄。同時，給予低嘌呤飲食指導(dǎo)。

對照組采取單一的別嘌呤醇進行治療。初期每次服用50mg別嘌呤醇（生產(chǎn)廠家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司 批準文號：國藥準字H44021368）進行治療，每天一次。對于并未出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者而言，則于用藥7～14d內(nèi)逐漸將每天的用藥劑量增加為100mg。8周為一個療程。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆進行聯(lián)合治療。實驗組服用別嘌呤醇的方法與對照組相同。同時，與早餐后加服苯溴馬?。ㄉa(chǎn)廠家：常州康普藥業(yè)有限公司 批準文號：國藥準字H19990335）進行聯(lián)合治療，每次服用50mg，每天一次。8周為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

收集各組資料，并且對比實驗組和對照組患者的治療有效率以及治血尿酸檢測值的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)、計量資料分別用卡方和t檢驗。檢驗水準為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者接受治療后的有效率

實驗組總有效率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者接受治療后的有效率比對[n（%）]

2.2 對比兩組患者血尿酸水平

實驗組血尿酸水平（305.75±30.54）μmol/L顯著低于對照組（351.78±34.36）μmol/L，t值=8.257，P值=0.000。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

3.討論

高尿酸血癥作為痛風患者最為重要的生化標志，近年來，伴隨我國社會條件和水平的不斷提高，高蛋白以及高熱量食物已經(jīng)成為人們的習慣飲食，因此，將會導(dǎo)致人們體內(nèi)的尿酸水平逐漸升高，若未及時進行控制和干預(yù)，將會導(dǎo)致尿酸轉(zhuǎn)化為結(jié)晶，進而使其出現(xiàn)化學(xué)炎癥反應(yīng)，損傷患者的肝腎功能，使其表現(xiàn)出急性關(guān)節(jié)炎等損傷，因此，臨床上需要將控制高尿酸血癥作為治療關(guān)鍵[2]。別嘌呤代謝后所產(chǎn)生的產(chǎn)物為氧嘌呤醇，其對于黃嘌呤氧化酶的抑制效果十分顯著，同時，有效阻斷了黃嘌呤代謝成尿酸，在一定程度上減少了尿酸生成量，最終降低了尿酸含量，有效阻止尿酸轉(zhuǎn)化成結(jié)晶并沉積于患者軟組織當中。但是單純使用別嘌呤醇的效果并不顯著，難以有效促進尿酸的排泄，因此，臨床上在別嘌呤醇的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆進行聯(lián)合治療。苯溴馬隆作為一種苯并呋喃衍生物，其排尿酸藥性相對較強，能夠有效阻止腎小管再吸收尿酸，同時，增強了腸道排泄的功能，在一定程度上降低了血尿酸濃度。與別嘌呤醇進行聯(lián)合治療，能夠降低痛風患者的血尿酸水平。

結(jié)語：

總上所述，對痛風穩(wěn)定期采取苯溴馬隆+別嘌呤醇進行聯(lián)合治療，在一定程度上降低了血尿酸水平。