歐建兵

（廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

痛風(fēng)作為臨床上比較常見(jiàn)的一種晶體沉積性疾病，近幾年來(lái)，伴隨生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，將會(huì)增加該類(lèi)疾病的發(fā)生幾率。臨床上按照患病程度分為穩(wěn)定器、高尿酸血癥期。對(duì)于穩(wěn)定期患者而言，在患病期間雖然能夠感受到輕微疼痛，但是臨床癥狀并不明顯，并不會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，但是若未及時(shí)控制患者血尿酸水平，將會(huì)增加患者發(fā)病頻率，此時(shí)，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的日常生活和工作。本文通過(guò)對(duì)痛風(fēng)穩(wěn)定期患者采取苯溴馬隆以及別嘌呤醇進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效降低患者血尿酸水平，治療效果十分顯著[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年10月－2018年10月到我院接受治療的136例痛風(fēng)穩(wěn)定期患者作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)所采取的治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為68例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性38例，女性30例，最大年齡56歲，最小年齡42歲，平均年齡（45.45±1.38）歲；最長(zhǎng)病程55年，最短病程19年，平均病程（36.25±1.34）年；對(duì)照組男性40例，女性28例，最大年齡60歲，最小年齡42歲，平均年齡（45.84±1.46）歲；最長(zhǎng)病程55年，最短病程20年，平均病程（36.76±1.46）年。兩組患者資料，對(duì)比后差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均停止水楊酸制劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物的服用，避免加重影響患者尿酸代謝和排泄。同時(shí)，給予低嘌呤飲食指導(dǎo)。

對(duì)照組采取單一的別嘌呤醇進(jìn)行治療。初期每次服用50mg別嘌呤醇（生產(chǎn)廠(chǎng)家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021368）進(jìn)行治療，每天一次。對(duì)于并未出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者而言，則于用藥7～14d內(nèi)逐漸將每天的用藥劑量增加為100mg。8周為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆進(jìn)行聯(lián)合治療。實(shí)驗(yàn)組服用別嘌呤醇的方法與對(duì)照組相同。同時(shí)，與早餐后加服苯溴馬?。ㄉa(chǎn)廠(chǎng)家：常州康普藥業(yè)有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990335）進(jìn)行聯(lián)合治療，每次服用50mg，每天一次。8周為一個(gè)療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

收集各組資料，并且對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率以及治血尿酸檢測(cè)值的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用卡方和t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者接受治療后的有效率

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者接受治療后的有效率比對(duì)[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者血尿酸水平

實(shí)驗(yàn)組血尿酸水平（305.75±30.54）μmol/L顯著低于對(duì)照組（351.78±34.36）μmol/L，t值=8.257，P值=0.000。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3.討論

高尿酸血癥作為痛風(fēng)患者最為重要的生化標(biāo)志，近年來(lái)，伴隨我國(guó)社會(huì)條件和水平的不斷提高，高蛋白以及高熱量食物已經(jīng)成為人們的習(xí)慣飲食，因此，將會(huì)導(dǎo)致人們體內(nèi)的尿酸水平逐漸升高，若未及時(shí)進(jìn)行控制和干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致尿酸轉(zhuǎn)化為結(jié)晶，進(jìn)而使其出現(xiàn)化學(xué)炎癥反應(yīng)，損傷患者的肝腎功能，使其表現(xiàn)出急性關(guān)節(jié)炎等損傷，因此，臨床上需要將控制高尿酸血癥作為治療關(guān)鍵[2]。別嘌呤代謝后所產(chǎn)生的產(chǎn)物為氧嘌呤醇，其對(duì)于黃嘌呤氧化酶的抑制效果十分顯著，同時(shí)，有效阻斷了黃嘌呤代謝成尿酸，在一定程度上減少了尿酸生成量，最終降低了尿酸含量，有效阻止尿酸轉(zhuǎn)化成結(jié)晶并沉積于患者軟組織當(dāng)中。但是單純使用別嘌呤醇的效果并不顯著，難以有效促進(jìn)尿酸的排泄，因此，臨床上在別嘌呤醇的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆進(jìn)行聯(lián)合治療。苯溴馬隆作為一種苯并呋喃衍生物，其排尿酸藥性相對(duì)較強(qiáng)，能夠有效阻止腎小管再吸收尿酸，同時(shí)，增強(qiáng)了腸道排泄的功能，在一定程度上降低了血尿酸濃度。與別嘌呤醇進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠降低痛風(fēng)患者的血尿酸水平。

結(jié)語(yǔ)：

總上所述，對(duì)痛風(fēng)穩(wěn)定期采取苯溴馬隆+別嘌呤醇進(jìn)行聯(lián)合治療，在一定程度上降低了血尿酸水平。