謝洪

（營山縣人民醫(yī)院 腎病科 四川 南充 637700）

高血壓是目前臨床中常見疾病之一，且在老年人中發(fā)病率相對更高，會給患者身體健康帶來直接影響。長期患有高血壓的老年患者很容易出現(xiàn)腎小管與腎小球損傷，高血壓腎病也是高血壓患者的主要并發(fā)癥。如果老年高血壓腎病患者無法接受及時治療，患者容易出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀，情況嚴重的患者甚至出現(xiàn)腎臟衰竭情況[1-2]。我院針對老年高血壓腎病患者分別選擇兩種治療方案，現(xiàn)結(jié)合研究情況進行如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1-12月我院收治的高血壓患者當中擇取92例老年高血壓腎病患者開展分析，此次研究得到倫理委員會審批，患者及其家屬對研究內(nèi)容知情。我院按照隨機均勻分組的方式將其分成對照組與分析組，每組各46例對象。對照組當中男性患者25例，女性患者為21例，患者年齡為61～76歲；分析組患者當中男性為26例，女性則為20例，患者年齡最小62歲，最大為77歲，兩組患者的一般資料接受對比后無差異存在（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后接受纈沙坦治療，患者每日服用1次，服藥劑量為80mg，醫(yī)生在患者連續(xù)接受1周治療的基礎(chǔ)上結(jié)合其病情變化對藥物劑量進行酌情調(diào)整。

分析組患者纈沙坦治療方案與對照組一致，且在這一基礎(chǔ)上每日服用1次葉酸治療，服用劑量為0.4mg，兩組患者都需要接受2個月治療[3]。

1.3 觀察指標

針對兩組患者接受不同方式治療后的效果進行對比分析，結(jié)合其癥狀好轉(zhuǎn)情況將療效分成無效、改善以及顯效，患者治療總有效為改善+顯效。無效：患者治療后的癥狀無明顯改善，少數(shù)患者病情甚至加重；改善：患者癥狀得到一定程度控制，但體征等未恢復；顯效：患者治療后的主要癥狀基本消失，血壓等指標恢復正常，患者體征等基本恢復。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院選擇SPSS19.0軟件包分析研究中的主要數(shù)據(jù)，患者計數(shù)資料為n（%），接受χ2檢驗，若相關(guān)數(shù)據(jù)比較后顯示P＜0.05，則提示差異存在意義。

2.結(jié)果

分析組的總有效率高于對照組，P＜0.05，見表

表 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3.討論

高血壓是目前臨床當中最為常見和多發(fā)疾病之一，隨著目前我國人口老齡化現(xiàn)象的日益嚴重，老年高血壓患者的數(shù)量也在不斷增多，且老年高血壓患者長期患病后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，高血壓腎病就是其中常見的一個類型。老年高血壓腎病患者的血壓會處于異常升高狀態(tài)，且腎臟功能受到明顯損傷，患者腎臟排泄能力受到不利影響的同時，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂情況，造成其腎臟負荷不斷加重。所以，為這類患者選擇科學的治療藥物十分關(guān)鍵。

在老年高血壓腎病患者治療中，纈沙坦是常用藥物之一?；颊叻美i沙坦治療后，藥物有效成分可以確?；颊哐獕核匠霈F(xiàn)下降，并且改善其腎小球基底膜的通透性，患者尿液蛋白含量會出現(xiàn)減少，治療安全性也會較好。但是，如果患者僅接受纈沙坦單一藥物治療，治療效果則可能受到一定程度限制。我院針對這類患者的治療，在纈沙坦治療的基礎(chǔ)上加入葉酸治療?；颊叻萌~酸之后，其有效成分會與患者體內(nèi)的維生素B12進行較好的合成，這樣可以減輕同型半胱氨酸對于患者血管造成的損傷，且患者體內(nèi)維生素B12的增加，會降低同型半胱氨酸的水平，在患者體內(nèi)內(nèi)皮細胞損傷與有害因子得到降低的同時，對患者的腎臟功能進行較為明顯的改善，以此達到治療目的。老年高血壓腎病患者在同時接受纈沙坦與葉酸治療后，兩種藥物可以發(fā)揮較強的協(xié)同功效，患者的治療安全性也會得到較好保證，這對于患者的治療有較為明顯的意義。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同方案治療。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，同時接受纈沙坦與葉酸治療的老年高血壓患者治療效果遠好于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比后差異存在明顯意義，體現(xiàn)了這一用藥方案的優(yōu)勢。

綜上，高血壓腎病老年患者服用纈沙坦與葉酸的療效較好，兩藥聯(lián)用可作為此類患者的首選治療方案進行推廣。