席海杰 梁俊榮

(太原市愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科 山西 太原 030012)

角膜病指的是人體透明角膜發(fā)生病變的一種眼科疾病，可引起視力模糊[1]。具體是指透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁，可使視力模糊、減退，甚至失明，也是當(dāng)前我國致盲的重要眼病之一[2]。角膜病的早期，若能及時準(zhǔn)確的治療，可以治愈。在本次研究中，為觀察小牛血去蛋白提取物眼凝膠治療角膜病的臨床效果，將本科室自2017年10月－2018年10月起選取的88例角膜病患者進(jìn)行研究，且取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自本院88例接受眼科治療的角膜病患者（病例搜集時間：2017年10月－2018年10月），按照隨機(jī)抽簽法平分為44例對照組（常規(guī)法治療）和44例觀察組（小牛血去蛋白提取物眼凝膠治療）。

對照組，男21例,女23例；年齡（28～66）歲，平均年齡為（48.73±2.54）歲；疾病類型：真菌性角膜炎6例，細(xì)菌性角膜炎10例，病毒性角膜炎18例，角膜裂傷8例，其他2例。

觀察組，男23例,女21例；年齡（30～68）歲，平均年齡為（50.83±3.13）歲；疾病類型：真菌性角膜炎7例，細(xì)菌性角膜炎9例，病毒性角膜炎19例，角膜裂傷6例，其他3例。

對比兩組患者的一般資料（疾病類型、性別及年齡等），可對比研究，P＞0.05。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過本院常規(guī)檢查及病理學(xué)證實(shí)為角膜??；獲得研究委員會審核批準(zhǔn)及家屬簽字同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他眼科疾病者；藥物過敏者。

1.3 方法

1.3.1 對照組（常規(guī)法）

針對不同類型的角膜病患者進(jìn)行基本抗病毒、抗炎治療，每天對患者的癥狀進(jìn)行詢問，并使用裂隙燈來觀察患者的病情好轉(zhuǎn)程度及角膜上皮愈合情況，同時采取熒光素角膜進(jìn)行染色對比，并記錄患者的不良反應(yīng)情況，持續(xù)治療2周。

1.3.2 觀察組（小牛血去蛋白提取物眼凝膠）

在常規(guī)法治療基礎(chǔ)上，采取小牛血去蛋白提取物眼凝膠（沈陽興齊眼藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20070295，規(guī)格為5g）進(jìn)行治療，涂抹于患者眼患處，4次/d,持續(xù)治療2周。

1.4 觀察指標(biāo)

以臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，考察小牛血去蛋白提取物眼凝膠治療角膜病的臨床效果。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：自覺癥狀基本消失，上皮愈合情況良好，染色呈陰性，視力得到恢復(fù)；有效：自覺癥狀明顯改善，上皮愈合情況一般，染色部分呈陰性，視力得到提高；無效：自覺癥狀無變化，上皮愈合情況不明顯，染色不變，視力無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評價臨床療效

由表1可知，觀察組治愈23例，有效19例，總有效率為95.45%（42/44），相比對照組的68.18%（30/44）要高，P＜0.05。

表 評價兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 評價不良反應(yīng)情況

觀察組患者應(yīng)用小牛血去蛋白提取物眼凝膠治療后，并未出現(xiàn)全身不良反應(yīng)及局部刺激等不良情況，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對照組對比差異不明顯，P＞0.05。

3.討論

角膜上皮是防御致病因子受到侵犯的主要屏障，由于角膜上皮位于眼部最外層，容易遭受破壞，導(dǎo)致角膜發(fā)生感染現(xiàn)象，加之角膜上皮愈合時間較少，極可能發(fā)生角膜并發(fā)癥，如瘢痕等，這些疾病可直接影響角膜透明度，導(dǎo)致失明?；謴?fù)角膜上皮的屏障工作，促進(jìn)傷口愈合，恢復(fù)視力等是治療角膜病的根本。引起角膜病的原因可能是角膜鄰近組織疾病對角膜病的影響，也有可能是全身性疾病，而外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因。臨床癥狀為疼痛、流淚等，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼瞼痙攣等癥狀，對患者的視力造成嚴(yán)重影響。目前，臨床治療角膜病保持常規(guī)方法治療，給予抗病毒、抗炎的治療，但治療效果不理想。小牛血去蛋白提取物眼凝膠具有促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)的功效，還可避免瘢痕等并發(fā)癥的形成[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05），不良反應(yīng)情況與對照組對比差異不顯著，P＞0.05。這與谷華麗,張靜慧[4]學(xué)者的研究結(jié)果一致。

綜上所述，小牛血去蛋白提取物眼凝膠治療角膜病的臨床效果顯著，有效改善患者的視力情況，且不良反應(yīng)較少，值得臨床應(yīng)用。