李紅 謝永瓊

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 成都 610000）

尿常規(guī)是在臨床上不可缺少的一項(xiàng)初步檢查工作之一，有許多患有腎臟疾病的患者在早期就會出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中存在有形成分的現(xiàn)象，當(dāng)發(fā)生腎臟或者尿路疾病時(shí)第一個(gè)臨床指征就是尿異常，尿常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果可以有助于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情[1]。為了了解孕婦在懷孕期間的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的變化，我院對100例孕婦進(jìn)行相關(guān)尿常規(guī)的臨床指標(biāo)，取得了初步的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年9月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢測的孕婦100例，其中孕婦年齡19～43歲，平均年齡為（31.4±2.5）歲，懷孕周期5～38周，平均懷孕周期為（27.3±3.1）周，觀察孕婦尿常規(guī)檢測結(jié)果。本次獲得患者以及患者家屬同意以及醫(yī)院倫理委員會的審核認(rèn)可，一般資料具有可比性。

1.2 研究方法

收集孕婦的新鮮尿液4mL，尿液最好為晨尿的中段尿，收集的方法可以先排出前段的尿液，然后收集中段尿進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。這樣做的目的是將尿液中留在尿道口的細(xì)菌等排除，減少尿常規(guī)檢驗(yàn)的誤差，收集尿液的過程中要注意不能夠?qū)⒃袐D的非尿因素誤入到需要檢測的尿液中。收集完待測的尿液以后用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察孕婦尿常規(guī)檢測結(jié)果，比如說孕婦的尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞酯酶、隱血、酮體等各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

100 例孕婦尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果見表1。

表1 100例孕婦尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

尿沉渣隱血、白細(xì)胞陽性定量檢測結(jié)果見表2。

表2 隱血、白細(xì)胞陽性定量檢測的結(jié)果（%）

3.討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)作為醫(yī)院中常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，能夠在一定程度上反映被檢驗(yàn)者的健康狀況，孕婦的尿常規(guī)檢驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間一般比較長，需要在孕婦確定懷孕以后就一直進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，同時(shí)孕婦的尿常規(guī)檢驗(yàn)要一直持續(xù)到分娩時(shí)，此過程中約要進(jìn)行10～14次尿常規(guī)檢驗(yàn)[3-5]。在孕婦懷孕前沒有糖尿病但是在懷孕以后才第一次發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)異常的數(shù)值或者在懷孕以后出現(xiàn)糖尿病的癥狀叫做妊娠期糖尿病。在妊娠期的糖尿病還有另一種情況，就是在妊娠前已經(jīng)確診為糖尿病，這種糖尿病叫做“糖尿病合并妊娠”[6]。糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病而不是糖尿病合并妊娠。糖尿病患者的臨床癥狀主要有“三多一少”，多飲、多食、多尿、消瘦乏力。妊娠期糖尿病的臨床癥狀除了“三多一少”之外還有羊水過多、胎兒巨大、外陰瘙癢、反復(fù)假絲酵母菌感染等癥狀。但是妊娠期糖尿病的早期癥狀和妊娠反應(yīng)類似，在早期很難被發(fā)現(xiàn)出來，因此更需要及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，從尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿糖水平就可以初步看出來。如果不及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，患有妊娠期糖尿病沒有得到及時(shí)醫(yī)治，任由其病情擴(kuò)展就會導(dǎo)致羊水過多或者胎兒過大，并且嚴(yán)重影響著孕婦和胎兒的身體健康。經(jīng)過資料顯示，我國每年患妊娠期糖尿病的發(fā)病率約為1%～5%，近年更有逐漸增長的趨勢。除此之外還可能有尿路感染的情況發(fā)生，尿路感染是指病原體在尿路中生長并且繁殖，進(jìn)而入侵泌尿道黏膜造成的發(fā)炎狀況，屬于泌尿系統(tǒng)的常見感染，妊娠期發(fā)生尿路感染的幾率高達(dá)10%。如果尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、膿尿，并且尿沉渣的涂片染色就可以找到細(xì)菌[7]。妊娠懷孕時(shí)，子宮會逐漸增大，就會壓進(jìn)膀胱和輸尿管，內(nèi)分泌變化也會減慢輸尿管的舒張作用，尿液流動的緩慢就會形成一定程度的積液，最終就會引起細(xì)菌入侵導(dǎo)致疾病的發(fā)生。以前有試圖用藥物消炎解決這個(gè)問題，但是這種方法并不可取，隨意亂用抗菌藥物可能會對孕婦以及胎兒造成消極影響，因此比較安全的方法還是定期進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢驗(yàn)的指標(biāo)不正常以后及時(shí)治療。

綜上所述，孕婦定期進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)是一種比較安全有效的方法，對于孕婦和胎兒在妊娠期間的健康起著非常重要的作用，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。