李浩毓

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院 重慶 402260）

牙周炎是由于局部牙周支持組織發(fā)炎所引發(fā)的一類慢性口腔疾病，多見(jiàn)于35周歲以上患者，患者常伴有牙齦炎、口臭、牙周膿腫等癥狀，且可隨著病情發(fā)展，加劇牙骨吸收，造成牙齒脫落，故患者應(yīng)在確診后盡早接受治療，降低牙齒缺損風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，為對(duì)比分析應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸對(duì)牙周炎所具有的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年2月-2018年10月于本院牙科就診的牙周炎患者共66例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，每組33例。

對(duì)照組，男/女，18/15，年齡36～53歲，平均年齡（44.54±5.09）歲，病程6～18個(gè)月，平均（12.03±4.55）個(gè)月；研究組，男/女，17/16，年齡35～54歲，平均年齡（44.37±4.92）歲，病程7～18個(gè)月，平均（12.46±4.32）個(gè)月。對(duì)比兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），結(jié)果可比。排除前3月內(nèi)具備牙周炎診療史者，合并其他口腔疾病及孕婦。

1.2 方法

患者均在口腔內(nèi)牙周炎炎癥消除4周后接受治療，女性患者應(yīng)避開(kāi)生理期接受治療。

對(duì)照組接受牙周組織再生術(shù)治療：經(jīng)口腔清潔后，對(duì)治療區(qū)域?qū)嵤┚致椋浜髮⒒颊哐乐艽爸苓吀腥窘M織進(jìn)行切除，對(duì)牙根及牙骨骨面進(jìn)行清潔后，根據(jù)患者口腔內(nèi)的牙骨及牙根缺損情況選取可吸收膜或不可吸收膜，經(jīng)裁剪后覆蓋治療區(qū)域，并對(duì)置入膜實(shí)施懸吊縫合，其后對(duì)治療切除部位及切口實(shí)施縫合后，治療結(jié)束[2]。

研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合口腔正畸治療，患者在牙周組織再生術(shù)治療1周后接受口腔正畸治療：選取直徑為 0.012 inch鎳鈦絲對(duì)患者牙列進(jìn)行重新排列，并對(duì)牙序排列結(jié)束后的存在的治療后牙間隙或原有牙間隙予以矯正關(guān)閉，且包患者牙列修復(fù)后的整齊性。其后需在口腔矯正的治療期間根據(jù)患者牙周及牙列修復(fù)效果，定期調(diào)節(jié)保持絲緊度，并指導(dǎo)患者矯正治療期間保持口腔清潔，避免牙周炎復(fù)發(fā)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的治療效果及牙周炎癥狀緩解時(shí)間。

療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后患者牙齦膿腫、繼發(fā)性牙齦出血或口臭等癥狀均消失，且牙周組織恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后患者癥狀均得到明顯改善，但牙周組織仍存在偶發(fā)性感染；無(wú)效：為達(dá)到上述治療效果者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察數(shù)據(jù)均由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩兩對(duì)比差異顯著且P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者牙周炎均得到一定治療，但研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組牙周炎癥狀緩解時(shí)間明顯較短，P＜0.05。見(jiàn)表。

表 兩組臨床療效、癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

3.討論

牙周組織再生術(shù)作為臨床中對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療時(shí)常用的一項(xiàng)術(shù)式，可通過(guò)生物膜植入的方式對(duì)患者牙齦溝上皮的根面生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，從而促進(jìn)牙周組織獲得空間進(jìn)行再生修復(fù)，從而逐步形成新的牙周組織，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者牙周癥狀的治療。但有研究指出，僅采取此類治療方式雖可對(duì)患者癥狀起到一定治療作用，但易由于牙骨缺失導(dǎo)致的牙列問(wèn)題復(fù)發(fā)。

研究結(jié)果表明：經(jīng)治療后，兩組患者牙周炎均得到一定治療，但研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組牙周炎癥狀緩解時(shí)間明顯較短，P＜0.05。分析原因：口腔正畸治療與牙周組織再生術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，可在對(duì)患者牙周組織進(jìn)行有效修復(fù)的同時(shí)，通過(guò)正畸治療對(duì)患者牙骨缺損導(dǎo)致的牙列不齊問(wèn)題進(jìn)行有效矯正修復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)牙間隙關(guān)閉，并配合生物膜加強(qiáng)牙骨修復(fù)效果，有效降低的患者牙周炎的復(fù)發(fā)，并在短時(shí)間實(shí)現(xiàn)口腔癥狀的緩解[4]。

綜上所述，牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎臨床治療中的應(yīng)用，可在有效再生牙周組織的基礎(chǔ)上，配合正畸治療有效改善患者牙周情況，提高治療效果。