龐佳

(成都市成華區(qū)第七人民醫(yī)院 四川 成都 610052)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，全科醫(yī)生綜合干預方法成為社區(qū)醫(yī)學研究的熱點課題。本次研究選取我院2015年～2017年收治200例社區(qū)高血壓患者作為研究對象，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015-2017年收治的200例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各100例，觀察組患者年齡50歲～78歲之間，其中男性62例，女性38例，平均年齡為（65.34±4.26）歲，病程1～13年，平均病程為（5.52±3.27）年；對照組患者年齡51～79歲，其中男性59例，女性41例，平均年齡為（66.05±4.37）歲，病程1～13年，平均病程為（5.26±2.11）年。所有病例經過臨床診斷排除繼發(fā)性高血壓患者、精神意識障礙無法接受相關疾病教育者和不配合管理者。兩組患者在年齡、性別、身體素質以及病情程度等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性和均衡性。所有患者均自愿參與到本次研究，并簽署知情書[2]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)社區(qū)高血壓干預治療管理，主要包括給予用藥指導和健康知識管理。觀察組給予全科醫(yī)生綜合干預高血壓管理，具體方法步驟如下：首先建立患者社區(qū)個人健康檔案，根據統(tǒng)計的有關患者基礎信息進行生活飲食習慣的專項調查，參照《中國高血壓防治指南》來綜合評價心血管危險級別，從而制定出個性化的治療方案，依據患者的危險級別結合指南要求給予患者降壓藥物治療，并且嚴密監(jiān)測患者血壓變化狀況，如果控制血壓效果較好就繼續(xù)維持原方案進行治療，如果取得效果不理想就要調整和變換藥物種類和藥物劑量。其次開展社區(qū)高血壓健康知識教育，組織高血壓患者聽取邀請知名專家的講座，并且發(fā)放高血壓健康注意事項，組織社區(qū)內定期觀看高血壓預防視頻，宣傳運動健康保持正常血壓水平理念，提倡患者開展積極的運動訓練，根據患者的危險級別來適當選擇運動時間和運動強度。

1.3 觀察指標

記錄并統(tǒng)計兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓，觀察治療前后兩組患者的血壓控制改善情況，進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較

經過兩種不同干預方式后，兩組患者舒張壓和收縮壓和治療前相比較都有明顯改善，血壓水平降低，但治療后觀察組血壓改善效果優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別例數(shù)收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后觀察組100165.34±8.26124.18±12.35105.21±12.1678.52±9.63對照組100162.57±10.41135.45±11.27102.14±8.4785.46±4.71

3.討論

現(xiàn)階段臨床缺少有效根治高血壓的治療方案，通過服用藥物來控制高血壓病情蔓延效果并不理想。而健康的生活習慣和飲食結構有助于維持高血壓患者高昂的精神狀態(tài)，同時有助于提升高血壓患者的血壓控制效果[4]。本研究采取全科醫(yī)生綜合干預手段來管理社區(qū)高血壓患者，和常規(guī)的血壓干預管理方式相比較效果更為顯著，對于控制高血壓具有更多優(yōu)勢。從分析高血壓患者的防治特點來看，自我效能具有預期效果的鼓勵作用，這和社區(qū)高血壓患者良好的自我管理具有密切關系，能夠間接提升高血壓患者的預防效果[5]。根據本次調查表明，自我效能是提升高血壓患者用藥服從性、情緒掌控和飲食控制的有效預測因素，利用全科醫(yī)生綜合干預方式有效控制患者的血壓水平。

綜上所述，全科醫(yī)生綜合干預應用于社區(qū)高血壓患者血壓管理血壓，控制效果顯著，能夠較好控制危險因素，值得在臨床治療中推廣應用。