梁安寧　閆俊萍

【摘 要】目的：實驗研究在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果。方法：將本醫(yī)院2018年3月——2019年3月收治的行泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)患者40例作為研究對象，利用隨機(jī)的方式將患者分為兩組，實驗組和對照組。對照組患者在手術(shù)的過程中，僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組患者行護(hù)理風(fēng)險管理，對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用風(fēng)險管理措施，可提高護(hù)理水平，減少手術(shù)風(fēng)險，保證患者的安全。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;內(nèi)鏡手術(shù);風(fēng)險管理;效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

隨著社會的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療水平不斷的提升，泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)的應(yīng)用也逐漸的普遍，逐步的取代了傳統(tǒng)手術(shù)，但是在實際的手術(shù)過程中，患者會受到較多風(fēng)險因素的影響，降低手術(shù)的治療效果，甚至危及患者的生命安全。本文研究認(rèn)為，在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理措施，對于提高護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)安全性有非常積極的作用，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2018年3月——2019年3月收治的行泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)患者40例作為研究對象，利用隨機(jī)的方式將患者分為兩組，實驗組和對照組。

對照組20例：男女患者的數(shù)量分別為11例和9例，患者最大年齡和最小年齡分別為92歲和41歲，年齡均值為（73.89±5.38）歲，患者體重（65.38±4.32）Kg。實驗組20例：男女患者的數(shù)量分別為11例和9例，患者最大年齡和最小年齡分別為91歲和40歲，年齡均值為（72.11±3.38）歲，患者體重（642±4.11）Kg。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)的指征;均同意本次實驗研究，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有心肝腎等器官器質(zhì)性病變;精神疾病以及過敏體質(zhì)患者;存在手術(shù)禁忌;妊娠期和哺乳期婦女。兩組患者的 一般資料無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行實驗研究。

1.2 方法 對照組患者在手術(shù)的過程中行常規(guī)護(hù)理措施，主要是監(jiān)督患者生命體征、按照醫(yī)囑監(jiān)督患者用藥等。實驗組患者行護(hù)理風(fēng)險管理措施，通過調(diào)查顯示在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的過程中，主要存在的風(fēng)險因素有管理因素、人員因素和環(huán)境因素，需針對性進(jìn)行管理，具體內(nèi)容如下：1.管理方面：相關(guān)科室要重視對醫(yī)護(hù)人員的管理，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德建設(shè)以及法律知識，不斷的強(qiáng)化護(hù)理管理，針對護(hù)理中的問題，實施解決措施。同時，除了對人員進(jìn)行管理，還需對相關(guān)的醫(yī)療器械進(jìn)行管理，定期的更新、保養(yǎng)以及檢修，保證手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。2.人員方面：護(hù)理人員對于風(fēng)險的規(guī)避有著至關(guān)重要的影響，護(hù)理人員不僅需要具有扎實的理論基礎(chǔ)，了解患者的各種臨床癥，還需要具有較強(qiáng)的操作能力，配合醫(yī)生的手術(shù)工作，提高配合度，最大化的避免風(fēng)險的出現(xiàn)。同時，要選派專門的人員對手術(shù)的護(hù)理人員進(jìn)行管理，落實無菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)流程進(jìn)行。3.環(huán)境方面：要保持手術(shù)室的溫度和濕度，做好通風(fēng)措施，在手術(shù)前后都要對手術(shù)室的物品進(jìn)行清潔，包括手術(shù)臺、手術(shù)器具、地面等，給患者提供一個良好的手術(shù)環(huán)境[2]。

1.3 對比指標(biāo)

對兩組患者的器械準(zhǔn)備、儀器管理、消毒隔離、護(hù)理配合等幾方面進(jìn)行評分并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，利用（）表示計量資料，行t檢驗，用P進(jìn)行組間檢驗，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

3 討論

風(fēng)險管理就是對不可確定是不是發(fā)生的事故進(jìn)行風(fēng)險評估，并實施相關(guān)的管理措施。臨床實驗表明，在治療的過程中實施風(fēng)險管理措施，不僅可以為患者預(yù)防隱藏的風(fēng)險，還可以幫助醫(yī)護(hù)人員以及家屬規(guī)避風(fēng)險因素，減少治療過程中意外事故的發(fā)生。而在醫(yī)院的眾多科室中泌尿外科是非常主要的科室，很多疾病都需要進(jìn)行手術(shù)治療，在我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，腹腔鏡、膀胱鏡等開始廣泛應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)，提高了手術(shù)治療的效果。但是在內(nèi)鏡手術(shù)治療的過程中，患者還是會受到一些因素的影響，出現(xiàn)一些安全事故，降低了手術(shù)治療的效果，甚至危及了患者的生命安全。常規(guī)的護(hù)理措施存在較多的不足，沒有全面考慮各種風(fēng)險因素，甚至有些護(hù)理人員因護(hù)理失誤給患者帶來較大的影響，增加了醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的概率。因此，本文在研究認(rèn)為，在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理措施，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證治療效果[3]。本文在研究的過程中將40例行泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)的患者作為研究對象，分為兩個實驗組小組，實驗組和對照組，對照組患者在手術(shù)的過程中行常規(guī)護(hù)理措施，實驗組患者從管理方面、人員方面以及環(huán)境方面，實施護(hù)理風(fēng)險管理措施，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。實驗結(jié)果表明，實驗組患者的器械準(zhǔn)備、儀器管理、消毒隔離、護(hù)理配合等方面的評分要顯著優(yōu)于對照組，組間檢驗P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，本文研究結(jié)果證明在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中實施護(hù)理風(fēng)險管理措施，效果明顯，強(qiáng)化了醫(yī)療器械的管理，規(guī)范了消毒隔離行為，提高了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理配合度，整體提高了護(hù)理水平，降低了風(fēng)險事故出現(xiàn)的概率，保證了手術(shù)的治療安全，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

朱慧萍.泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中實施護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，v.25（8）：82-84.

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