康守慧　鄭殿軾

【摘 要】目的：了解大同市不同衛(wèi)生信譽(yù)等級的住宿場所衛(wèi)生管理制度的制定及落實(shí)狀況，為日常衛(wèi)生監(jiān)督工作提供依據(jù)。方法：按照大同市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所2018年1月制定的《大同市公共場所衛(wèi)生管理制度》設(shè)計(jì)調(diào)查表，對住宿場所的第一責(zé)任人制度、證照管理制度、從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識培訓(xùn)考核及個人衛(wèi)生制度等十二項(xiàng)衛(wèi)生管理制度的制定及落實(shí)情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：不同衛(wèi)生信譽(yù)等級的住宿場所衛(wèi)生管理制度合格率差異有顯著性（χ2=88.11，P<0.01），其中A級場所的合格率最高，C級場所合格率最低。十二項(xiàng)衛(wèi)生管理制度中，合格率最高的是第一責(zé)任人制度，合格率最低的是公共用品用具購買、驗(yàn)收、儲存及清洗消毒保潔制度。結(jié)論：應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對C級場所的監(jiān)督執(zhí)法力度，真正將第一責(zé)任人制度落到實(shí)處，保證各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度貫徹實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】住宿場所;衛(wèi)生管理制度

【中圖分類號】R63【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

改革開放三十年，人們的生產(chǎn)生活模式發(fā)生了重大變化，人口流動越來越頻繁，住宿場所作為人們休息的場所，其需求量與日俱增，因此住宿場所的衛(wèi)生安全問題已成為新聞媒體、百姓關(guān)注的熱點(diǎn)問題[1]，而住宿場所衛(wèi)生安全的保障關(guān)鍵在于衛(wèi)生管理制度的落實(shí)。本文旨在通過了解大同市住宿場所衛(wèi)生管理制度的制定及落實(shí)狀況，找到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點(diǎn)。

1 對象與方法

1.1 對象 2018年1月～7月調(diào)查大同市范圍內(nèi)正在營業(yè)的住宿場所（賓館、旅店、招待所）共275戶，其中衛(wèi)生信譽(yù)等級A級20戶，B級45戶，C級210戶。

1.2 方法 依據(jù)《大同市公共場所衛(wèi)生管理制度》（2018年1月制定）的要求，設(shè)計(jì)《大同市住宿場所衛(wèi)生管理制度制定及落實(shí)情況調(diào)查表》，采取現(xiàn)場詢問、查閱衛(wèi)生管理檔案、實(shí)地監(jiān)督檢查方式，對住宿場所的第一責(zé)任人制度、證照管理制度、從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識培訓(xùn)考核及個人衛(wèi)生制度等十二項(xiàng)衛(wèi)生制度的制定及落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)查分析和評價。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體情況 2018年1月～7月共調(diào)查住宿場所275戶，衛(wèi)生管理制度制定及落實(shí)合格的173戶，合格率為62.9%，按照《住宿業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表》所得評分級別，三個級別的住宿場所衛(wèi)生管理制度的合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=88.11，P<0.01）。

2.2 各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度制定及落實(shí)情況 所調(diào)查的275戶住宿場所十二項(xiàng)衛(wèi)生管理制度中，第一責(zé)任人制定合格率最高，均達(dá)到100%，A級場所的所有衛(wèi)生管理制度合格率均達(dá)到了90%以上，B級場所合格率最低的制度為公共用品用具購買、驗(yàn)收、儲存及清洗消毒保潔制度，C級場所的合格率最低的為衛(wèi)生檔案管理制度和公共用品用具購買、驗(yàn)收、儲存及清洗消毒保潔制度，B級場所配備洗衣房和集中空調(diào)設(shè)施的戶數(shù)較少，樣本數(shù)量少，所調(diào)查的C級場所均未配備洗衣房和集中空調(diào)設(shè)施。見表2。

3 討論

住宿場所作為休息場所，為人們旅游度假、商務(wù)活動、探親訪友提供了極大的方便。而住宿場所作為公共場所，人群密集，流動性大，易混雜各種污染源，設(shè)備及公共用品用具重復(fù)使用，易造成污染，健康與非健康個體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播[2]。如何才能提高住宿場所衛(wèi)生安全水平，

保障住宿場所衛(wèi)生安全，關(guān)鍵在于衛(wèi)生管理制度的制定及落實(shí)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大同市住宿場所的衛(wèi)生管理制度總體合格率較低（62.9%），與枝江市相似[3]，雖然A級場所的合格率達(dá)到90%，但B級場所為73.3%，C級場所只有58.1%，三個級別的住宿場所的合格率存在差異（χ2=88.11，P<0.01）。具體分析各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，合格率最高的為第一責(zé)任人制度，三個級別的場所均達(dá)到100%，均明確住宿場所的法定代表人或負(fù)責(zé)人是其經(jīng)營場所衛(wèi)生安全的第一責(zé)任人。其次為從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識培訓(xùn)及個人衛(wèi)生制度，預(yù)防控制傳染病傳播應(yīng)急預(yù)案與健康危害事故應(yīng)急預(yù)案，三個級別的場所均達(dá)到80%以上。以上三項(xiàng)制度制定落實(shí)較好，原因是這幾項(xiàng)制度制定落實(shí)起來比較容易，只要經(jīng)營場所負(fù)責(zé)人稍重視一下就可以落實(shí)，另一方面，從業(yè)人員如未進(jìn)行健康體檢，衛(wèi)生監(jiān)督部門可以直接對其進(jìn)行處罰，而且還有可能危害到經(jīng)營單位所有人員的健康。合格率最低的制度為公共用品用具購買、驗(yàn)收、儲存及清洗消毒保潔制度，具體表現(xiàn)在公共用品用具采購、驗(yàn)收、出入庫、儲存記錄不完善，消毒劑未按有關(guān)規(guī)定索取檢驗(yàn)合格證和生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證或衛(wèi)生許可批件，消毒間標(biāo)志不明顯，存放雜物，公共用品用具未能做到一客一換一消毒，重復(fù)使用一次性用品用具，清潔工具混用混放，清洗消毒后的用品用具未按規(guī)定保潔存放。C級場所的衛(wèi)生檔案管理制度合格率亦最低（58.1%），具體表現(xiàn)為未建立衛(wèi)生管理檔案或雖建立但資料不完善，未有專人管理。B、C級場所的公共場所自身衛(wèi)生檢查與檢測制度、公示制度合格率亦較低，表現(xiàn)為未進(jìn)行定期自身衛(wèi)生檢查與檢測或未作記錄，衛(wèi)生許可證未懸掛醒目處，衛(wèi)生信譽(yù)等級未公示，從業(yè)人員健康證件及公共用品用具檢測結(jié)果未公示。

不同衛(wèi)生信譽(yù)等級住宿場所衛(wèi)生管理制度合格率存在差異的原因，一方面可能與住宿業(yè)自身衛(wèi)生管理水平有關(guān)，A級場所多為大型星級賓館飯店，由于自身經(jīng)營的需要，通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好衛(wèi)生條件環(huán)境吸引顧客，自律意識高，且從業(yè)人員素質(zhì)高，重視衛(wèi)生管理;B、C級場所多為普通旅店、招待所，雖然均建立第一責(zé)任人制度，但他們并未切實(shí)履行第一責(zé)任人的衛(wèi)生管理職責(zé);另一方面經(jīng)濟(jì)因素亦可能產(chǎn)生影響，A級場所經(jīng)濟(jì)條件好，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施完善，在衛(wèi)生管理工作中可以投入更多的財力和人力，而B、C級場所則受經(jīng)濟(jì)因素的制約較大[4]，因此，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對C級場所的監(jiān)督執(zhí)法力度，督促其真正將第一責(zé)任人制度落到實(shí)處，保證各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度貫徹實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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