王婷

【摘 要】目的：分析和探討在老年慢性心力衰竭患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果。方法：我院將收治的46例老年慢性心力衰竭患者作為樣本，患者就診時(shí)間為2018年7月至2019年7月，采用“雙盲法”將其分為對(duì)照組23例，和觀察組23例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的治療效果以及心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者的心理狀態(tài)和治療效果均優(yōu)于對(duì)照組（p值<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭治療中幫助較大，臨床效果顯著，值得在臨床進(jìn)行開(kāi)展和實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭;綜合護(hù)理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

前言：慢性心力衰竭在臨床上十分常見(jiàn)，慢性心力衰竭的治療中，護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[1]。本文將對(duì)老年慢性心力衰竭患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果進(jìn)行分析，方法如下。

1 資料及方法

1.1 資料 選取本院接受治療的46例老年慢性心力衰竭患者（2018年7月至2019年7月），將其隨機(jī)的平均的分為兩組，每組23例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。

【對(duì)照組】：男：12例，女：11例;平均年齡：（63.5±3.1）歲;平均病程：（6.6±2.1）年。

【觀察組】：男：11例，女：12例;平均年齡：（63.6±3.2）歲;平均病程：（6.5±2.2）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均診斷為慢性心力衰竭。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②認(rèn)知功能障礙、精神類疾病或者癡呆者。③惡性腫瘤者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組患者：綜合護(hù)理干預(yù)。

①飲食方面。了解患者的飲食習(xí)慣與喜好，制定相關(guān)飲食計(jì)劃，食物以低鹽低脂為主，嚴(yán)格控制對(duì)食鹽的攝入量，輕度患者每日食鹽攝入量≤6g，中度患者每日食鹽攝入量≤3g。對(duì)患者的體重進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，每日清晨測(cè)量體重，同時(shí)記錄，從而觀察患者是否有尿潴留癥狀。

②心理方面。由于患者身體的不適，以及長(zhǎng)期服藥，會(huì)存在不同程度的心理狀態(tài)異常，產(chǎn)生焦慮和抑郁的心理。護(hù)理人員要與患者多溝通和交流，充分了解其心理狀態(tài)和心理問(wèn)題。向患者講解成功治療的案例，提升其治療的信心和配合度。同時(shí)讓家屬參與到護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中來(lái)，以親情治療為基礎(chǔ)，從而讓患者感受到關(guān)心和愛(ài)，緩解患者的焦慮和抑郁的心理狀態(tài)。

③運(yùn)動(dòng)方面。對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行制定，強(qiáng)度不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，根據(jù)不同程度的患者進(jìn)行不同的強(qiáng)度的制定，比如病情嚴(yán)重者，可以臥床進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)，病情較輕者，可以在樓層內(nèi)活動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者，避免出現(xiàn)摔倒等情況。

④用藥方面。對(duì)患者進(jìn)行藥物的供給，并且按時(shí)按量的服用，告知患者堅(jiān)持服藥的重要性，不可以自己改變藥物劑量或者類型，提供服藥的依從性。

⑤健康教育。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行公開(kāi)課，講解相關(guān)疾病知識(shí)和藥物的使用規(guī)范，對(duì)疾病和治療有一個(gè)初步的認(rèn)知，從而增加患者對(duì)于治療的配合和信心。⑥排便方面。由于患者長(zhǎng)期臥床，因此很難排便，護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的情況，進(jìn)行飲食和排便的護(hù)理，多吃膳食纖維含量高的食物，對(duì)腹部進(jìn)行按摩，如果患者依舊排便困難，那么可以采取適量的瀉藥，對(duì)患者進(jìn)行促排操作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)。

1.3.2 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比。觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比。觀察組的癥狀改善時(shí)間和不良事件發(fā)生均少于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

慢性心力衰竭由于病變部位特殊，心臟的結(jié)構(gòu)和功能性的衰退，導(dǎo)致患者不僅身體要承受病痛的折磨，精神上也要經(jīng)受緊張和不安，長(zhǎng)此以往，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活水平[2]。綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上使用廣泛，不僅全面，而且科學(xué)、規(guī)范[3]，能夠?qū)颊叩男睦?、生理、日常生活、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，是一種全面的綜合性護(hù)理干預(yù)手段[4]。

本文的研究中，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組[5]，p<0.05，觀察組中，吸煙飲酒1例，不合理運(yùn)動(dòng)1例，對(duì)照組中，吸煙飲酒4例，不合理運(yùn)動(dòng)3例，不規(guī)范用藥4例。這說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭治療中效果明顯，非常適合在臨床進(jìn)行普及。

參考文獻(xiàn)：

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