侯莉莉

【摘 要】目的：探討糖尿病患者治療過程中低血糖癥狀發(fā)生的原因以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：搜集之前在我院接受治療的34份糖尿病患者病歷資料，收治時(shí)間為2017年5月-2019年5月，從中找出糖尿病患者治療期間低血糖癥狀發(fā)生的原因，具有針對(duì)性制定防治措施。結(jié)果：通過對(duì)34份糖尿病患者病例資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥狀可能與飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)等各方面內(nèi)容有關(guān)。結(jié)論：在對(duì)糖尿病患者治療期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情情況，遵醫(yī)囑給予適量藥物，對(duì)患者的飲食、運(yùn)用和用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，盡可能的降低患者低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)的概率，讓患者得到有效的治療。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;低血糖;飲食;運(yùn)動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

引言：近年來，糖尿病患者人數(shù)不斷增多，已經(jīng)成為危害人們身體健康的主要疾病之一。通常情況下，該病癥治療周期較長，患者需要遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，對(duì)自身飲食、生活作息以及運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行控制，從而達(dá)到良好的治療效果。然而，在實(shí)際治療過程中，受到藥物、患者自身等方面因素的影響，時(shí)常發(fā)生低血糖現(xiàn)象，對(duì)原有的治療效果帶來一定的負(fù)面影響。針對(duì)這種情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者展開調(diào)查，從患者飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物管理等方面進(jìn)行，了解患者平時(shí)的作息時(shí)間，從中找出患者低血糖現(xiàn)象的主要發(fā)生原因，并采取有效的措施進(jìn)行處理，為患者的生命安全提供保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集之前在我院接受治療的34份糖尿病患者病歷資料，收治時(shí)間為2017年5月-2019年5月，其中，所選患者中共15例男性患者，其余19例患者均為女性，年齡在57-81歲之間，通過對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行觀察，主要存在頭昏、出汗、惡心等癥狀，在指定時(shí)間內(nèi)對(duì)患者血糖含量進(jìn)行檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果在3.9mmol/L以下，則表示為低血糖。

1.2 方法

對(duì)以往發(fā)生過低血糖的糖尿病患者病例資料進(jìn)行分析，從中找出該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。通常情況下，如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀，可使用靜脈推注或靜脈滴注的方式，前者葡萄糖注射液濃度為50%，后者濃度為10%，使得患者血糖含量趨于正常值范圍內(nèi)。除此之外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者也可使用適量高糖食物[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料單位分別為（）、%，在t、卡方值檢驗(yàn)方式下，當(dāng)數(shù)值差異符合P<0.05時(shí)，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

34例患者當(dāng)中，在藥物低血糖和進(jìn)餐延遲兩種情況下，患者低血糖出現(xiàn)頻率較高，在所有患者中所占比重分別為38.23%、29.41%，此外，患者出現(xiàn)低血糖還與進(jìn)食量減少、過渡飲食、運(yùn)動(dòng)量大、飲酒等事件有關(guān)。

3 討論

3.1 低血糖發(fā)生原因：

通過對(duì)本次研究當(dāng)中的34例低血糖糖尿病患者的病例資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者之所以會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，主要與藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)三方面因素有關(guān)。首先，在對(duì)糖尿病患者治療期間，主要以控制血糖的藥物或注射胰島素治療為主，在長期治療過程中，受到藥物本身的影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。此外，在患者服藥期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將藥物正確使用方法、劑量以及其他需要注意的事項(xiàng)向患者詳細(xì)講解，反復(fù)叮囑患者按時(shí)服用。一旦出現(xiàn)服藥劑量過大或過少，都會(huì)影響到藥效的正常發(fā)揮，繼而引發(fā)患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。其次，通常情況下，進(jìn)餐前是患者服用藥物的最佳時(shí)間。不過，如果患者在飲食上沒有注意，用藥后與進(jìn)食的時(shí)間相隔太長，也會(huì)增加低血糖癥狀的發(fā)生概率。此外，部分患者飲食不規(guī)律，生活作息混亂，進(jìn)食量太少或者出現(xiàn)吸煙、酗酒等現(xiàn)象，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀。最后，在患者運(yùn)動(dòng)期間，如果沒有對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理控制，身體大部分能量被消耗，也會(huì)導(dǎo)致血糖降低[2]。

3.2 護(hù)理對(duì)策：

針對(duì)上述所闡述的問題，在對(duì)糖尿病患者治療期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)方面的監(jiān)督力度，將藥物服用方法、劑量向患者詳細(xì)說明，告知患者正確服用藥物的重要性，必要時(shí)可向患者開展健康知識(shí)教育，向患者傳授更多的用藥安全相關(guān)知識(shí)，不可擅自增加或減少藥量，如有疑問，可撥打醫(yī)院聯(lián)系熱線咨詢。對(duì)于老年患者，考慮到患者年齡較大，記憶力正在逐漸衰減，在用藥時(shí)容易混淆。針對(duì)這種情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將用藥時(shí)的注意事項(xiàng)告知患者家屬，用藥時(shí)間控制在餐前的15-30min范圍內(nèi)。此外，患者應(yīng)定期對(duì)自身血糖含量進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，觀察血糖控制的具體效果，以便對(duì)病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。飲食控制也是患者低血糖防治工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，在患者治療期間，不宜食用糖分較高的食物，禁止患者吸煙、喝酒，生活作息要有規(guī)律性，擁有一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，為患者身體補(bǔ)充日常所需的能量。如果患者進(jìn)食量減少，出現(xiàn)食欲不振癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系，減少藥物服用劑量，將患者飲食量與藥量控制在平衡狀態(tài)下，以免患者身體會(huì)出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。對(duì)于熱愛運(yùn)動(dòng)的患者，應(yīng)將運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行合理把控。通常情況下，餐后1小時(shí)后為最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)不易太過劇烈，隨時(shí)配備食物和水，以免出現(xiàn)低血糖癥狀[3]。

本次研究表明，導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀的因素較多，如：藥物、進(jìn)餐延遲、運(yùn)動(dòng)過度等，其中，在藥物低血糖和進(jìn)餐延遲兩種情況下，患者低血糖出現(xiàn)頻率較高，在所有患者中所占比重分別為38.23%、29.41%。由此可見，在對(duì)糖尿病患者護(hù)理期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高警惕，積極開展健康知識(shí)教育，以座談會(huì)、演講等形式，向患者傳授更多的糖尿病護(hù)理知識(shí)與技能，提高患者自我約束力，對(duì)自身飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥等方面主動(dòng)進(jìn)行控制，從而達(dá)到良好的預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

王琪，汪小華.2型糖尿病患者胰島素治療啟動(dòng)困難原因及對(duì)策的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（04）：466-470.

段曉佳，金昌德，閆江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量及影響因素[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（03）：313-317.

黃海玲，陳小敏，曹結(jié)芳.社區(qū)糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育，2016，32（01）：20-23.