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        153例兒童意外誤服分析及預(yù)防

        2019-07-08 02:55:04劉華英袁夢
        健康必讀·下旬刊 2019年12期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防兒童分析

        劉華英 袁夢

        【摘 要】目的:分析兒童意外誤服的常見原因、種類、治療、癥狀及預(yù)防。方法:對復(fù)旦大學(xué)附屬廈門市兒童醫(yī)院2018年1月至2019年3月急診科153份兒童意外誤服病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:兒童意外誤服中男性發(fā)生比例高于女性,1~6歲是誤服發(fā)生的高發(fā)年齡段。結(jié)論:普及兒童誤服的相關(guān)原因及預(yù)防措施,減少甚至避免兒童誤服的發(fā)生,需要個人、家庭、醫(yī)務(wù)人員、甚至全社會共同的努力。

        【關(guān)鍵詞】兒童;意外誤服;分析;預(yù)防

        【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--01

        小兒認(rèn)知薄弱,缺乏自我保護(hù)意識及自我控制能力,在家屬監(jiān)護(hù)不力下易造成誤服。在兒童意外傷害中,誤服最常見,誤服藥物及其他有毒物質(zhì)或藥物過量中毒占65.3%[1]。因此,探討兒童意外誤服,總結(jié)兒童誤服的原因并提出預(yù)防對策。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        對復(fù)旦大學(xué)附屬廈門市兒童醫(yī)院2018年1月至2019年3月急診科153份兒童異物反應(yīng)病例進(jìn)行分析其中男117例,女36例; 年齡最小的9個月,最大的9歲,平均3.5歲。1歲以下的患兒4例;1~3歲的患兒82例;3~6歲48例;6歲以上的患兒9例。

        1.2. 研究方法

        采用回顧性調(diào)查的方法,調(diào)查內(nèi)容包括誤服患兒的年齡、性別、誤服物品種類、家長發(fā)現(xiàn)患兒誤服時采取的方法。

        2 結(jié)果

        2.1 從表1可見,誤服類別最高的是內(nèi)服藥,占60.8% 。其中1~6歲的兒童發(fā)生比例最大,占56.2%。內(nèi)服藥包括抗高血壓類藥、精神病類藥、感冒藥、避孕藥等?;瘜W(xué)制劑包括家用洗滌劑、花露水等。農(nóng)藥包括毒鼠強等。其他包括硬幣、水銀、珠子等。

        2.2 誤服后處理

        在病歷中家屬主訴方面誤服兒童在家長發(fā)現(xiàn)后,有21位家長立即給孩子喝大量清水或牛奶、18位家長立即給孩子催吐、30位家長立即給孩子漱口,92位家長沒有采取任何措施而選擇立刻就醫(yī)。說明家長不了解誤服后的簡單處理方法,部分兒童就是因為事發(fā)當(dāng)時沒有及時處理而延誤了病情。

        3 討論

        3.1 兒童誤服的原因分析

        3.1.1 心理、生理發(fā)育與兒童誤服有密切關(guān)系。由于男孩生性好動,活動力強、范圍廣、喜愛嘗試新鮮事物 因此男性誤服多于女性,隨著年齡增長、認(rèn)知力提高,兒童誤服的情況存在明顯的減少。

        3.1.2 兒童缺乏相應(yīng)危險分辨力。兒童思維和模仿能力比較強,喜歡模仿一系列動作,這種模仿不帶思考,極易導(dǎo)致誤服。6歲以下的兒童自控力較差、好奇心強,缺乏危險性分辨力,使之成為誤服等意外傷害事件的高發(fā)人群[2]。

        3.2 家長的防范意識薄弱 誤服的發(fā)生也與居家布局及物品放置不合理有關(guān),如將藥物及洗滌劑放在孩子隨手可以拿到的地方,有紐扣及珠子掉落未及時撿起等,可見意外傷害的危險因素廣泛存在于家庭中。

        3.3 家長缺乏相應(yīng)誤服的處理措施 在兒童發(fā)生相應(yīng)的誤服后家長沒有采取有效的處理方法或者沒有及時就醫(yī)治療,導(dǎo)致患兒病情延誤加重 。

        4 預(yù)防

        4.1 消除環(huán)境中的隱患

        物品擺放合理,將藥品、化妝品等危險品放在兒童觸碰不到的位置。不讓孩子有機會接觸可能誤服的物品是最根本有效的方法。給孩子喂藥時不要把藥品稱為糖果,以免給孩子留下錯誤印象,家長給孩子用藥時注意藥物使用方法、劑量等,切忌過量服用或者誤服。

        4.2 物品明確標(biāo)識

        閑置不用的瓶子應(yīng)及時處理,不要用廢棄的飲料瓶去裝清潔劑或化學(xué)物品,家長在看管時可能會疏忽導(dǎo)致兒童拿裝有有害液體的瓶子喝下去而沒有察覺,特別是兒童口渴時,會毫不猶豫地喝下去,造成意外事故發(fā)生。

        4.3 對學(xué)齡期的兒童進(jìn)行教育干預(yù) 教育學(xué)齡期的兒童掌握一些安全的基本知識。同時,由于頑皮的兒童好奇心強,督促父母應(yīng)注意培養(yǎng)孩子的自控能力 。

        4.4 注重對全社會進(jìn)行安全教育,預(yù)防兒童意外傷害發(fā)生 從孩子出生以后就應(yīng)該開始對其父母進(jìn)行安全教育,包括為什么兒童誤服容易發(fā)生、如何預(yù)防兒童誤服發(fā)生,以及兒童誤服發(fā)生后的急救措施[3]。不僅要將此項內(nèi)容教給孩子的父母,還要將此內(nèi)容在社區(qū)、幼兒園、小學(xué)以及全社會進(jìn)行推廣,特別需要將這些宣教活動深入農(nóng)村和一些發(fā)展比較落后的地區(qū)建立高效的急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng),以便發(fā)現(xiàn)問題能及時處理。加強全民安全教育,了解意外誤服的發(fā)生情況和規(guī)律,及時統(tǒng)計分析,不斷提出合理化建議。

        5 小結(jié)

        開展預(yù)防兒童誤服的宣傳教育,提高家屬關(guān)于兒童誤服認(rèn)知和應(yīng)對能力,為孩子營造一個健康安全的環(huán)境。同時,防兒童誤服是一個社會系統(tǒng)工程,需多部門監(jiān)督合作,使兒童意外誤服的發(fā)生降至最低水平。

        參考文獻(xiàn)

        趙秀芳,劉莉莉.成都市兒童急性中毒的調(diào)查分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2018,49(4):182-184.

        張豹.淺談兒童誤服毒物導(dǎo)致的急性中毒[J].中國保健營養(yǎng),2018.

        琳舒,許鋮.兒童急性中毒134例相關(guān)影響因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(3):327-329.

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