黃神慧

【摘 要】目的：探討導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對分娩質(zhì)量的影響。方法：入組對象選自2018年6月至2019年5月期間本院接收的自然分娩初產(chǎn)婦88例，采用隨機原則將產(chǎn)婦分成對照組和觀察組，兩組例數(shù)均為44例，對照組采用常規(guī)的助產(chǎn)模式，觀察組采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛模式，比較兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，明確導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛在臨床上的應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組產(chǎn)程時間為（14.73±2.22）h，對照組產(chǎn)程時間為（21.55±2.24）h，由此可見，觀察組產(chǎn)程時間明顯短于對照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察重度疼痛和中度疼痛人數(shù)明顯少于對照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：分娩時采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛可以有效提高分娩質(zhì)量，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦痛苦，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂陪伴;分娩鎮(zhèn)痛儀;分娩質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

分娩是女性一個重要的生理過程，減少產(chǎn)時風(fēng)險，提高分娩質(zhì)量至關(guān)重要[1]。我院對診治的部分初產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛助產(chǎn)模式，取得了較好的助產(chǎn)效果，患者的分娩質(zhì)量明顯提升，詳細情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2018年6月至2019年5月期間本院接收的自然分娩初產(chǎn)婦88例，均為單胎，適合自然分娩。采用隨機原則將產(chǎn)婦分成對照組和觀察組，兩組例數(shù)均為44例。對照組中，年齡21-39歲，平均（29.52±3.43）歲，孕周37-41周，平均（39.24±1.44）周;觀察組中，年齡20-38歲，平均（29.77±3.24）歲，孕周38-42周，平均（39.52±1.42）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較分析，發(fā)現(xiàn)差異比較小（P>0.05），組間可以進行比較分析。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方式進行助產(chǎn)，觀察組產(chǎn)婦在分娩期間實施導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛，具體如下：（1）導(dǎo)樂陪伴。在整個待產(chǎn)期間，導(dǎo)樂師和助產(chǎn)士需要全程陪伴，具體的陪伴時間為宮口擴張3cm到分娩后2h，導(dǎo)樂師和助產(chǎn)士盡量有分娩經(jīng)驗，并且熟悉鎮(zhèn)痛儀器的使用方法[2]。（2）產(chǎn)程一。在產(chǎn)婦宮口擴張至3cm時，對產(chǎn)婦使用導(dǎo)樂儀和鎮(zhèn)痛儀，簡單告訴產(chǎn)婦儀器的作用機制，不會對胎兒造成不利影響，播放一些舒緩的音樂，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。（3）產(chǎn)程二。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦必要的情感支持。（4）產(chǎn)程三。胎兒娩出的過程，注意控制娩出速度，避免對產(chǎn)道造成損傷，分娩后觀察2h，沒有異常情況之后送入病房[3]。

1.3 觀察項目和評價標準 觀察兩組患者產(chǎn)程時間和疼痛程度。疼痛程度：采用VAS評分標準對產(chǎn)婦的疼痛情況進行評價，1-4分為輕度疼痛，5-6分為中度疼痛，7分以上為重度疼痛[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，產(chǎn)程指標各計量數(shù)據(jù)以（）的方式進行表示，2組計量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗其間的差異性;疼痛程度指標表示為%，2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)程時間比較分析 觀察組產(chǎn)程時間為（14.73±2.22）h，對照組產(chǎn)程時間為（21.55±2.24）h，由此可見，觀察組產(chǎn)程時間明顯短于對照組，t=7.467，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者疼痛程度比較分析 觀察重度疼痛和中度疼痛人數(shù)明顯少于對照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

分娩質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰健康安全，因此需要不斷提高分娩質(zhì)量，改善分娩結(jié)局[5]。分娩質(zhì)量和產(chǎn)婦的心理狀況存在直接的關(guān)系，而分娩時的疼痛會直接影響產(chǎn)婦的心理狀況，因此，在產(chǎn)婦分娩的過程中，做好疼痛應(yīng)對工作是十分必要的[6]。我院對接收的部分產(chǎn)婦實施導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛模式，取得了較好的效果，分娩質(zhì)量明顯提升。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)程時間為（14.73±2.22）h，對照組產(chǎn)程時間為（21.55±2.24）h，由此可見，觀察組產(chǎn)程時間明顯短于對照組， P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察重度疼痛和中度疼痛人數(shù)明顯少于對照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果表示，實施導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對分娩質(zhì)量具有有利影響，是臨床助產(chǎn)的優(yōu)良選擇。

綜上所述，分娩時采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛可以有效提高分娩質(zhì)量，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦痛苦，具有十分重要的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

鄧彩霞，陳暉，周小英，等.導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對分娩質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（22）：119-121.

夏春燕.導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對分娩質(zhì)量的影響效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（22）：56-58.

王春香，麥浩山.導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀對分娩疼痛及產(chǎn)程的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（6）：1153-1155.

Chen Lanfang，He Yuhuan.Clinical value of guide instrument in improving the quality of delivery in maternal labor analgesia[J].Journal of Qiqihar Medical College，2017，38（7）：861-862.

余昆，熊怡，曹麗華.體位護理聯(lián)合導(dǎo)樂儀在胎頭位置異常產(chǎn)婦無痛分娩中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（2）：113-114.

劉江華.新式導(dǎo)樂分娩對降低剖宮產(chǎn)率和提高順產(chǎn)質(zhì)量的臨床效果觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（5）：833-834.