李斌

【摘 要】目的：分析影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關(guān)因素，并對相應的對策進行探討。方法：隨機選擇2016年1月～2019年9月我院轄區(qū)社區(qū)內(nèi)的320例2～4歲兒童及家長接受問卷調(diào)查，了解兒童計劃免疫預防接種的具體情況，分析影響兒童接種依存性的相關(guān)因素，并提出對策。結(jié)果：320例兒童中，5苗的合格接種率都明顯較高（98.81%）;五種疫苗及時接種率較低，為（90.13%）;而影響疫苗總接種率的原因主要有：母親對接種的態(tài)度、戶口類型等。結(jié)論：影響兒童免疫預防接種依存性的相關(guān)因素有多種，并且依存性需要得到提升，要從提高家長對免疫預防接種的認知，加強流動兒童的接種服務等方面入手。

【關(guān)鍵詞】免疫預防接種;兒童疫苗;疫苗接種率;相關(guān)因素;對策

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

兒童計劃免疫是提高人民健康水平、預防和控制傳染病的重要舉措，目前這項工程已經(jīng)在我國小有成就，為了進一步提高計劃免疫的效果，麻疹、風疹以及流行性腮腺炎三聯(lián)疫苗等各種新型疫苗逐漸推出，但是受到多種因素的影響，疫苗的接種率相對較低[1]。基于此，本次研究選擇了320例兒童及其家長作為研究對象，分析影響接種率的原因，并提出對策。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選擇的對象是我院轄區(qū)社區(qū)內(nèi)的320例兒童與其家長，研究的時間范圍是2016年1月～2019年9月。納入研究的兒童年齡均在2～4歲之間，平均年齡（3.12±0.53）歲。對兒童及其家長發(fā)放問卷調(diào)查，并及時將調(diào)查問卷收回。研究將沒有時間參與調(diào)查的、兒童不在家長身邊成長的、對研究參與意愿度不高、不愿意參與研究的兒童及家長予以排除。

1.2 方法 本院自擬調(diào)查問卷，其中主要內(nèi)容包括：（1）兒童的一般情況，包括姓名、性別、年齡、戶籍所在地、居住時間等;（2）兒童家庭的基本情況，包括父母的姓名、文化程度、職業(yè)、收入、對接種疫苗的態(tài)度等。如果有些調(diào)查情況，調(diào)查對象無法準確回答，則可以查閱相應的預防接種卡來獲取相關(guān)資料。

1.3 觀察指標 （1）合格接種：兒童具有較為準確的出生和接種時間的記錄，免疫接種情況符合相關(guān)規(guī)定;12月齡之內(nèi)已完成基礎的5苗接種。及時接種：以衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定為依據(jù)基礎5秒接種的時間標準為：麻疹疫苗，出生9個月內(nèi);百白破三聯(lián)疫苗，出生后的半年內(nèi);卡介苗，出生后的24小時內(nèi);口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，出生后的5個月內(nèi);乙肝疫苗，出生后的7個月內(nèi)[2]。（2）調(diào)查兒童家長的一般資料，包括文化程度、就業(yè)情況、月收入、對接種的態(tài)度。

2 結(jié)果

2.1 分析研究對象的一般資料

在本次調(diào)查中，兒童男性172例，女性有148例;本地戶口195例，外地戶口125例。被調(diào)查的兒童均為雙親家庭，共320戶家庭。

2.2 分析5苗的合格接種率和及時接種率

在合格率中，5苗的合格接種率都較高，在96%以上，而及時接種率較低，最高為卡介苗（93.1%），最低為乙肝疫苗（87.8%）

3 討論

疫苗接種是控制相應傳染病最為經(jīng)濟、最為有效的方式，兒童計劃免疫接種率也已經(jīng)成為計劃免疫工作落實的一項重要指標。有研究顯示，免疫計劃疫苗接種率很高，但是部分兒童家長并不積極，并且新增疫苗接種率也不夠理想[3]。

在本次研究中，5苗的合格接種率為98.81%，但及時接種率只有90.13%，提示接種合格率較高，但是有些家長并未按照時間標準帶兒童進行接種疫苗。結(jié)合對兒童家長的一般資料分析，父親雖然對接種的態(tài)度較好，但是對兒童預防接種的依存性影響不大，母親對于接種的態(tài)度對兒童接種依存性有較大的關(guān)系，這可能與家庭分工習慣有關(guān)，兒童多由母親負責日常照顧工作;除此之外，接種疫苗的依存性還與戶口類型有關(guān)，主要表現(xiàn)為外地戶口的兒童的接種率較低，可能由于兒童流動性較大，無法進行有效的追蹤;外地戶口的兒童進入社區(qū)，宣傳力度不夠等。

根據(jù)上述原因分析，提出以下對策：

（1）提高免疫接種人員的素質(zhì)，給予兒童父母精細化護理、健康教育管理模式等護理干預措施，都能有效底稿疫苗的及時接種率;

（2）加大對流動兒童免疫接種的健康宣傳力度，根據(jù)人口特點以及政策，與社區(qū)合作，通過視頻、宣傳單等形式宣傳;

（3）建立健康教育網(wǎng)絡，由各個部門共同對社區(qū)新生兒的家長進行宣傳，向其發(fā)放宣傳資料，并讓其了解疫苗接種的適宜時間，以提高疫苗的及時接種率。

綜上所述，需要加強流動人口和兒童母親關(guān)于計劃疫苗接種相關(guān)知識的宣傳力度，才能有效提高疫苗接種率。

參考文獻

鄧麗紅，吳亞萍.影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關(guān)因素分析及對策[J].臨床護理雜志，2017，16（4）：41-43.

唐雪菲，顧亮.社區(qū)兒童計劃免疫工作潛在影響因素及對策建議[J].中國公共衛(wèi)生管理，2017（5）：718-720.

鄧素，余明東，吳永剛，等.2014年岳陽市兒童免疫規(guī)劃疫苗接種狀況及影響因素分析[J].實用預防醫(yī)學，2018，25（11）：80-84.