蔡均　何紅梅

【關(guān)鍵詞】6s管理模式;護理教學(xué);婦科

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

臨床護理教學(xué)是學(xué)生在實踐中學(xué)習知識、技能、職業(yè)價值觀的重要途徑。臨床帶教質(zhì)量將影響護生的職業(yè)能力和護理教育的整體質(zhì)量，因此高質(zhì)量的教學(xué)管理模式對培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才發(fā)揮關(guān)鍵且積極的作用。因此本研究將對“6s”管理模式在臨床護理教學(xué)中應(yīng)用前景做探討，促進對該模式的了解和進一步運用。

1 “6S”管理模式

“6S”管理模式包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke），安全（Safety），故簡稱“6S”。引入中國管理行業(yè)后，用于醫(yī)療行業(yè)，以達到降低成本、提高效率、保證護理安全、提高護士素養(yǎng)的目的。我科在運用于管理的基礎(chǔ)上將其運用于臨床護理教學(xué)，有效的提高了醫(yī)生、護士、病人、實習學(xué)生對環(huán)境的滿意度，同時提高了醫(yī)生、護士和實習同學(xué)的對環(huán)境的管理意識和管理能力。

2. “6S”管理下教學(xué)過程

1.1 分層次培訓(xùn)

培訓(xùn)分為教學(xué)組、普通護理人員、實習同學(xué)三組培訓(xùn)。首先成立6S教學(xué)管理小組。由護士長任組長，以教學(xué)組長和6S管理組長副組長，科內(nèi)教學(xué)老師為成員。小組成員對6S管理模式進行深入學(xué)習后，管理小組制定婦科病房6S管理的責任分工和實施細則，根據(jù)6S管理標準進行評價，明確獎懲模式。每周1次小評，每月1次大評，每3個月進行1次季度總結(jié)評價，根據(jù)懲罰機制進行獎罰，促進6S管理模式在婦科的順利開展。其次，管理教學(xué)組先對全科護士進行6S管理模式培訓(xùn)，然后對照考核標準，管理小組成員和全科護士一起對環(huán)境進行責任區(qū)的劃分，再按6S的模式先對環(huán)境實施整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6個方面進行規(guī)范。全科人員在對現(xiàn)場布置、細則以及分工進行討論和修改。通過以上模式達到宣傳和動員，全員更新理念并積極參與目的。最后，實習同學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為6S管理的六要素、具體實施方法和最終目的等，利用晨會，交接班重復(fù)強調(diào)，并讓同學(xué)參與6S檢查與評價等。

1.2 規(guī)范實施

實驗組由教學(xué)老師和實習同學(xué)對所管區(qū)域進行進一步檢查和規(guī)范，指出工作要點和檢查標準，由師生共同進行規(guī)劃管理與保持，對影響因素實施干預(yù)，對照組則由老師管理，在管理過程中不針對性的對學(xué)生進行指導(dǎo)，學(xué)生沒有管理責任區(qū)的分工，只強調(diào)6S管理的重要性和口頭要求學(xué)生參與。最后進行評價，評價的主要內(nèi)容包括護理病例、護理安全、藥品管理、病房環(huán)境和護士儀容儀表5個方面制定的評價標準，其次對于病人對環(huán)境的滿意度、學(xué)生管理意識等進行調(diào)查。

2 “6S”管理模式的有效性

首先，護士對6S管理的積極性和教學(xué)水平提高。由于學(xué)生的積極參與，教師在教學(xué)過程中需要不斷的進行學(xué)習，同時又要盡快讓學(xué)生熟悉并參與進來，就需要不斷與護士長、教學(xué)組長進行探討，與學(xué)生不斷溝通，形成共同體對責任區(qū)域進行管理，同時由于科內(nèi)考評與評比，形成一種你追我趕的良性競爭機制。護士對6S管理的積極性明顯提高，在管與教的過程中，教學(xué)方法更加多樣化，溝通技巧和能力得到提高，從而教學(xué)水平不斷提高。其次，學(xué)生的管理意識和能力得到提高。在教學(xué)過程中實施6S管理模式后，學(xué)生直接參與管理和效果評價，能在過程中培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時，由于參與管理的獲得感和成就感，促使更加積極的參與科室的其它管理，從學(xué)生的角度為科室的管理出謀劃策，由于科室老師的指導(dǎo)和認可，其管理意識和能力得到極大地提高。再者，提高了患者對環(huán)境的滿意度。由于管理人員增多，在過程中對不規(guī)范的行為不斷的進行監(jiān)督和干預(yù)，促使更多的人參與進來，人人參與病區(qū)環(huán)境的維護，使婦科全體人員養(yǎng)成常清掃、重清潔的良好習慣，保證外科病區(qū)的整潔、舒適，從而提高了患者對環(huán)境的滿意度。

3 護理教學(xué)中開展“6S”管理的必要性

目前，我國在外科護理教學(xué)進行了一些課堂改革實踐，對于教學(xué)模式進行了多樣的摸索，如以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習 （TBL），講授式教學(xué)法（LBL），以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法 （PBL）等，但仍然有不完善的問題[2]，主要表現(xiàn)為以教師教學(xué)為主，教學(xué)內(nèi)容大容量化，且教學(xué)評價以理論考評為主。而婦科病人私密性高、年齡階段跨度大，病種多，對于學(xué)生的臨床能力要求準確、安全、有效，而“6S”管理模式下的教學(xué)能促進培養(yǎng)學(xué)生管理醫(yī)師，提高解決問題的能力;在促進管理與學(xué)習者的共同進步，營造更為安全有序的護理環(huán)境十分必要。

4 “6S”管理指導(dǎo)下的教學(xué)前景

4.1 將“6S”管理模式在教學(xué)中的運用優(yōu)勢

臨床帶教是婦科實習護生進入臨床前的最后一堂重要課程，一開始形成的學(xué)習、工作習慣將對整個護理生涯產(chǎn)生影響，所以從教學(xué)開始就形成整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全的習慣尤為重要。當然在其他科室及部門的運用也得到良好的效果[3，4，5]。有效的提高了管理效果，提高病人對環(huán)境的滿意度，保證婦科病區(qū)環(huán)境整潔，科室的物品管理有效規(guī)范。提高了護士的臨床教學(xué)能力，有效的培養(yǎng)實習護士的管理意識和能力。

4.2 發(fā)展“6S”管理模式的建議

首先，正確理解“6S”概念，在注重整理清潔等細節(jié)的同時，需要分清主次，在特殊情況如搶救等情況下，明白什么是優(yōu)先處理。第二，管理者、教學(xué)者需要適應(yīng)自己角色的改變，以身作則，集體討論后制定相關(guān)標準，并在實踐中不斷改進。第三，調(diào)整學(xué)生成績的評估方法，在“6S”管理模式下的教學(xué)，制定并編寫適合教案的考核模式。

綜上，“6S”作為一種新型的教學(xué)管理模式，能有效促進學(xué)生學(xué)習的積極性，提高解決問題等能力。但仍然需要不斷的學(xué)習和改進，更好的提高患者的就醫(yī)體驗和護士與學(xué)生的管理能力，培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)的護理人才。

參考文獻

徐菊玲，季黃鳳，張紅.本科“外科護理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革探索與實踐[J].教育與職業(yè)，2012（24）：100-101.

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