丁雪飛

【摘 要】目的：探究對伴發(fā)便秘的精神分裂患者應(yīng)用麻仁丸是否能取得較好的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2018年1月之間于我院進(jìn)行診療的40位精神分裂癥并發(fā)便秘患者作為研究對象，將其分為a、b兩組，每組20人;對于a組患者將實(shí)施使用傳統(tǒng)抗精神分裂癥藥物的基礎(chǔ)上應(yīng)用麻仁丸緩解便秘的治療方案，對b組則使用抗精神分裂癥藥物基礎(chǔ)上用酚酞片治療便秘，最后比對兩組治療一個月之后的便秘治療有效率、SAS評分以及患者的評價滿意度。結(jié)果：a組的治療有效率高于b組，SAS評分低于b組，評價滿意度高于b組，三項(xiàng)數(shù)據(jù)組間差距均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用麻仁丸治療精神分裂癥患者伴發(fā)便秘療效較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】麻仁丸;精神分裂癥;便秘

【中圖分類號】R571.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

精神分裂癥屬于重性精神類疾病，其往往病情反復(fù)且難以根治，該疾病會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及自理能力，因此大多數(shù)患者需要進(jìn)行抗精神分裂癥藥物治療[1]。一般來說，精神分裂患者由于心情焦慮，常有飲食不規(guī)律、不衛(wèi)生的隱患，且療效較好的抗精神分裂藥一般都有抗膽堿能副作用，會造成患者胃腸道肌肉興奮度降低、蠕動變慢的后果，導(dǎo)致患者的消化能力低下，易發(fā)生便秘[2];同時，藥物的鎮(zhèn)靜效果又讓患者減少了運(yùn)動，進(jìn)一步加重了便秘，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過50%的精神分裂癥患者伴發(fā)便秘;目前，臨床上對于這種精神分裂癥伴發(fā)便秘并沒有特別好的治療手段。麻仁是一種藥效較為緩和，安全度較高的中藥，因其含油量較高，有潤腸通便的功效，現(xiàn)將使用麻仁丸來治療伴發(fā)便秘，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月之間接診的40位精神分裂癥伴便秘患者作為實(shí)驗(yàn)對象，把他們隨機(jī)分入a、b兩組中，其年齡、病程等一般數(shù)據(jù)上無顯著差異，其治療前SAS評分也無明顯差距。40位精神分裂癥患者均為每周排便3次以下，感到排便不暢且大便形狀呈硬球狀，符合便秘標(biāo)準(zhǔn)。在本次試驗(yàn)中，將對a組使用抗精神分裂藥物以及麻仁丸，對b組則使用抗精神藥物以及酚酞片，其中，麻仁丸和酚酞片均為緩解便秘用藥。本次實(shí)驗(yàn)已將內(nèi)容全部告知實(shí)驗(yàn)對象，并取得了他們的同意。

1.2 方法

對于a組，患者在服用常規(guī)的抗精神分裂癥藥物的基礎(chǔ)上，每日早晨和睡前用水送服麻仁丸，1次服用一顆;對于b組，患者在服用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上，每日使用一次，每次兩片;除了服用藥物外，兩組患者每日需要飲用2000ml飲用水，且將為其制定科學(xué)合理的飲食方案，避免暴飲暴食或者食用刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)對比三項(xiàng)數(shù)據(jù)，分別是患者便秘的治療有效率、治療后的SAS評分以及患者評價滿意度，其中，當(dāng)患者當(dāng)患者出現(xiàn)大便次數(shù)超過三次、大便質(zhì)地變軟、腹痛腹脹等好轉(zhuǎn)現(xiàn)象則視為治療有效，當(dāng)患者經(jīng)治療后便秘?zé)o改善或加重則視為治療無效;SAS評分則是患者焦慮情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)，該數(shù)據(jù)越高則代表患者焦慮程度越嚴(yán)重;評價滿意度由患者在一個月的治療后匿名評出，0分為十分不滿意，3分為一般，5分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示。若P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可見，使用麻仁丸來緩解伴發(fā)便秘的a組便秘治療有效率達(dá)到了85%，而使用酚酞片的b組僅為65%;同時，a組的平均SAS評分為52.96，遠(yuǎn)低于b組的66.75，說明便秘的緩解也可以減少患者的焦慮;a組評價滿意度高達(dá)4.33，說明患者對于治療效果普遍滿意，而b組之一2.99，說明患者認(rèn)為治療一般。以上三項(xiàng)數(shù)據(jù)的差值較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥患者使用的藥物因其抗膽堿能作用及抗腎上腺作用，往往會導(dǎo)致患者消化功能降低，誘發(fā)便秘，患者常感到腹脹、腹痛，其排便頻率降低，且因?yàn)榧S便干硬，其每次排便都較為困難，這對患者的日常生活造成了很大的不便，而且便秘嚴(yán)重時還可引發(fā)肛管損傷、腸梗阻等危害患者健康的問題，因此不得不重視[3]。麻仁丸是一種歷史悠久的重要，早在張仲景的《傷寒論》中就論述了麻仁丸對于便秘治療的顯著療效，對精神分裂癥伴發(fā)便秘患者應(yīng)用麻仁丸。有助于其改善排便頻率，軟化糞便，可較好地緩解患者的腹痛癥狀，且麻仁丸質(zhì)地溫和，對比酚酞片來說具有較高的安全性[4]，患者也更加易于接受。

參考文獻(xiàn)

王昭，廖敬良，鐘遠(yuǎn)惠.麻仁軟膠囊對住院精神分裂癥患者伴發(fā)便秘的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（01）：204-207.

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于建新，王洪旭，栗大順，et al.傳統(tǒng)抗精神病藥及氯氮平換用維思通的自身對照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2000（4）：13-16.