王婷婷

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對小兒秋季腹瀉的應(yīng)用效果。方法：選取2018年8月-2019年3月收治的秋季腹瀉患兒64例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各32例。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組干預(yù)后的效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率、臨床癥狀改善時間、護(hù)理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對秋季腹瀉患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床療效，改善患兒預(yù)后情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉;綜合護(hù)理;效果

【中圖分類號】R645【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

嬰幼兒秋季腹瀉屬于兒科常見的疾病，該疾病主要由人類輪狀病毒侵襲產(chǎn)生，屬于一種急性消化道傳染病。該病好發(fā)作于秋季，又稱為小兒秋季腹瀉，患兒主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡紊亂[1]。腹瀉會使嬰幼兒的身體機(jī)能抵抗力降低，對嬰幼兒的身體發(fā)育影響極大，若病情進(jìn)一步演變，甚至?xí){到患兒的生命安全。因此，臨床上，不僅需要為患兒進(jìn)行積極有效的對癥治療，同時應(yīng)給予科學(xué)、合理的護(hù)理措施干預(yù)，以提高治療效果，改善預(yù)后?，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年3月收治的秋季腹瀉患兒64例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合小兒秋季腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均存在程度不一的腹瀉癥狀;大便性質(zhì)以稀水樣、蛋花湯樣為主且無腥臭味，每日排便次數(shù)至10多次;經(jīng)常規(guī)大便檢查結(jié)果顯示有少量白細(xì)胞;所有患兒經(jīng)大便輪狀病毒抗原檢測呈陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天免疫功能障礙;先天性心臟病;嚴(yán)重脫水或嘔吐;其他感染性疾病;腦器質(zhì)性病變;惡性腫瘤;嚴(yán)重肝腎、心肺功能不全;精神障礙。其中對照組中男17例，女15例，年齡4個月-4歲，平均年齡（2.23±1.02）歲，病程1-5d，平均病程（3.23±1.10）d。觀察組中男18例，女14例，年齡3個月-4歲，平均年齡（2.45±1.25）歲，病程1-4d，平均病程（2.57±0.78）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒入院后均接受對癥支持治療，在治療期間對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：家長在患兒發(fā)病后通常伴有嚴(yán)重的緊張情緒，護(hù)理人員要為患兒家屬詳細(xì)講解小兒腹瀉的病因、治療方法及效果等，使家長引導(dǎo)患兒進(jìn)行積極治療，防止治療不及時，病情延誤。②密切監(jiān)測病情：每天詳細(xì)記錄患兒大便形狀、便量、次數(shù)、氣味。大便泡沫提示發(fā)酵;有腐敗臭味提示蛋白消化不良;糞便上有油光提示消化不良;大便黏液較多呈水樣或蛋花樣伴隨嘔吐、惡心、腹痛提示大腸桿菌腸炎;大便泡沫且?guī)юひ骸⒍嗲尹S色稀便、時而呈豆腐渣樣細(xì)塊提示并發(fā)鵝口瘡。③消毒隔離的護(hù)理：在秋季腹瀉患兒入院之后，護(hù)理人員應(yīng)做好患兒的隔離工作，護(hù)理患兒人員需充分落實(shí)醫(yī)院中對于洗手的規(guī)定，指導(dǎo)患兒家屬及時為患兒更換尿布，并注意加強(qiáng)對患兒尿布的清洗以及消毒處理，使用紫外線照射對患兒病房中的空氣給予消毒處理，保持秋季腹瀉患兒病房中的通風(fēng)以及保暖等。④飲食護(hù)理：秋季腹瀉往往會引發(fā)程度各異的消化不良，會影響患兒的治療與轉(zhuǎn)歸，所以需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。針對需要母乳喂養(yǎng)的患兒，需要注意堅持哺乳，要注意告知母親需要多飲水，避免食用油膩性的食物。針對需要人工喂養(yǎng)的患兒，其飲食要堅持清淡、易消化的原則，并要注意少食多餐，要注意及時地補(bǔ)充微量元素。⑤臀部護(hù)理：每次排便后，囑咐患兒家屬使用溫水清洗患兒臀部，以免發(fā)生臀紅。尿布選用棉質(zhì)材料，應(yīng)勤換，保持患兒臀部皮膚干爽[2]。若出現(xiàn)臀紅癥狀，在清潔時，可加用5%的碳酸氫鈉溶液，并配合氧化鋅軟膏進(jìn)行涂抹，可有效改善臀紅癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒總有效率、臨床癥狀改善時間以及護(hù)理滿意度。總有效率評價標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：患兒臨床癥狀完全消失，鏡檢結(jié)果、排便次數(shù)及糞便形狀均恢復(fù)正常;有效：患兒臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，鏡檢結(jié)果正常，但糞便呈現(xiàn)為稀水樣;無效：患兒臨床癥狀無明顯變化，鏡檢可發(fā)現(xiàn)脂肪球，糞便仍呈現(xiàn)為稀水樣。護(hù)理滿意度通過本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將本次數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行處理和分析，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±平方差（）表示，采取t檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率、臨床癥狀改善時間、護(hù)理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

嬰幼兒由于免疫功能不健全，消化道內(nèi)正常菌群尚未形成，容易受病毒的侵襲而發(fā)生感染。小兒秋季腹瀉起病急，臨床表現(xiàn)為次數(shù)不等的水樣腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥[3]，治療方法以綜合、對癥治療為主。有效的護(hù)理有利于縮短治療時間、減緩病情、減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理、臀部護(hù)理、消毒護(hù)理等措施，通過給予秋季腹瀉患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理，從而保持患兒的舒適感，增加患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，通過臀部護(hù)理，不僅能減輕秋季腹瀉患兒的痛苦，還能減少患兒臀部潰爛和發(fā)紅情況發(fā)生，通過采用消毒護(hù)理，能有效避免院內(nèi)感染情況發(fā)生，對秋季腹瀉患兒采用綜合護(hù)理，能有效促進(jìn)患兒疾病康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理結(jié)束后，觀察組治療總有效率、臨床癥狀改善時間、護(hù)理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，臨床上對秋季腹瀉患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床療效，改善患兒預(yù)后情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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袁 慶，揭雪芳，方 琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3811-3812.