付俊明

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤。肌瘤可以在子宮的任何部分生長(zhǎng)，可以是單個(gè)或多個(gè)，但通常是多個(gè)。根據(jù)其生長(zhǎng)部位可分為子宮體肌瘤及子宮頸肌瘤，根據(jù)其與子宮肌層的關(guān)系，可分為間質(zhì)纖維瘤，粘膜下肌瘤，漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤。這是由于子宮平滑肌細(xì)胞的增殖，其中含有少量的纖維結(jié)締組織，但它不是肌瘤的基本成分，因此確切的診斷應(yīng)該是“子宮平滑肌瘤”，俗稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤是女性生殖道中最常見(jiàn)的腫瘤，在中年女性中更為常見(jiàn)。雖然許多中年女性患有子宮肌瘤，但由于體型小，無(wú)明顯癥狀，因而未發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。

子宮肌瘤不是癌癥，它是良性腫瘤。只有0.5%的子宮肌瘤可能變成惡性腫瘤。 子宮肌瘤是由構(gòu)成子宮壁的肌肉組織（稱為平滑?。┑脑鲋承纬傻?。它們的大小不一，通常有多個(gè)子宮肌瘤。

子宮肌瘤大多數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在盆腔或超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。如果有癥狀，則與生長(zhǎng)部位，速度，是否存在變性和并發(fā)癥密切相關(guān)，并且與肌瘤的大小相比，相對(duì)較小并且數(shù)天?；加卸喟l(fā)性漿膜下肌瘤的人可能沒(méi)有癥狀，較小的粘膜下肌瘤常常會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血或月經(jīng)過(guò)多。常見(jiàn)的臨床癥狀是：

（1）子宮出血：子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生在一半以上的患者中。其中，周期性出血多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，月經(jīng)延長(zhǎng)或周期縮短。 （2）腹部腫塊和壓迫癥狀：肌瘤逐漸生長(zhǎng)。當(dāng)子宮擴(kuò)大超過(guò)3個(gè)月懷孕的子宮大小或是位于子宮底部的大的漿膜下纖維瘤時(shí)，通常可以在腹部發(fā)現(xiàn)。阻滯，當(dāng)膀胱充滿時(shí)，早晨膀胱更明顯，腫塊結(jié)實(shí)，可移動(dòng)，無(wú)壓痛。 （3）疼痛：在正常情況下，子宮肌瘤不會(huì)引起疼痛，但許多患者可能會(huì)下腹部隆起和腰痛。（4）陰道分泌物增多：子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加上盆腔充盈，可增加陰道分泌物。 （5）不孕和流產(chǎn)：部分患者子宮肌瘤伴有不孕或容易發(fā)生流產(chǎn)。 （6）貧血：由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或陰道不規(guī)則出血可引起出血性貧血。 （7）其他：極少數(shù)子宮肌瘤患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤中異位激素的產(chǎn)生有關(guān)。

子宮肌瘤的確切原因尚不清楚，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：1.與雌激素有關(guān)。年齡在30至50歲之間的女性容易發(fā)生，20歲以前或60歲以上的女孩很少患病。肥胖的人很容易受到影響。此外，專家們發(fā)現(xiàn)，除了與雌激素有關(guān)外，還與孕激素，雄激素，如口服避孕藥，運(yùn)動(dòng)量過(guò)少有關(guān)，未生育的婦女比有孩子的婦女更容易受到影響。2.與遺傳有關(guān)。25%～50%的子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常。3.與免疫有關(guān)。子宮肌瘤的發(fā)生有可能有免疫方面的因素。4.與情志有關(guān)。因精神因素造成子宮肌瘤，這是中西醫(yī)共同的觀點(diǎn)。

要預(yù)防子宮肌瘤，首先要注意自身健康，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從各個(gè)方面做好經(jīng)期護(hù)理工作。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，合理搭配，宜清淡，易消化，多吃含蛋白質(zhì)，維生素的食物;如果月經(jīng)量過(guò)多，多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防止缺鐵性貧血：少吃辛辣和冷的刺激性食物。另外，注意保暖，避免受涼，尤其是下雨。在日常生活中，注意調(diào)整自己的情緒，防止憤怒，壓力過(guò)大或憂郁。應(yīng)該盡力保持愉悅，避免過(guò)度勞累。此外，嗨應(yīng)該少吃脂肪含量高的食物。子宮肌瘤的形成與大量雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，高脂肪食物促進(jìn)某些激素的產(chǎn)生和釋放，因此肥胖女性子宮肌瘤的發(fā)病率顯著增加。因此，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防子宮肌瘤有一定的作用。