康馨月
【摘 要】目的:分析舒適護(hù)理在小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理中的效果。方法:選取了在我院收治的60例小兒尿道下裂患者作為本次研究對(duì)象,時(shí)間為2018年10-2019年9月。將60例患者采取單雙數(shù)字分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,每組30例。對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組:常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理。對(duì)兩組小兒患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:試驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組,試驗(yàn)組并發(fā)率為(7%),對(duì)照組為(27%),且有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生,并減少患者術(shù)后的傷口感染,值得在各大醫(yī)院的臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。
【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;尿道下裂
【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--02
尿道下裂是男性尿道開(kāi)口位置存在異常的一種先天缺陷,及尿道口可能會(huì)出現(xiàn)在正常尿道口近端或是會(huì)陰部之間,例如陰囊部、陰莖腹側(cè)等,嚴(yán)重的話會(huì)影響患者的身心健康,此類疾病有一定的先天性,所以小兒的發(fā)病率是很高的[1]。因此,選取了在2018年10月-2019年9月在我院收治的60例小兒尿道下裂患者為本次研究對(duì)象,分析舒適護(hù)理在小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理中的效果,先研究結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般方法:選取了在2018年10月-2019年9月在我院收治的60例小兒尿道下裂患者為本次研究對(duì)象,將60例小兒患者采用單雙數(shù)字的方法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組30例,均為男性。試驗(yàn)組中年齡在3-7歲,平均年齡為(5.1±0.7)歲,其中陰囊型15例、陰莖腹側(cè)型10例,陰莖型5例;對(duì)照組中年齡在4-9歲,平均年齡為(6.7±0.9)歲,其中陰囊型14例,陰莖腹側(cè)型11例,陰莖型5例。分別從兩組小兒患者的年齡、疾病類型進(jìn)行比較,無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。試驗(yàn)組:常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理,常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組,舒適護(hù)理的具體工作包含以下幾個(gè)方面;⑴術(shù)前護(hù)理:首先作為護(hù)理人員要對(duì)小兒患者病情做充分的了解,了解的過(guò)程中觀察患者情況以及患者家屬的情緒,面對(duì)患者提出的問(wèn)題,耐心解釋,面對(duì)對(duì)此疾病不了解的家屬,要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及,告知術(shù)前的注意事項(xiàng),提高患者家屬配合率;其次,小兒患者的心理護(hù)理,小兒患者的情緒會(huì)因?yàn)樾愿?、環(huán)境的不同發(fā)生較大的反應(yīng)或是排斥的反應(yīng)出現(xiàn),對(duì)此護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況針對(duì)性性進(jìn)行緩解與消除,對(duì)急躁或是恐懼的小兒患者進(jìn)行輕聲安慰,必要時(shí)可以聯(lián)合家屬一起給小兒患者增加信心;最后是術(shù)前的生理護(hù)理,告知患兒家屬要對(duì)小兒患者進(jìn)行內(nèi)褲的更換,對(duì)陰莖根部以及陰囊處進(jìn)行認(rèn)真清洗,以防術(shù)后感染。⑵術(shù)后護(hù)理:首先在小兒患者術(shù)后要對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè),面對(duì)麻醉期還沒(méi)過(guò)的患者身子平躺再床,頭側(cè)臥,避免發(fā)生嘔吐等;其次術(shù)后要注意導(dǎo)管的固定與傷口處的出血,大部分小兒患者情緒會(huì)比較急躁,動(dòng)作幅度會(huì)比較大,忍耐力比較低,讓其老實(shí)在床上不太可能,所以醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)進(jìn)行視線或是注意力轉(zhuǎn)移,播放動(dòng)畫(huà)片或是對(duì)小兒患者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)政策,必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行膠布固定,此外,在對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定時(shí),要注意小兒患者的舒適,因?yàn)樾夯颊吲浜下时容^低,所以在固定時(shí)要反復(fù)確認(rèn)舒適度,固定時(shí)若小兒患者不配合,可使用獎(jiǎng)勵(lì)政策,配合將導(dǎo)管固定成功,就獎(jiǎng)勵(lì)棒棒糖或是其他吸引小兒患者的東西,提高配合的依從性。最后要對(duì)術(shù)后小兒患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀測(cè),尤其是龜頭的血運(yùn)情況以及尿量與顏色,避免發(fā)生陰莖包扎過(guò)緊而造成的陰莖壞死。⑶飲食護(hù)理:小兒患者術(shù)后的一周內(nèi)要以流食為主,同時(shí)要根據(jù)患者個(gè)體化的區(qū)別,制定不同的營(yíng)養(yǎng)搭配,保障每日的營(yíng)養(yǎng)均衡,告知家長(zhǎng),食物可以高蛋白、高維生素等為主,術(shù)后一周后,患者家屬可對(duì)小兒患者進(jìn)行一些粗纖維、易消化的食物,最好是可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),大便通暢。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組小兒患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比,并發(fā)癥中包含傷口感染、尿道狹窄、尿瘺。總并發(fā)率=傷口感染率+尿道狹窄率+尿瘺率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)所得的所有相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行t或卡方校驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)兩組小兒患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比,試驗(yàn)組的并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組,且有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
對(duì)于小兒尿道下裂患者來(lái)講,小兒患者無(wú)法將自己的感受做準(zhǔn)確的表達(dá),所以在治療的過(guò)程中,小兒的順應(yīng)性、配合性、忍耐性都會(huì)比較差,故而就需要提供正確合理的護(hù)理方式[2]。在舒適護(hù)理工作中,首先是對(duì)小兒患者術(shù)前的一個(gè)護(hù)理,從了解小兒患者病況、患者家屬狀況,確保在小兒患者手術(shù)前,作為患者家屬要對(duì)其疾病相關(guān)知識(shí)的了解以及術(shù)前的注意事項(xiàng),提高患者家屬的配合度。此外,從小兒患者的情緒出發(fā),面對(duì)小兒患者多變、恐慌、害怕的心理情緒,對(duì)其不同心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的消除與緩解,過(guò)程中,也會(huì)跟其家屬一起幫助小兒患者建立信心[3]。其次是術(shù)后的護(hù)理,最主要的就是避免小兒患者并發(fā)癥的發(fā)生,以及感染,面對(duì)術(shù)后小兒患者的病情情況進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè),尤其是龜頭的血運(yùn)情況以及尿量與顏色,避免發(fā)生陰莖包扎過(guò)緊而造成的陰莖壞死。最后是對(duì)患者的飲食護(hù)理,會(huì)根據(jù)患者個(gè)體化的不同,在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上,制定符合自身的營(yíng)養(yǎng)需求??傮w來(lái)說(shuō),舒適護(hù)理就是一套整體式的護(hù)理模式,會(huì)從患者生理、心理等出發(fā),將一種舒適符合患者自身的舒適護(hù)理運(yùn)用在術(shù)前、術(shù)后中,提高患者配合的依從性。
在本次研究中,試驗(yàn)組采用的舒適護(hù)理在術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)比中,試驗(yàn)組的并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組,這就說(shuō)明試驗(yàn)組所采用的舒適護(hù)理可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生,減少患者的感染。
綜上所述,舒適護(hù)理可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生,并減少患者術(shù)后的傷口感染,值得在各大醫(yī)院的臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。
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